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掛了一個月鹽水竟然聽不見了,如何保護(hù)我們的耳朵?
5歲那年,因為一場“小病”,小王(化名)開始聽不清外面的世界。今年他29歲,已經(jīng)當(dāng)上爸爸,但若不是治療復(fù)聰,他不敢想象還能結(jié)婚生子,"聽不見,怎么找對象"。
像小王這樣的聽障患者,還有很多,很多先天性耳聾的孩子,聽不見也說不出,錯過語言黃金發(fā)育期,嚴(yán)重影響成年后的生活和工作。
聽障患者如何才能回到有聲世界,治療后就能順利回歸社會嗎,又有哪些生活細(xì)節(jié)可能損傷聽力?

來自武漢的小王,已經(jīng)在安靜的世界度過20多年。五六歲的時候,小王因為肚子痛在醫(yī)院接受抗生素治療,一瓶瓶的紅霉素一吊就是一個月,肚子是不痛了,但慢慢的,他發(fā)現(xiàn)耳朵聽不清了。
"上學(xué)的時候讀書不好,因為聽不清,注意力不集中。"2016年,小王的聽力進(jìn)一步下降,有聲世界似乎漸行漸遠(yuǎn)。
轉(zhuǎn)機(jī)卻在這時到來,在武漢協(xié)和醫(yī)院,醫(yī)生告訴小王,可以考慮手術(shù)治療——植入人工耳蝸。
"手術(shù)后聽到了孩子的吵鬧聲,從沒有聲音到有聲音,完全不一樣。"術(shù)后第二年小王就經(jīng)人介紹認(rèn)識了現(xiàn)在的太太,現(xiàn)在女兒已經(jīng)兩歲了。
現(xiàn)在的小王耳朵上掛著外接設(shè)備,就像潮人掛著耳麥,除了跟他說話要悄悄大聲些,其他和正常人沒有兩樣,命運(yùn)雖然給他關(guān)上了一扇門卻又打開一雙窗,但對大多數(shù)聽障人士而言,找回有聲世界并不容易。
中國聽力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會秘書長公澤忠表示,據(jù)2006年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國殘疾聽力障礙的人數(shù)達(dá)到2780萬,居五大殘疾之首,有一半的人沒有發(fā)現(xiàn)自身患有聽力損失。除了小王這樣后天因為藥物耳聾的,還有先天性耳聾、突發(fā)性耳聾、老年性耳聾。
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科研究院院長、973首席科學(xué)家李華偉教授表示,已查明60%的耳聾,是遺傳引起的,還有打針吃藥、噪聲引起的耳聾,也因為有線粒體的基因缺陷,還是與基因有關(guān)。
目前上海對所有新生兒進(jìn)行聽力篩查,越來越多的嬰幼兒被早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙。一部分兒童的聽力障礙由于炎癥、外耳道異物或者羊水堵塞等引起,經(jīng)過臨床干預(yù)(藥物治療、佩戴助聽器等)之后可以得到治療,另一部分深度耳聾及全聾患者則需要考慮人工耳蝸植入。
“聽力測試一定要做?!?李華偉教授表示,對新生兒的聽力測試是免費(fèi)的,所有家庭都應(yīng)當(dāng)參與。而對于耳聾基因的測試,李教授表示,有家族史的高危人群可以做,但不提倡所有人都去檢測。
除了遺傳因素外,環(huán)境因素也不容忽視。資料顯示,母親懷孕期間的病毒感染,使用耳毒性抗生素、噪聲、早產(chǎn)、產(chǎn)后高膽紅素血癥等等因素,都可能與先天性耳聾有關(guān)。
李華偉教授提醒,日常生活中要注意噪音防護(hù),警惕耳機(jī)等設(shè)備損傷聽力,改變喝酒熬夜蹦迪等不良生活方式,而對于可能致聾的藥物現(xiàn)在已經(jīng)有了比較嚴(yán)格的控制。
治療并非一蹴而就,術(shù)后康復(fù)不可忽視
對于已經(jīng)發(fā)生的耳聾,又該如何治療?在耳聾患者中,有些原本有聽力的,治療時的適應(yīng)能力可能更好。
49歲的陸姐(化名)就是這樣一個例子。20多年前突發(fā)耳聾后,她的人生急轉(zhuǎn)直下,丈夫和她離婚,一個人拖著幼小的女兒相依為命。
"女兒回家敲門,我都聽不見。"說起過去種種,陸姐不禁哽咽。現(xiàn)在的她,是時髦的上海阿姨,女兒已經(jīng)當(dāng)上了空姐,自己則有幾千個患友粉絲。
"很多患者裝了(聽力設(shè)備)后感覺不舒服又不知道怎么反饋,我就幫他們?nèi)フf。"陸姐說自己是在2014年植入人工耳蝸,但裝上后感覺聽不清,這哪里是記憶中的聲音?
經(jīng)過一個月的調(diào)試,陸姐漸漸找回了從前的感覺,又能聽20年前張學(xué)友的歌了,這也讓她明白,耳聾治療,手術(shù)并非一蹴而就,事后的康復(fù)治療不可忽視。
她現(xiàn)在時常指導(dǎo)患友如何做康復(fù),成了小區(qū)的助殘員,"有人要我介紹工作介紹對象,我跟他們說治聾先治心,要找工作就要學(xué)技能。""現(xiàn)在群里還有好多人要追我呢?!?/p>
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院孫姍醫(yī)生表示,目前對于耳聾的治療,突發(fā)性耳聾(可能和病毒感染有關(guān),或迷路血管栓塞)可以采取激素治療,如果是永久性的聽力損失,就要靠助聽器和人工耳蝸。
然而,對于重度聽障患者而言,治療費(fèi)用也是不小的負(fù)擔(dān),李華偉教授表示,目前對于兒童耳聾,家長往往對數(shù)十萬花費(fèi)不皺眉頭,但對于老年耳聾,年紀(jì)大的人就會糾結(jié)再三,隨著國產(chǎn)設(shè)備的投用有望進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。
李華偉教授表示,目前85分貝左右,人工耳蝸和助聽器的效果沒有區(qū)別,到了95分貝,人工耳蝸的效果優(yōu)于助聽器,對重度耳聾更為適合?,F(xiàn)在國際上還推崇保留聽力的人工耳蝸,這也為未來干細(xì)胞以及基因研究留了后路。
不過,手術(shù)只是治療的一部分,術(shù)后語言康復(fù)是一個長期的過程。就兒童而言,通常植入人工耳蝸的年齡是12個月~6歲。如果1歲左右可以植入,李教授建議,家人可以像對待8個月大的正常孩子那樣教孩子說話,不必送孩子去言語訓(xùn)練中心,推崇家庭環(huán)境式的語訓(xùn)。
【科普小鏈接】
乘飛機(jī)為什么會耳痛?
很多人都有乘飛機(jī)后出現(xiàn)短暫耳痛、耳悶的體驗,有的人還會出現(xiàn)耳鳴的癥狀,這些癥狀往往與飛機(jī)上升、下降過程中氣壓變化,對耳朵造成的氣壓損傷有關(guān),稱之為“耳氣壓傷”。
耳氣壓傷發(fā)生時,在出現(xiàn)耳悶、耳痛與聽力下降等典型癥狀的情況下,還可發(fā)現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷、鼓膜淤血、穿孔或鼓室積液等表征,當(dāng)耳氣壓傷發(fā)生時,應(yīng)積極治療。
耳氣壓傷這么可怕,如何預(yù)防?在飛機(jī)上升和下降過程中,我們可以通過吞咽、咀嚼等動作,或行Valsalva吹張(捏鼻鼻口呼氣)等方法促進(jìn)咽鼓管開放,調(diào)節(jié)中耳內(nèi)外壓平衡。
不過,對于本身患有鼻炎、中耳炎等疾病,咽鼓管功能失常的患者,建議及時治療,暫停飛行或潛水作業(yè)。
耳機(jī)真會影響聽力嗎?如何科學(xué)使用?
2011年,我國河南的一項流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,每日佩戴耳機(jī)大于1小時、耳機(jī)音量高于70dB更容易造成噪聲性聽力損傷,是噪聲性聽力損失的危險因素。
科學(xué)使用耳機(jī),要注意幾點(diǎn):
一、掌握“60-60”原則。使用耳機(jī)時,音量不高于最大音量的60%,連續(xù)聽的時間不超過60分鐘。音量要柔和、不刺耳,聽一段時間后注意讓耳朵休息。
二、盡量不要在地鐵、公交車、馬路等嘈雜環(huán)境中使用耳機(jī)。
三、選擇合適的耳機(jī)。相同音量的情況下,頭戴式耳機(jī)比掛耳式、入耳式耳機(jī)對聽力的損傷要小。
經(jīng)常戴耳機(jī)的小伙伴,如果覺得聽覺不如以前靈敏,耳鳴,或者感覺耳朵發(fā)悶、堵塞感,應(yīng)引起注意。
突然聽不見了,該怎么辦?
突發(fā)性聾簡稱突聾,簡單地說,是指三天內(nèi)出現(xiàn)的聽力下降或聽力喪失。隨著生活節(jié)奏越來越快、壓力越來越大,突聾病人的發(fā)病率逐年增高,且有年輕化趨勢。
國際上公認(rèn)的治療突聾的標(biāo)準(zhǔn)藥物就是激素,在我國還會應(yīng)用擴(kuò)血管、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、降低血黏度等藥物。搶救及時,聽覺細(xì)胞可能會恢復(fù)至正常;如果搶救晚了,已經(jīng)死亡的細(xì)胞可就回天乏術(shù)了。所以,突聾治療的首要原則就是——快!快!快!
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