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全國最小年齡活體肝移植手術(shù):母親移植肝給出生80天的兒子

生下孩子不到3個(gè)月,楊君(化名)又接受了一次手術(shù):將一部分肝移植給自己的孩子小豪豪(化名)。
小豪豪出生后不久,就被診斷為“膽汁淤積性肝病、急性肝功能衰竭”。在不到一周的時(shí)間內(nèi),小豪豪從發(fā)病到出現(xiàn)意識(shí)障礙、凝血系統(tǒng)崩潰、重度黃疸等急性肝功能衰竭的癥狀,如果不及時(shí)接受肝移植手術(shù),他將失去活下去的機(jī)會(huì)。
幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),楊君和丈夫找到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院肝臟外科夏強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)。
面對(duì)年齡過小、體重偏輕(只有5.2公斤)、綜合情況較差等一系列加大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的不良因素,夏強(qiáng)仍決定要盡一切可能挽救小豪豪的生命。
對(duì)于各種原因所致的膽汁淤積性肝病兒童,在出現(xiàn)肝功能衰竭時(shí),肝移植手術(shù)是唯一的治療手段。并且,患兒隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。肝臟外科團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)急診活體肝移預(yù)案,讓孩子在最短的時(shí)間內(nèi)接受了活體肝移植手術(shù)治療。
在相關(guān)科室的支持和配合下,小豪豪從上海兒童醫(yī)學(xué)中心,轉(zhuǎn)移至仁濟(jì)醫(yī)院順利接受手術(shù),整個(gè)過程只有不到48小時(shí)。
夏強(qiáng)介紹,80天的嬰兒,肝臟各重要管道結(jié)構(gòu)都非常的細(xì)小,需要在放大鏡和顯微鏡下將這些細(xì)小的管道和移植物的管道進(jìn)行吻合和重建,對(duì)于醫(yī)生來說是極大的挑戰(zhàn)。
此外,由于小豪豪手術(shù)前病情危重,對(duì)于圍手術(shù)期的麻醉和重癥監(jiān)護(hù)管理也提出了更高要求。夏強(qiáng)團(tuán)隊(duì)對(duì)手術(shù)進(jìn)行了詳細(xì)的討論,并做好各種準(zhǔn)備和預(yù)案。
手術(shù)的供體是小豪豪的媽媽楊君,楊君的左外葉供肝約180克和孩子完美匹配,供體手術(shù)耗時(shí)2小時(shí)。
受體手術(shù)在持續(xù)了6小時(shí)之后,也順利結(jié)束。麻醉醫(yī)生為小豪豪建立了各路靜脈和動(dòng)脈通道,為整臺(tái)手術(shù)的順利完成提供了保障。通過手術(shù),小豪豪獲得了新生。
統(tǒng)計(jì)顯示,自2006年完成第一例兒童肝移植手術(shù)后,仁濟(jì)醫(yī)院肝臟外科至今已完成了1800余例的兒童肝移植手術(shù)。此次手術(shù)是迄今為止全國首例年齡低于3個(gè)月受者的活體肝移植手術(shù)。
目前,小豪豪康復(fù)良好,即將出院。





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