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問(wèn)答丨牙齒出血卻不是牙周病?須警惕血液病
不少人在平時(shí)刷牙的時(shí)候會(huì)遇到牙齒出血的情況,通常都不會(huì)當(dāng)回事,以為可能是吃了辛辣的食物“上火”了。但是如果牙齒出血嚴(yán)重,有時(shí)候不刷牙也出血,嘴巴有味道,到口腔科檢查卻不是牙周病,那么就需要引起重視了。

相對(duì)于心腦血管疾病、呼吸科、消化科疾病而言,血液科的疾病因?yàn)榘l(fā)病率相對(duì)偏低,不被普通大眾所熟知,甚至一些常見(jiàn)癥狀也常常被非血液科的醫(yī)生所忽略。像“出血”就是血液科最常見(jiàn)的癥狀之一。
原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP),是血液科常見(jiàn)疾病之一,以前曾叫“原發(fā)性血小板減少性紫癜”或者“特發(fā)性血小板減少性紫癜”,最常見(jiàn)以皮膚或黏膜出血為主要表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生內(nèi)臟出血和顱內(nèi)出血。根據(jù)中國(guó)專家共識(shí),預(yù)期每年新發(fā)成人ITP病例(5~10)/100,000人年。
但實(shí)際臨床上,也有不以皮膚紫癜為表現(xiàn)的情況,比如有些患者表現(xiàn)為牙齒出血。還有很多隱匿性的ITP患者,沒(méi)有明顯出血癥狀,僅僅在常規(guī)體檢或者要做手術(shù)時(shí)化驗(yàn)才發(fā)現(xiàn)血小板減少。
除了ITP,出血癥狀還常見(jiàn)于再生障礙性貧血(AA)、骨髓增生異常綜合征(MDS)、急性髓樣白血?。ˋML)等血液病。
當(dāng)然,血小板減少的原因還有很多,勞累、病毒感染、細(xì)菌感染、(退熱藥、止痛藥等)藥物影響等因素很多。是否需要干預(yù)治療,需要血液科醫(yī)生的分析和指導(dǎo)。
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