【編者按】

4月15日至5月1日，上海市民政局、市教委、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市綠化市容局等17個(gè)委辦局的負(fù)責(zé)人將輪番走進(jìn)2019上?！懊裆L談”直播間，結(jié)合各部門(mén)的管理創(chuàng)新舉措，聊一聊市民關(guān)心的那些事兒。

此次2019上?！懊裆L談”直播節(jié)目由上海人民廣播電臺(tái)主辦，澎湃新聞將持續(xù)關(guān)注報(bào)道。

“網(wǎng)約護(hù)士”距離我們?cè)絹?lái)越近了。

2月12日，國(guó)家衛(wèi)健委將北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省等6地作為 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)” 試點(diǎn)。對(duì)上海而言，將考慮選擇部分區(qū)先行試點(diǎn)，目前上海已初步擬定了上海市“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目清單，內(nèi)容包括居家慢病管理、康復(fù)護(hù)理等。

4月23日上午，上海市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷在做客2019上海民生訪談節(jié)目時(shí)透露上述信息。

那么，平時(shí)有個(gè)頭疼腦熱，護(hù)士隨叫隨到嗎？

“不能?！编w驚雷強(qiáng)調(diào)，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的服務(wù)對(duì)象，重點(diǎn)是對(duì)高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動(dòng)不便的人群，提供機(jī)構(gòu)或居家慢病管理、康復(fù)護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理、健康教育、安寧療護(hù)等方面的護(hù)理服務(wù)。

目前，上海市衛(wèi)生部門(mén)在調(diào)查研究群眾服務(wù)需求，充分評(píng)估環(huán)境因素和執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，依據(jù)需求量大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低、易操作實(shí)施的原則，初步擬定了上海市“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目清單，內(nèi)容包括：居家慢病管理、康復(fù)護(hù)理等。

鄔驚雷說(shuō)，近期，上海市衛(wèi)生部門(mén)將考慮選擇部分區(qū)先行試點(diǎn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)區(qū)同時(shí)開(kāi)展護(hù)士區(qū)域化注冊(cè)管理試點(diǎn)工作，探索建立“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)” 價(jià)格和相關(guān)支付保障機(jī)制，探索建立適合上海實(shí)際的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”管理制度、服務(wù)模式、服務(wù)規(guī)范以及運(yùn)行機(jī)制等，為在全市范圍內(nèi)推廣相關(guān)政策積累經(jīng)驗(yàn)并提供實(shí)踐依據(jù)。

上海的相關(guān)試點(diǎn)方案將于今年上半年出臺(tái)。

鄔驚雷指出，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的提供主體必須是取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)登記家庭病床、巡診、社區(qū)護(hù)理等服務(wù)方式，并按屬地化管理原則向所在地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)申請(qǐng)，區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)審核同意后方可在所在地轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。

關(guān)于護(hù)士資質(zhì)，他指出，要具備服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可派出本機(jī)構(gòu)注冊(cè)（或備案）護(hù)士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，派出的護(hù)士應(yīng)當(dāng)至少具備5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱（部分項(xiàng)目如PICC維護(hù)、腹透等必需要求護(hù)士具備相應(yīng)資質(zhì)），能夠在國(guó)家護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)中進(jìn)行查詢。如有違反相關(guān)法律法規(guī)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄的護(hù)士不得提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。

如何保障上門(mén)服務(wù)時(shí)護(hù)士的人身安全問(wèn)題？

鄔驚雷說(shuō)，將為護(hù)士提供手機(jī)APP定位追蹤系統(tǒng)，配備護(hù)理工作記錄儀，使服務(wù)行為全程留痕可追溯。為護(hù)士配備一鍵報(bào)警裝置，購(gòu)買(mǎi)責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)和人身意外險(xiǎn)等，切實(shí)保障護(hù)士執(zhí)業(yè)安全和人身安全，有效防范和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。

與此同時(shí)，為了防范“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”過(guò)程中出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛，上海衛(wèi)生部門(mén)將加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”過(guò)程管理，包括事前管理和事中事后管理。

事前管理主要有完善管理制度和服務(wù)規(guī)范、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)、進(jìn)行首診評(píng)估、簽訂知情同意書(shū)等，減少可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。事中事后管理主要是規(guī)范護(hù)士服務(wù)行為、通過(guò)信息化手段進(jìn)行監(jiān)督管理、主動(dòng)向社會(huì)公開(kāi)等內(nèi)容。