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參與泰國洞穴救援醫(yī)生發(fā)文醫(yī)學(xué)期刊,確認(rèn)給孩子施用麻醉藥物

翟佳琦/紅星新聞
2019-04-06 06:41
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紅星新聞4月5日報(bào)道,泰國洞穴救援事件,距今已經(jīng)過去了近10個(gè)月。

然而,許多具體救援細(xì)節(jié)此前仍然未被披露,其中最核心的問題,孩子們在被出救出的過程中,是否真的被施用的麻醉藥品,更是顯得有些撲朔迷離。

4日,參與救援的三名泰國醫(yī)生和澳大利亞麻醉師,在知名學(xué)術(shù)期刊上《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)布的論文終于確認(rèn)了這一事實(shí)——他們認(rèn)為,在這次大膽而危險(xiǎn)的任務(wù)中,麻醉藥物氯胺酮扮演了關(guān)鍵角色。

4月4日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的論文(圖自:《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》)

據(jù)CNN報(bào)道,該論文公布了救援行動(dòng)的細(xì)節(jié),救援人員在講男孩們帶出洞穴時(shí),給他們使用了劑量不詳?shù)穆劝吠?,而此前的救援過程中,這一細(xì)節(jié)始終未得到官方的確認(rèn),此次論文的發(fā)表坐實(shí)了這一救援過程中的重要細(xì)節(jié)。

泰國海軍海豹突擊隊(duì)指揮官少將Arpakorn Yookongkaew在孩子們獲救不久后曾表示,我們不得不“使用一些方法”,讓孩子們在我們運(yùn)送他們的時(shí)候不要驚慌。但是對于具體究竟是何種方法,Arpakorn Yookongkaew并未明確透露,只表示,“最重要的是,他們(孩子們)還活著,很安全?!?/p>

泰國總理曾否認(rèn)給孩子施用麻醉藥物

此前,救人任務(wù)的細(xì)節(jié)遲遲沒有公布就一度令許多人產(chǎn)生了各種猜測,特別是由于現(xiàn)場救援人員中有一人是來自澳洲阿德萊德的麻醉醫(yī)生,更令“孩子們是被麻醉帶出”的傳聞流傳開來。一名參與救援的芬蘭潛水員桑塔拉(Jani Santala)也在接受BBC采訪時(shí)建議對孩子們給藥,這樣可以將他們“像運(yùn)送包裹一樣”,更加高效地救出。

“孩子和教練全都沒經(jīng)過潛水訓(xùn)練,有些甚至都不會(huì)游泳,因此讓他們?nèi)瘫3植粍?dòng),這可能是更好的方案,”桑塔拉表示。

救援人員在洞穴中發(fā)現(xiàn)的足球隊(duì)師生(圖自:CNN)

紅星新聞此前也曾采訪華西醫(yī)院麻醉科前副主任劉斌,詢問麻醉帶出方案是否可行,對方也對此做出了確認(rèn),稱“在理論上確實(shí)是可行的”,只是可能會(huì)出現(xiàn)一些難以預(yù)料的情況。

在2018年7月10日舉行的記者會(huì)上,時(shí)任泰國總理巴育(Prayuth Chan-ocha)被問及少年們是否被注射了麻醉藥物時(shí),曾做出明確否認(rèn):“誰會(huì)麻醉他們?如果他們被麻醉了要怎么逃出來?只是服用了抗抑郁藥物而已,讓他們的情緒不要太緊張,以免影響救援?!?/p>

但是,在救援結(jié)束之后,諸多細(xì)節(jié),包括潛水員的回憶均顯示出,“用麻醉帶孩子出洞”并非是無中生有的猜測,此次論文的發(fā)布正坐實(shí)了這一論斷,而孩子們被施用的藥品正是具有鎮(zhèn)靜作用的麻醉藥物氯胺酮。

據(jù)CNN報(bào)道,這篇發(fā)布在知名學(xué)術(shù)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的論文由三名泰國醫(yī)生和一名參與救援的澳大利亞麻醉師聯(lián)合署名。

他們表示,當(dāng)時(shí)救援過程中,男孩們還帶著供氧的面罩,穿著不合身的潛水衣。在這篇論文中,他們詳細(xì)描述了男孩們離開洞穴后立即在野戰(zhàn)醫(yī)院的治療——可以看出,當(dāng)時(shí)的救援任務(wù)極為緊迫。

洞穴中的救援人員(圖自:CNN)

“前四個(gè)出來的男孩戴著太陽鏡保護(hù)他們的眼睛,因?yàn)樗麄円呀?jīng)兩個(gè)多星期沒有暴露在太陽下面。他們的頭和脖子在穿越洞穴狹窄通道的過程中被固定下來,以防脊椎受傷。最后,他們被裹在毯子中,以防止體溫過低?!闭撐闹兄赋?。

“其中,第二個(gè)離開洞穴的男孩出來后前往醫(yī)院的過程中,體溫已經(jīng)低至35攝氏度,體溫過低會(huì)對重要器官造成損害,包括心臟、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)。

醫(yī)務(wù)人員表示,考慮到男孩有體溫過低的風(fēng)險(xiǎn),氯胺酮是一個(gè)不錯(cuò)的選擇,因?yàn)槁劝吠梢韵魅躅澏?,并能夠緩解體溫的小幅下降。

氯胺酮,最早用于治療士兵,后廣泛應(yīng)用于兒科急診

那么,氯胺酮究竟是一種什么樣的藥物?

據(jù)美國兒科醫(yī)生伊迪斯(Edith Bracho-Sanchez)介紹,氯胺酮首次合成于1962年,美國陸軍醫(yī)生將其用于治療美國士兵,作為止痛藥和鎮(zhèn)靜劑。然而,其輕微的致幻作用導(dǎo)致醫(yī)生對其的施用極為慎重。這種致幻作用導(dǎo)致其在之后甚至成為了一種街頭毒品。

而今天,氯胺酮主要被廣泛應(yīng)用于兒科急診室,例如在骨折的情況下,因?yàn)樗绕渌逆?zhèn)靜劑更安全。與此同時(shí),它也被作為一種獸藥麻醉劑,這種藥物的“近親”最近被批準(zhǔn)用于治療抑郁癥。這種藥物在世界衛(wèi)生組織的成人基本藥物名單上。

去年6月,這支足球隊(duì)在騎車進(jìn)入洞穴后,于23日被不斷上漲的洪水困住。一個(gè)多星期后,這些男孩和他們的教練被發(fā)現(xiàn)還活著,但是是在在洞穴水系網(wǎng)絡(luò)深處,地表以下幾百米的地方,任何救援行動(dòng)都將充滿風(fēng)險(xiǎn)。

在當(dāng)時(shí),參與救援的潛水員稱,此次救援是他們所遇到的最極端的情況。而泰國前海豹突擊隊(duì)隊(duì)員薩曼·庫南在救援途中的意外死亡,更使得營救的決定變得更加復(fù)雜。庫南在結(jié)束向洞穴運(yùn)送氧氣罐的行動(dòng)之后返回洞穴,途中因氧氣耗盡而不幸窒息身亡。

在救援過程中不幸身亡的泰國海豹突擊隊(duì)隊(duì)員(圖自:CNN)

澳大利亞麻醉師理查德·哈里斯(Richard Harris)是世界上僅有的兩名洞穴潛水麻醉師之一。他在接受《國家地理》雜志采訪曾經(jīng)表示,自己也沒有想到這種方式能行得通。

“我一直以為前兩個(gè)出來的孩子會(huì)被淹死,然后我們還會(huì)采取其他措施,那時(shí)候我估計(jì)他們的生還幾率基本為零?!?/p>

(原題為《參與泰國洞穴救援醫(yī)生發(fā)文醫(yī)學(xué)期刊,確認(rèn)給孩子施用麻醉藥物》)

    責(zé)任編輯:王曉峰
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