近日，北京市公安局環(huán)食藥旅總隊(duì)聯(lián)合市衛(wèi)健委、市食品藥品稽查總隊(duì)等，對(duì)網(wǎng)絡(luò)非法銷售醫(yī)院制劑亂象開(kāi)展專項(xiàng)打擊整治。截至目前，共搗毀非法銷售“明星小藥”窩點(diǎn)12個(gè)，刑事拘留16人，查獲涉及全市20家醫(yī)院的近100種醫(yī)療制劑，3600余盒（劑），起獲涉案醫(yī)院就診卡300余張（5月19日《北京日?qǐng)?bào)》）。

所謂“明星小藥”，指的是一些包裝簡(jiǎn)單、療效好且價(jià)格低廉的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)制劑，在患者中頗有口碑。這些高性價(jià)比藥品之所以成為倒賣對(duì)象，涉及多方面原因。

藥品管理法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。配制的制劑必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)；合格的，憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。同時(shí)該法明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，不得在市場(chǎng)銷售。

因此，盡管很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)制劑在治療慢性病、小兒急癥等方面倍受患者認(rèn)可，但它不能在市場(chǎng)上銷售，唯一合法購(gòu)買渠道就是在特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，拿到醫(yī)生處方再排隊(duì)購(gòu)買，自行用藥有很大的安全風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，利用就診卡大量囤積并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷售此類內(nèi)制劑，也涉嫌違反電商法“不得銷售或者提供法律、行政法規(guī)禁止交易的商品”的規(guī)定，情節(jié)嚴(yán)重的還可能構(gòu)成非法經(jīng)營(yíng)罪。更有甚者，因藥品屬于自制包裝簡(jiǎn)單，一般缺乏防偽標(biāo)識(shí)，有不法分子借機(jī)銷售假冒產(chǎn)品，因此所謂代購(gòu)買藥風(fēng)險(xiǎn)極高。

既是有口皆碑的好藥，又無(wú)法在市面上流通，顯然，旺盛的需求和單一的購(gòu)買渠道產(chǎn)生不小的矛盾，這也成了微商倒賣的契機(jī)。倒賣違法，已是共識(shí)；但打掉非法銷售窩點(diǎn)后，各地患者對(duì)“明星小藥”的需求并不會(huì)消失。這些“明星產(chǎn)品”多數(shù)是大城市醫(yī)療水平較高的醫(yī)院研制，對(duì)外地患者來(lái)說(shuō)到院購(gòu)買無(wú)疑增加了許多成本。

研發(fā)出物美價(jià)廉的好藥品是值得充分肯定的好事，如何將好的醫(yī)療成果更好地惠及大眾，這一問(wèn)題也值得深思。根據(jù)藥品管理法規(guī)定，特殊情況下，經(jīng)藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。這種醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面的跨地域調(diào)劑，看起來(lái)能緩解一部分“明星產(chǎn)品”的供需矛盾。因此，在打擊非法銷售“明星小藥”過(guò)程中發(fā)現(xiàn)群眾需求較大的產(chǎn)品，是否可以盡快納入“調(diào)劑程序”，早日實(shí)現(xiàn)跨醫(yī)院甚至跨地域購(gòu)買？醫(yī)療管理部門是否可以據(jù)此主動(dòng)調(diào)研，依據(jù)結(jié)果合理安排可購(gòu)買點(diǎn)？

此外，院內(nèi)制劑經(jīng)過(guò)多年臨床使用，已有豐富的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，具備突破“院內(nèi)”使用范圍、升級(jí)為新藥上市的扎實(shí)基礎(chǔ)，良好的患者反響也是一個(gè)市場(chǎng)利好。當(dāng)然，研制新藥并非易事，建議醫(yī)療管理部門積極展開(kāi)產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥企提供更多便利和指導(dǎo)，促進(jìn)新藥的研發(fā)和入市，以此作為惠及大眾的民生工程。

（原題為《懲處倒賣“明星小藥”同時(shí)也應(yīng)思考如何惠及大眾》）