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湖南長沙警方破獲三起醫(yī)院騙保案,涉案金額逾六千萬

醫(yī)?;鹗鞘忻袢罕姷木让X,而一些不法醫(yī)療機構(gòu)枉顧國法,肆意采取開具陰陽處方、把小病當(dāng)大病、上傳虛假醫(yī)療信息等行為欺詐騙保、蠶食醫(yī)保基金。近日,長沙警方協(xié)同長沙市醫(yī)保局破獲三起醫(yī)院騙保案,涉案總金額超過6000萬元。
“陰陽處方”騙取醫(yī)?;?4名犯罪嫌疑人落網(wǎng)
2017年8月,長沙市公安局雨花分局接到相關(guān)部門線索:位于雨花區(qū)城南路88號的長沙普濟醫(yī)院涉嫌違規(guī)騙取國家醫(yī)保資金898.39萬元。
接到線索后,雨花分局立即成立專案組開展調(diào)查取證工作,長沙市醫(yī)保局全程給予大力配合。
經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn):2013年至2015年,犯罪嫌疑人林某耀擔(dān)任該醫(yī)院院長期間,為獲取非法利益要求臨床醫(yī)生結(jié)合病人及病情制作陰陽處方:即一套處方用于報銷醫(yī)保;一套用于實際治療。醫(yī)保報銷的處方用藥遠遠大于實際治療處方藥。
2017年10月18日,雨花分局抽調(diào)50余名警力對長沙市普濟醫(yī)院進行收網(wǎng),先后在湖南長沙、福建莆田等地抓獲林某耀等涉案人員24人,刑事拘留21人,逮捕13人,取保候?qū)?1人,移送起訴23人,查獲病例4000余本、處方箋108本、現(xiàn)金21.2萬元。經(jīng)審計,2013年至2015年,長沙普濟醫(yī)院騙取國家醫(yī)保基金1529.25萬元。目前,該案已由市檢察院向市中院提起訴訟,案件正在審判階段。該案系湖南省首例騙取國家醫(yī)?;饘0?。
小病大治、虛假治療騙取醫(yī)?;?400余萬元
2017年9月,長沙市公安局望城分局接到相關(guān)部門線索,發(fā)現(xiàn)長沙醫(yī)學(xué)院附屬一醫(yī)院涉嫌騙取國家醫(yī)保資金700余萬元,望城分局在接到線索后,立即成立聯(lián)合專案組開展偵查,長沙市醫(yī)保局全力配合偵查。
經(jīng)查,長沙醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院自2012年11月至2016年6月期間,通過小病大治、虛假治療的方式,利用特殊醫(yī)保病人(即假病人)虛開藥品、檢查、治療,涉嫌騙取國家醫(yī)保資金4400余萬元。望城分局依法對犯罪嫌疑人張某站等33人采取刑事強制措施。
目前,該醫(yī)院涉嫌犯罪的醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)及綜合科室負(fù)責(zé)人張某站等15人已由望城人民檢察院移送長沙市檢察院審查起訴,其余業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人、普通工作人員18人由望城區(qū)人民檢察院審查起訴。
上傳虛假處方信息 騙取醫(yī)?;?0余萬元
2018年7月,長沙市公安局天心分局桂花坪派出所接到相關(guān)線索,位于桂花坪街道劉家沖路的長沙金林骨科醫(yī)院涉嫌通過上傳虛假處方信息等方式騙取醫(yī)療保險基金90余萬元,接到線索后,該派出所立即進行立案偵查,市醫(yī)保局全力配合偵查。
經(jīng)查,2017年5月1日至2017年12月31日,犯罪嫌疑人曾某亞在擔(dān)任長沙金林骨科醫(yī)院院長期間,授意其該院醫(yī)生、藥房、護士及營銷人員以虛報藥品數(shù)量的方式騙取醫(yī)保金83.18萬元。2019年1月21日,犯罪嫌疑人曾某亞因涉嫌詐騙被天心公安分局刑事拘留,其所騙取的83.18萬元醫(yī)保金已退賠,目前,該案正在繼續(xù)偵辦中。
(原標(biāo)題:《《長沙警方破獲三起醫(yī)院騙保案 涉案金額逾6000萬元》)





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