5歲那年，因?yàn)橐粓?chǎng)“小病”，小王（化名）開(kāi)始聽(tīng)不清外面的世界。今年他29歲，已經(jīng)當(dāng)上爸爸，但若不是治療復(fù)聰，他不敢想象還能結(jié)婚生子，"聽(tīng)不見(jiàn)，怎么找對(duì)象"。

像小王這樣的聽(tīng)障患者，還有很多，很多先天性耳聾的孩子，聽(tīng)不見(jiàn)也說(shuō)不出，錯(cuò)過(guò)語(yǔ)言黃金發(fā)育期，嚴(yán)重影響成年后的生活和工作。

聽(tīng)障患者如何才能回到有聲世界，治療后就能順利回歸社會(huì)嗎，又有哪些生活細(xì)節(jié)可能損傷聽(tīng)力？

來(lái)自武漢的小王，已經(jīng)在安靜的世界度過(guò)20多年。五六歲的時(shí)候，小王因?yàn)槎亲油丛卺t(yī)院接受抗生素治療，一瓶瓶的紅霉素一吊就是一個(gè)月，肚子是不痛了，但慢慢的，他發(fā)現(xiàn)耳朵聽(tīng)不清了。

"上學(xué)的時(shí)候讀書(shū)不好，因?yàn)槁?tīng)不清，注意力不集中。"2016年，小王的聽(tīng)力進(jìn)一步下降，有聲世界似乎漸行漸遠(yuǎn)。

轉(zhuǎn)機(jī)卻在這時(shí)到來(lái)，在武漢協(xié)和醫(yī)院，醫(yī)生告訴小王，可以考慮手術(shù)治療——植入人工耳蝸。

"手術(shù)后聽(tīng)到了孩子的吵鬧聲，從沒(méi)有聲音到有聲音，完全不一樣。"術(shù)后第二年小王就經(jīng)人介紹認(rèn)識(shí)了現(xiàn)在的太太，現(xiàn)在女兒已經(jīng)兩歲了。

現(xiàn)在的小王耳朵上掛著外接設(shè)備，就像潮人掛著耳麥，除了跟他說(shuō)話要悄悄大聲些，其他和正常人沒(méi)有兩樣，命運(yùn)雖然給他關(guān)上了一扇門(mén)卻又打開(kāi)一雙窗，但對(duì)大多數(shù)聽(tīng)障人士而言，找回有聲世界并不容易。

中國(guó)聽(tīng)力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)公澤忠表示，據(jù)2006年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)殘疾聽(tīng)力障礙的人數(shù)達(dá)到2780萬(wàn)，居五大殘疾之首，有一半的人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)自身患有聽(tīng)力損失。除了小王這樣后天因?yàn)樗幬锒@的，還有先天性耳聾、突發(fā)性耳聾、老年性耳聾。

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科研究院院長(zhǎng)、973首席科學(xué)家李華偉教授表示，已查明60%的耳聾，是遺傳引起的，還有打針吃藥、噪聲引起的耳聾，也因?yàn)橛芯€粒體的基因缺陷，還是與基因有關(guān)。

目前上海對(duì)所有新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查，越來(lái)越多的嬰幼兒被早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙。一部分兒童的聽(tīng)力障礙由于炎癥、外耳道異物或者羊水堵塞等引起，經(jīng)過(guò)臨床干預(yù)（藥物治療、佩戴助聽(tīng)器等）之后可以得到治療，另一部分深度耳聾及全聾患者則需要考慮人工耳蝸植入。

“聽(tīng)力測(cè)試一定要做。” 李華偉教授表示，對(duì)新生兒的聽(tīng)力測(cè)試是免費(fèi)的，所有家庭都應(yīng)當(dāng)參與。而對(duì)于耳聾基因的測(cè)試，李教授表示，有家族史的高危人群可以做，但不提倡所有人都去檢測(cè)。

除了遺傳因素外，環(huán)境因素也不容忽視。資料顯示，母親懷孕期間的病毒感染，使用耳毒性抗生素、噪聲、早產(chǎn)、產(chǎn)后高膽紅素血癥等等因素，都可能與先天性耳聾有關(guān)。

李華偉教授提醒，日常生活中要注意噪音防護(hù)，警惕耳機(jī)等設(shè)備損傷聽(tīng)力，改變喝酒熬夜蹦迪等不良生活方式，而對(duì)于可能致聾的藥物現(xiàn)在已經(jīng)有了比較嚴(yán)格的控制。

治療并非一蹴而就，術(shù)后康復(fù)不可忽視

對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的耳聾，又該如何治療？在耳聾患者中，有些原本有聽(tīng)力的，治療時(shí)的適應(yīng)能力可能更好。

49歲的陸姐（化名）就是這樣一個(gè)例子。20多年前突發(fā)耳聾后，她的人生急轉(zhuǎn)直下，丈夫和她離婚，一個(gè)人拖著幼小的女兒相依為命。

"女兒回家敲門(mén)，我都聽(tīng)不見(jiàn)。"說(shuō)起過(guò)去種種，陸姐不禁哽咽?，F(xiàn)在的她，是時(shí)髦的上海阿姨，女兒已經(jīng)當(dāng)上了空姐，自己則有幾千個(gè)患友粉絲。

"很多患者裝了（聽(tīng)力設(shè)備）后感覺(jué)不舒服又不知道怎么反饋，我就幫他們?nèi)フf(shuō)。"陸姐說(shuō)自己是在2014年植入人工耳蝸，但裝上后感覺(jué)聽(tīng)不清，這哪里是記憶中的聲音？

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的調(diào)試，陸姐漸漸找回了從前的感覺(jué)，又能聽(tīng)20年前張學(xué)友的歌了，這也讓她明白，耳聾治療，手術(shù)并非一蹴而就，事后的康復(fù)治療不可忽視。

她現(xiàn)在時(shí)常指導(dǎo)患友如何做康復(fù)，成了小區(qū)的助殘員，"有人要我介紹工作介紹對(duì)象，我跟他們說(shuō)治聾先治心，要找工作就要學(xué)技能。""現(xiàn)在群里還有好多人要追我呢。”

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院孫姍醫(yī)生表示，目前對(duì)于耳聾的治療，突發(fā)性耳聾（可能和病毒感染有關(guān)，或迷路血管栓塞）可以采取激素治療，如果是永久性的聽(tīng)力損失，就要靠助聽(tīng)器和人工耳蝸。

然而，對(duì)于重度聽(tīng)障患者而言，治療費(fèi)用也是不小的負(fù)擔(dān)，李華偉教授表示，目前對(duì)于兒童耳聾，家長(zhǎng)往往對(duì)數(shù)十萬(wàn)花費(fèi)不皺眉頭，但對(duì)于老年耳聾，年紀(jì)大的人就會(huì)糾結(jié)再三，隨著國(guó)產(chǎn)設(shè)備的投用有望進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。

李華偉教授表示，目前85分貝左右，人工耳蝸和助聽(tīng)器的效果沒(méi)有區(qū)別，到了95分貝，人工耳蝸的效果優(yōu)于助聽(tīng)器，對(duì)重度耳聾更為適合?，F(xiàn)在國(guó)際上還推崇保留聽(tīng)力的人工耳蝸，這也為未來(lái)干細(xì)胞以及基因研究留了后路。

不過(guò)，手術(shù)只是治療的一部分，術(shù)后語(yǔ)言康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。就兒童而言，通常植入人工耳蝸的年齡是12個(gè)月~6歲。如果1歲左右可以植入，李教授建議，家人可以像對(duì)待8個(gè)月大的正常孩子那樣教孩子說(shuō)話，不必送孩子去言語(yǔ)訓(xùn)練中心，推崇家庭環(huán)境式的語(yǔ)訓(xùn)。

【科普小鏈接】

乘飛機(jī)為什么會(huì)耳痛？

很多人都有乘飛機(jī)后出現(xiàn)短暫耳痛、耳悶的體驗(yàn)，有的人還會(huì)出現(xiàn)耳鳴的癥狀，這些癥狀往往與飛機(jī)上升、下降過(guò)程中氣壓變化，對(duì)耳朵造成的氣壓損傷有關(guān)，稱之為“耳氣壓傷”。

耳氣壓傷發(fā)生時(shí)，在出現(xiàn)耳悶、耳痛與聽(tīng)力下降等典型癥狀的情況下，還可發(fā)現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷、鼓膜淤血、穿孔或鼓室積液等表征，當(dāng)耳氣壓傷發(fā)生時(shí)，應(yīng)積極治療。

耳氣壓傷這么可怕，如何預(yù)防？在飛機(jī)上升和下降過(guò)程中，我們可以通過(guò)吞咽、咀嚼等動(dòng)作，或行Valsalva吹張（捏鼻鼻口呼氣）等方法促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，調(diào)節(jié)中耳內(nèi)外壓平衡。

不過(guò)，對(duì)于本身患有鼻炎、中耳炎等疾病，咽鼓管功能失常的患者，建議及時(shí)治療，暫停飛行或潛水作業(yè)。

耳機(jī)真會(huì)影響聽(tīng)力嗎？如何科學(xué)使用？

2011年，我國(guó)河南的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，每日佩戴耳機(jī)大于1小時(shí)、耳機(jī)音量高于70dB更容易造成噪聲性聽(tīng)力損傷，是噪聲性聽(tīng)力損失的危險(xiǎn)因素。

科學(xué)使用耳機(jī)，要注意幾點(diǎn)：

一、掌握“60-60”原則。使用耳機(jī)時(shí)，音量不高于最大音量的60%，連續(xù)聽(tīng)的時(shí)間不超過(guò)60分鐘。音量要柔和、不刺耳，聽(tīng)一段時(shí)間后注意讓耳朵休息。

二、盡量不要在地鐵、公交車、馬路等嘈雜環(huán)境中使用耳機(jī)。

三、選擇合適的耳機(jī)。相同音量的情況下，頭戴式耳機(jī)比掛耳式、入耳式耳機(jī)對(duì)聽(tīng)力的損傷要小。

經(jīng)常戴耳機(jī)的小伙伴，如果覺(jué)得聽(tīng)覺(jué)不如以前靈敏，耳鳴，或者感覺(jué)耳朵發(fā)悶、堵塞感，應(yīng)引起注意。

突然聽(tīng)不見(jiàn)了，該怎么辦？

突發(fā)性聾簡(jiǎn)稱突聾，簡(jiǎn)單地說(shuō)，是指三天內(nèi)出現(xiàn)的聽(tīng)力下降或聽(tīng)力喪失。隨著生活節(jié)奏越來(lái)越快、壓力越來(lái)越大，突聾病人的發(fā)病率逐年增高，且有年輕化趨勢(shì)。

國(guó)際上公認(rèn)的治療突聾的標(biāo)準(zhǔn)藥物就是激素，在我國(guó)還會(huì)應(yīng)用擴(kuò)血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、降低血黏度等藥物。搶救及時(shí)，聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞可能會(huì)恢復(fù)至正常；如果搶救晚了，已經(jīng)死亡的細(xì)胞可就回天乏術(shù)了。所以，突聾治療的首要原則就是——快！快！快！