在我國，糖尿病患者高達1.4億。其中，1型糖尿病患者胰島功能衰竭與血糖紊亂，必須終身依賴胰島素注射。患者不僅承受長期治療的身心壓力，還可能引發(fā)腎臟衰竭、失明等一系列嚴重并發(fā)癥。

傳統(tǒng)的胰島移植雖有效，但受限于供體嚴重匱乏，無法惠及廣大患者。實現胰島組織的規(guī)?；偕?，是全球醫(yī)學界亟待攻克的難題。近日，一項來自上?？茖W家團隊的糖尿病治療研究成果發(fā)表于國際學術期刊《柳葉刀·糖尿病與內分泌學》（Lancet Diabetes & Endocrinology），開辟了新的路徑。

研究團隊，前排左一為殷浩，前排右一為程新 本文圖片均由長征醫(yī)院供圖

該研究由海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院（上海長征醫(yī)院）殷浩教授團隊聯合中國科學院分子細胞科學卓越創(chuàng)新中心（生物化學與細胞生物學研究所）程新研究員團隊開展，在國際上首次分別利用自體與異體干細胞來源的再生胰島（E-islet）微創(chuàng)移植，實現了1型糖尿病患者的胰島功能重建與血糖自主調控。

移植，本質上就是給身體“換零件”。但由于供體往往匱乏，需要通過干細胞技術在體外再造組織。傳統(tǒng)的再造是從“多能干細胞”開始分化誘導，逐步形成功能成熟的組織器官，但這種方式步驟復雜、周期長且易混入未分化細胞，存在安全隱患。這項最新研究建立了一套全新的“基于內胚層干細胞的技術體系”，將“內胚層干細胞”而非“多能干細胞”作為起點，就像從“樹干”的特定分叉出發(fā)，而不是從“樹根”出發(fā)。

程新表示，這種新技術的分化方向明確，只朝胰腺、肝臟等目標細胞前進；分化步驟精簡至兩步，生產時間從40天縮短至14天，效率極大提升。更重要的是，內胚層干細胞在體內不會無限增殖，從根本上解決了形成腫瘤的風險。利用這項全球領先的“體外定向分化”技術，團隊成功構建了可用于治療胰島功能嚴重受損/衰竭型糖尿病的“再生胰島E-islet”。

早在2021年，上海長征醫(yī)院器官移植中心成功開展了全球首例再生胰島移植治療嚴重2型糖尿病患者。而此次發(fā)表的臨床研究，詳細記錄了聯合團隊進一步治療3位1型糖尿病患者，分別是世界首例自體與中國首例異體再生胰島移植治療1型糖尿病，以及世界首例再生胰島移植治療兒童1型糖尿病。

三例患者中，最長一例已實現臨床治愈超過26個月。這些臨床案例也證明了，無論是自體還是異體來源的再生胰島移植，均可在1型糖尿病患者中實現胰島功能重建、血糖自主調控與胰島素脫離，從而長期改善患者的血糖水平、有效避免并發(fā)癥的發(fā)生與進展。

據殷浩介紹，目前該療法需聯合使用免疫抑制治療，用于克服1型糖尿病的自身免疫復發(fā)等問題，因此現階段的產品主要用于治療較為嚴重的1型糖尿病患者。團隊同時也在探索利用基因編輯技術的通用型產品，從而有效規(guī)避自身免疫攻擊，不再需要使用免疫抑制治療，這樣的第二代產品或許未來能夠真正適用于所有的1型糖尿病患者。

團隊開展胰島移植微創(chuàng)手術

當前，基于發(fā)表成果的自主知識產權開發(fā)的“異體人再生胰島注射液（E-islet 01）”，已于2025年4月和2026年1月先后獲得中國和美國的新藥臨床試驗（IND）批件，是全球唯一同時獲批中、美兩國IND的再生胰島藥物。研究團隊表示，臨床試驗正在嚴謹有序地開展，進展順利。

科研成果的突破也離不開創(chuàng)新土壤的支持，近年來，上海錨定細胞與基因治療（CGT）這一未來產業(yè)前沿賽道，通過實施行動方案、布局專項、籌建市級重點實驗室及概念驗證平臺，也為罕見病、血液病及神經系統(tǒng)疾病等領域的原始創(chuàng)新提供了堅實支撐。

據上海市生物醫(yī)藥科技產業(yè)促進中心介紹，聚焦張江細胞與基因產業(yè)園、浦江基因未來谷，上海已集聚起超過200家CGT前沿技術企業(yè)，占據了全國相關上下游產業(yè)鏈的三分之一?！笆奈濉币詠恚虾Ｒ延?款CGT產品獲批上市，150多個在研項目進入臨床階段，多項關鍵指標位居全國前列。全球首個基因治療遺傳性耳聾、異體通用型免疫細胞治療自身免疫病等一系列重磅成果相繼涌現。