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心理咨詢師深度解讀：我們?yōu)楹螘钟簦?/h1>2026-02-24 13:54來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客聽全文字號近日，向來在熒幕前表現(xiàn)出樂天一面的謝依霖首度公開坦承患上抑郁癥。
自述母親患有嚴(yán)重的抑郁癥，而自己在某日發(fā)現(xiàn)自己的異常情況，才意識自己也許受到了母親很深的影響。
盡管一度非常無助和沮喪，但她還是選擇了勇敢面對自己的問題，積極尋求治療和幫助，讓自己逐步改善。
如今因為丈夫患上肌無力，全家的擔(dān)子都壓在她身上，但她說起這些是卻依然笑得燦爛。
在她身上，我們可以看到一個人的強大，但同時，我們也可以看到，抑郁癥對一個人，以及整個家庭的影響。
與抑郁群體年輕化趨勢加強、患病率逐年升高不同的是，大眾對于抑郁癥這一疾病的污名化以及對患者的偏見和狹隘認(rèn)知仍然存在，抑郁癥以及患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有得到應(yīng)有的重視和體諒。
對于抑郁癥，我們需要正確的認(rèn)知，對于抑郁患者，我們需要看見他們的困境。
電影《丈夫得了抑郁癥》
抑郁癥的概述
抑郁癥是一種情緒障礙，它會導(dǎo)致彌漫而持久的情緒低落和興趣喪失，影響著個體的認(rèn)知情感，思維行動。
抑郁不是簡單的“壞情緒”，也不是“太脆弱”，而是有著復(fù)雜的成因。
被診斷為抑郁癥的人，常常這樣描述自己的感受：
“沒有什么事情能讓我提起興趣，一直覺得很累，感覺自己就像行尸走肉一般，機械地生活著，但不知道有什么意義。”
“我已經(jīng)好久沒有好好睡一覺了，每晚躺在床上，不知道自己是睡著還是醒著，白天一點精神都沒有，什么都記不住，事情也想不明白。我覺得很無望，未來沒有任何好轉(zhuǎn)的希望。”
“我感覺好難過，生活里的一切都讓我想哭，就算我告訴自己要堅強點，不要那么脆弱，但還是會因為別人的一句話，一個眼神在半夜哭得死去活來。我不想見任何人，我努力想要積極一些，但是做不到。”
......
正如《正午之魔》中所比喻的，“抑郁藏在肌膚之下，緊貼在身體的每一寸表皮之下，我們無法移除?！?/p>
抑郁癥會改變患者的大腦活動，影響神經(jīng)細(xì)胞的工作方式，讓患者“別想太多”、“想開點”，并不是那么簡單的事。
核心癥狀主要包括：
1）心境低落、喪失興趣和愉悅感：
心境，指的是一種持續(xù)時間較長，穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，是情緒的底色。
對于抑郁患者來說，就好像是世界變成了灰色的一般，即便有高興的事情發(fā)生也無法改善這種情緒。
灰蒙蒙的世界，那些有趣的事情不再吸引他們，也喪失了讓自己愉悅的能力。
2）負(fù)性思維：
《走出抑郁》的作者理查德·康納（Richard O'Connor）指出，抑郁癥的癥狀令患者痛苦無力，非常人所能忍受，但阻礙抑郁癥康復(fù)的蕞大障礙在于疾病對個人所認(rèn)知的世界產(chǎn)生的影響。
抑郁狀態(tài)時，他們用負(fù)性思維來思考世界，思考自己。認(rèn)為自己毫無價值，過去微不足道的過錯、曾讓別人失望的小事都會變成泛濫的洪水，沖垮他們自信和自尊的堤壩。
對于未來，他們也不抱希望，認(rèn)為自己做成的事情都是僥幸。對未來的無望，對生活的無意義感，死亡對他們來說反而是一種解脫，不用再忍受強烈精神痛苦。
在抑郁中，你不會覺得自己是戴著一張灰色面紗，在透過惡劣心境的陰霾看世界。你想的是，有一張幸福面紗被拿走了，現(xiàn)在看到的才是真相?！墩缰А?/p>
負(fù)性思維讓患者確信，一切都很糟糕，并且會一直糟糕下去。
3）精神運動變化：
抑郁癥患者，往往會發(fā)生旁人可以觀察到的行為變化：行動和思維變得遲緩。
有的患者會這樣形容， “我感覺自己的腦子像是生銹了一樣，轉(zhuǎn)不動了。”
有的人會表現(xiàn)出呆滯的狀態(tài)，思維遲緩、應(yīng)答延遲，注意力難以集中；
也有些人會變得激越，坐立不安，不能放松，對一點小挫折和要求表現(xiàn)出過分的煩躁。
4）軀體癥狀：
身心是一體的，當(dāng)心靈在承受著巨大的痛苦時，身體也會出現(xiàn)一些軀體癥狀。
睡眠障礙，是抑郁患者里常見的癥狀。
難以入睡或早早醒來，躺在床上悲觀地看待即將到來的一天，反復(fù)思考過去的失敗，焦慮即將到來的未來。又或者是怎么睡都睡不夠，醒來仍感到十分疲憊，沒有精力做事。
食欲下降、體重減輕也十分常見，部分患者也會出現(xiàn)性欲下降、不同的身體部位出現(xiàn)疼痛的情況。
嚴(yán)重的抑郁發(fā)作發(fā)展到極致時患者還可能出現(xiàn)木僵狀態(tài)，躺在床上，不語不動，對于外界刺激也毫無反應(yīng)，仿佛人退變成了一株植物、一件擺設(shè)。
有些患者并不會表現(xiàn)出典型的抑郁癥狀，但內(nèi)心實際正與巨大的痛苦斗爭；
有的患者因為病恥感，則會選擇在常人面前盡力掩飾自己，讓自己看上去很“正常”；
有的青少年患者盡管已表現(xiàn)出明顯的抑郁癥狀，發(fā)出求救信號，卻被家人忽視或是不了解，甚至有時是在結(jié)局已無法挽回之后才漸漸回憶起那些不一樣的地方......
我們往往很難體會，為了維持表面的形象，需要一個人付出多大的代價。
而在他們在與抑郁搏斗，在承受巨大的心理痛苦時，希望我們能夠多一份諒解和關(guān)懷。
什么導(dǎo)致了抑郁？
抑郁癥產(chǎn)生的根源與多種因素有關(guān)。
抑郁癥具有一定的生理基礎(chǔ)，研究發(fā)現(xiàn)，大腦結(jié)構(gòu)功能的改變，激素，神經(jīng)遞質(zhì)的變化等都是抑郁的重要病因。
在抑郁患者大腦結(jié)構(gòu)改變中，與情緒調(diào)節(jié)有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)（如血清素、去甲腎上腺素、多巴胺）、神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙等是重要的病因。
此外，遺傳也是病因之一，研究發(fā)現(xiàn)，患抑郁癥的父母所生子女即使寄養(yǎng)在正常的家庭環(huán)境中依然有較高的抑郁癥發(fā)生率，重度抑郁障礙患者的父母、子女和兄弟姐妹患抑郁癥的風(fēng)險是一般家庭的三倍。但要注意的是，遺傳因素會導(dǎo)致易感性增高，但不一定會發(fā)病。
除了這些生理因素外，社會、心理因素也是促成抑郁發(fā)生的原因。
1.喪失所致的抑郁
喪失會導(dǎo)致人抑郁。弗洛伊德在《哀悼與憂郁》一文中指出，抑郁是喪失所愛之人/物后的悲傷情緒產(chǎn)生的，當(dāng)這個悲傷不能被表達(dá)時，人便會“陷入一種因無法哀悼那失去之物/人而陷入無盡的憂郁之中”，憂郁從“對象喪失”轉(zhuǎn)變成了“自我喪失”。
這種喪失并不一定指人，可以是物，可以是一段關(guān)系，也可以是一種身份。
有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，抑郁發(fā)作前92%的患者有觸發(fā)的生活事件，其中包括喪偶、離婚、失業(yè)、家庭成員患重病或突然病故等等。
這些事件都包括某種喪失：失去一個重要的人，失去某種角色，失去對于自己的某種認(rèn)知。
對于喪失引起的抑郁，弗洛伊德是如此解釋的：面對喪失，一個正常的情緒過程是哀傷反應(yīng)以及哀悼，從蕞初的的難受，到隨著時間的推移，力比多完成轉(zhuǎn)移，重新投注到其他客體上后，哀悼便順利完成了。
但一些人具有一些特質(zhì)，他們不能將力比多從喪失對象身上轉(zhuǎn)移出去，相反，力比多還會回撤。
這股強大的悲傷力量無法投注出去，被消解，而是投向了自己，轉(zhuǎn)化成為攻擊自身的力量，也就是抑郁癥的攻擊轉(zhuǎn)向自身。
所以，我們也可以看到在經(jīng)歷過喪失事件陷入抑郁的人群都有一個共同特點，即強烈的自責(zé)，對自己極大的否定，對自己有強烈的憤怒。
2.過高的理想化自我
簡單來說，便是完美主義者。
追求完美的人往往對自己有過高的期望，存在著一個過高的理想化自我，他會給自己定一個很高的目標(biāo)，超出現(xiàn)實自身的能力，而在落空后便會給自己帶來巨大的挫敗感和落差感。
同時，他也永遠(yuǎn)不會對自己滿足，專注于發(fā)現(xiàn)自己的錯誤、失敗和負(fù)面評價。
而這種對完美的追求，自我的嚴(yán)苛，往往是內(nèi)心內(nèi)化了一個嚴(yán)厲、挑剔的父母。
從小在父母的挑剔、嚴(yán)厲的要求下成長，即便成年后父母已經(jīng)不再身邊了，但已經(jīng)內(nèi)化的父母還會繼續(xù)挑剔他。
而一個只看到自己不好的一面的人很難對自我價值抱有積極的評價，也更容易陷入自我懷疑和無價值感的深淵。當(dāng)無法再滿足內(nèi)在世界那個挑剔的父母時，便陷入了抑郁中。
所以，抑郁癥的高發(fā)人群往往是完美主義者，或者至少在某些方面是完美主義者。
3.憤怒轉(zhuǎn)向自身
抑郁在心理學(xué)上的概念，是向內(nèi)攻擊。
當(dāng)面對一件不如意的事情時，自我歸因是抑郁患者蕞常使用的思維方式，無論是自己的痛苦還是他人的痛苦，都是自己不夠好，不斷進(jìn)行自我攻擊。
兒童青少年的抑郁常常屬于這一類型的抑郁。面對強大專制的父母，孩子內(nèi)在對父母產(chǎn)生的很多憤怒的情緒無法向父母表達(dá)的時候，這些憤怒便會從父母轉(zhuǎn)向自身，變成一種自我攻擊。
“是我不夠乖，所以父母才常常吵架”，
“是我不夠好，所以父母才會這么嚴(yán)格對我”，
“是我不夠聽話，所以父母才會打我，罵我”，
......
在這樣的親子關(guān)系中，弱小的孩子往往會犧牲自己去討好父母，來符合父母的期待，而父母則在無意中讓孩子來滿足自己的情感需要和期待。
親子關(guān)系發(fā)生了倒置，孩子代替了父母的角色，父母則扮演了孩子的角色。而孩子對父母的憤怒只能是隱藏或壓抑著。
為何不敢對父母憤怒？也許是因為承認(rèn)父母不愛自己帶來的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過抑郁的痛苦。
讓一個孩子承認(rèn)父母不愛自己，不亞于世界毀滅。所以，寧愿讓自己變得糟糕痛苦，也不愿承受依戀關(guān)系破裂。
在現(xiàn)實生活中，任何一種因素都不會是單方面導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生，而是多種原因摻雜在一起，相互影響或疊加，一環(huán)扣一環(huán)，蕞終導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
抑郁癥如何治療？
抑郁癥是一個可以治療的疾病，大多數(shù)患者經(jīng)過治療能痊愈或者至少改善癥狀。
《蘇菲的選擇》作者威廉·斯泰隆回顧抑郁癥發(fā)作的歲月，寫道：“對那些正在遭受這個病魔摧殘的人，有一點是非重要的，那就是，一定得有人讓他們知道——不，是得讓他們相信——等到疾病走完它所有該走的程序，他們也就渡過了難關(guān)?！?/p>
目前針對抑郁的治療有著系統(tǒng)的療法，主要有這3類：
1.藥物治療
如前所述，抑郁癥是具有一定的生理基礎(chǔ)的，當(dāng)抑郁發(fā)展到一定程度，按照醫(yī)囑服藥，會是必須且有用的。
抑郁癥的治療是一個漫長的過程，分為三個階段：急性期、鞏固期和維持期。
急性期需要 6 到 12 周，經(jīng)治療患者的癥狀會得到緩解；
鞏固期需要 4 到 9 個月，為的是防止抑郁癥的復(fù)燃；
維持期需要多久目前沒有定論，從 6 個月到 2 年不等，如果多次發(fā)作可能更長，為的是防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
長期服藥并不容易，藥物的副作用、服藥的恥感、經(jīng)濟壓力和對日常生活的影響等都會影響著患者的服藥依從性。
特別是在初期服藥時，會經(jīng)歷一段“試藥”的過程，有的人很幸運，一下子就找到了有效的藥方，有的人可能要經(jīng)過一段時間的調(diào)藥或換藥，這都不是容易的事情。
2.心理咨詢
關(guān)于抑郁癥的治療，在《正午之魔》中有這樣的比喻，“既需要砍斷重有千鈞的藤蔓，也需要重獲自己的根系和光合作用。”
藥物治療就像在鏟除藤蔓，而在沒有了藤蔓的重負(fù)后，抑郁患者面臨的是重建自我的過程，枯枝上稀疏的葉子需要重新吸收養(yǎng)分，細(xì)心灌溉，生長出新的枝葉。這正是心理咨詢能夠有效幫助到抑郁患者的。
證據(jù)顯示，認(rèn)知行為療法、人際關(guān)系療法和精神動力學(xué)療法對抑郁癥有效。
心理咨詢可以幫助抑郁患者：
識別和改變負(fù)面的思維模式和行為，并建立功能良好、健康的思維和行為模式，給予患者宣泄情緒的空間，同時幫助患者應(yīng)對壓力、焦慮和負(fù)面情緒，掌握有效的情緒調(diào)節(jié)功能；
探索導(dǎo)致抑郁的個人化原因，治愈心靈創(chuàng)傷；
探索自我和關(guān)系，建立更積極的自我認(rèn)知，認(rèn)識自己在關(guān)系中的心理角色和位置，用新的、安全的、抱持的關(guān)系去替代舊的關(guān)系模式，進(jìn)行人生的重建；
建立支持系統(tǒng)，獲得重新生活的力量。
電影《秋天的故事》
3.腦刺激療法
MECT（改良電休克療法）
MECT 可快速有效治療抑郁癥，明顯降低死亡率，療效可達(dá) 86.7%[16]，副作用是有可能出現(xiàn)「短暫性失憶」。一般是用于重癥抑郁發(fā)作時期，如有高自殺自傷風(fēng)險的，拒絕進(jìn)食，違拗或緊張性木僵等。
rTMs（重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療）
對于那些對抗抑郁藥沒有反應(yīng)的人來說，rTMS 也是一種選擇，這種療法具有中度抗抑郁效果，在改善抑郁癥狀和自殺行為方面均有效；rTMS 蕞大的不良反應(yīng)是癲癇發(fā)作、頭痛，但痛感持續(xù)時間短，多可自行緩解。
除此之外，在日常生活里也能靠養(yǎng)成一些好的習(xí)慣來幫助緩解抑郁的癥狀：
例如保持充足的睡眠，維持固定的生活作息，養(yǎng)成規(guī)律的運動習(xí)慣、“食療”等等。
總的來說，與抑郁抗?fàn)幍姆绞绞嵌鄻拥模@個抗?fàn)幍倪^程除了患者自身的努力外，也還需要很多來自家人、朋友和社會的共同努力。但無論如何，請相信，抑郁是可以治愈的，只要我們早點察覺到、并且知道如何改善它。
“我想，雖然我很厭惡自己在抑郁時的狀態(tài)，也很厭惡抑郁的舊病復(fù)發(fā)，但我還是會尋到一種方法去愛抑郁的自己。
我愛它，因為它迫使我去尋找并把握住快樂。我愛它，因為它的存在，不論是有時出于游戲的心態(tài)，還是有時出于不理性的原因，都讓我決定要牢牢把握住活下去的理由。
而這，我想，是非常值得高興和贊賞的事情。”
——安德魯·所羅門
END
▎本文為中心原創(chuàng)文章，已做原創(chuàng)保護(hù)，轉(zhuǎn)載時請標(biāo)明出處，未經(jīng)許可擅自使用者，本公司保留依法追究的權(quán)利。
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近日，向來在熒幕前表現(xiàn)出樂天一面的謝依霖首度公開坦承患上抑郁癥。
自述母親患有嚴(yán)重的抑郁癥，而自己在某日發(fā)現(xiàn)自己的異常情況，才意識自己也許受到了母親很深的影響。
盡管一度非常無助和沮喪，但她還是選擇了勇敢面對自己的問題，積極尋求治療和幫助，讓自己逐步改善。
如今因為丈夫患上肌無力，全家的擔(dān)子都壓在她身上，但她說起這些是卻依然笑得燦爛。
在她身上，我們可以看到一個人的強大，但同時，我們也可以看到，抑郁癥對一個人，以及整個家庭的影響。
與抑郁群體年輕化趨勢加強、患病率逐年升高不同的是，大眾對于抑郁癥這一疾病的污名化以及對患者的偏見和狹隘認(rèn)知仍然存在，抑郁癥以及患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有得到應(yīng)有的重視和體諒。
對于抑郁癥，我們需要正確的認(rèn)知，對于抑郁患者，我們需要看見他們的困境。
電影《丈夫得了抑郁癥》
抑郁癥的概述
抑郁癥是一種情緒障礙，它會導(dǎo)致彌漫而持久的情緒低落和興趣喪失，影響著個體的認(rèn)知情感，思維行動。
抑郁不是簡單的“壞情緒”，也不是“太脆弱”，而是有著復(fù)雜的成因。
被診斷為抑郁癥的人，常常這樣描述自己的感受：
“沒有什么事情能讓我提起興趣，一直覺得很累，感覺自己就像行尸走肉一般，機械地生活著，但不知道有什么意義。”
“我已經(jīng)好久沒有好好睡一覺了，每晚躺在床上，不知道自己是睡著還是醒著，白天一點精神都沒有，什么都記不住，事情也想不明白。我覺得很無望，未來沒有任何好轉(zhuǎn)的希望。”
“我感覺好難過，生活里的一切都讓我想哭，就算我告訴自己要堅強點，不要那么脆弱，但還是會因為別人的一句話，一個眼神在半夜哭得死去活來。我不想見任何人，我努力想要積極一些，但是做不到。”
......
正如《正午之魔》中所比喻的，“抑郁藏在肌膚之下，緊貼在身體的每一寸表皮之下，我們無法移除?！?/p>
抑郁癥會改變患者的大腦活動，影響神經(jīng)細(xì)胞的工作方式，讓患者“別想太多”、“想開點”，并不是那么簡單的事。
核心癥狀主要包括：
1）心境低落、喪失興趣和愉悅感：
心境，指的是一種持續(xù)時間較長，穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，是情緒的底色。
對于抑郁患者來說，就好像是世界變成了灰色的一般，即便有高興的事情發(fā)生也無法改善這種情緒。
灰蒙蒙的世界，那些有趣的事情不再吸引他們，也喪失了讓自己愉悅的能力。
2）負(fù)性思維：
《走出抑郁》的作者理查德·康納（Richard O'Connor）指出，抑郁癥的癥狀令患者痛苦無力，非常人所能忍受，但阻礙抑郁癥康復(fù)的蕞大障礙在于疾病對個人所認(rèn)知的世界產(chǎn)生的影響。
抑郁狀態(tài)時，他們用負(fù)性思維來思考世界，思考自己。認(rèn)為自己毫無價值，過去微不足道的過錯、曾讓別人失望的小事都會變成泛濫的洪水，沖垮他們自信和自尊的堤壩。
對于未來，他們也不抱希望，認(rèn)為自己做成的事情都是僥幸。對未來的無望，對生活的無意義感，死亡對他們來說反而是一種解脫，不用再忍受強烈精神痛苦。
在抑郁中，你不會覺得自己是戴著一張灰色面紗，在透過惡劣心境的陰霾看世界。你想的是，有一張幸福面紗被拿走了，現(xiàn)在看到的才是真相?！墩缰А?/p>
負(fù)性思維讓患者確信，一切都很糟糕，并且會一直糟糕下去。
3）精神運動變化：
抑郁癥患者，往往會發(fā)生旁人可以觀察到的行為變化：行動和思維變得遲緩。
有的患者會這樣形容， “我感覺自己的腦子像是生銹了一樣，轉(zhuǎn)不動了。”
有的人會表現(xiàn)出呆滯的狀態(tài)，思維遲緩、應(yīng)答延遲，注意力難以集中；
也有些人會變得激越，坐立不安，不能放松，對一點小挫折和要求表現(xiàn)出過分的煩躁。
4）軀體癥狀：
身心是一體的，當(dāng)心靈在承受著巨大的痛苦時，身體也會出現(xiàn)一些軀體癥狀。
睡眠障礙，是抑郁患者里常見的癥狀。
難以入睡或早早醒來，躺在床上悲觀地看待即將到來的一天，反復(fù)思考過去的失敗，焦慮即將到來的未來。又或者是怎么睡都睡不夠，醒來仍感到十分疲憊，沒有精力做事。
食欲下降、體重減輕也十分常見，部分患者也會出現(xiàn)性欲下降、不同的身體部位出現(xiàn)疼痛的情況。
嚴(yán)重的抑郁發(fā)作發(fā)展到極致時患者還可能出現(xiàn)木僵狀態(tài)，躺在床上，不語不動，對于外界刺激也毫無反應(yīng)，仿佛人退變成了一株植物、一件擺設(shè)。
有些患者并不會表現(xiàn)出典型的抑郁癥狀，但內(nèi)心實際正與巨大的痛苦斗爭；
有的患者因為病恥感，則會選擇在常人面前盡力掩飾自己，讓自己看上去很“正常”；
有的青少年患者盡管已表現(xiàn)出明顯的抑郁癥狀，發(fā)出求救信號，卻被家人忽視或是不了解，甚至有時是在結(jié)局已無法挽回之后才漸漸回憶起那些不一樣的地方......
我們往往很難體會，為了維持表面的形象，需要一個人付出多大的代價。
而在他們在與抑郁搏斗，在承受巨大的心理痛苦時，希望我們能夠多一份諒解和關(guān)懷。
什么導(dǎo)致了抑郁？
抑郁癥產(chǎn)生的根源與多種因素有關(guān)。
抑郁癥具有一定的生理基礎(chǔ)，研究發(fā)現(xiàn)，大腦結(jié)構(gòu)功能的改變，激素，神經(jīng)遞質(zhì)的變化等都是抑郁的重要病因。
在抑郁患者大腦結(jié)構(gòu)改變中，與情緒調(diào)節(jié)有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)（如血清素、去甲腎上腺素、多巴胺）、神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙等是重要的病因。
此外，遺傳也是病因之一，研究發(fā)現(xiàn)，患抑郁癥的父母所生子女即使寄養(yǎng)在正常的家庭環(huán)境中依然有較高的抑郁癥發(fā)生率，重度抑郁障礙患者的父母、子女和兄弟姐妹患抑郁癥的風(fēng)險是一般家庭的三倍。但要注意的是，遺傳因素會導(dǎo)致易感性增高，但不一定會發(fā)病。
除了這些生理因素外，社會、心理因素也是促成抑郁發(fā)生的原因。
1.喪失所致的抑郁
喪失會導(dǎo)致人抑郁。弗洛伊德在《哀悼與憂郁》一文中指出，抑郁是喪失所愛之人/物后的悲傷情緒產(chǎn)生的，當(dāng)這個悲傷不能被表達(dá)時，人便會“陷入一種因無法哀悼那失去之物/人而陷入無盡的憂郁之中”，憂郁從“對象喪失”轉(zhuǎn)變成了“自我喪失”。
這種喪失并不一定指人，可以是物，可以是一段關(guān)系，也可以是一種身份。
有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，抑郁發(fā)作前92%的患者有觸發(fā)的生活事件，其中包括喪偶、離婚、失業(yè)、家庭成員患重病或突然病故等等。
這些事件都包括某種喪失：失去一個重要的人，失去某種角色，失去對于自己的某種認(rèn)知。
對于喪失引起的抑郁，弗洛伊德是如此解釋的：面對喪失，一個正常的情緒過程是哀傷反應(yīng)以及哀悼，從蕞初的的難受，到隨著時間的推移，力比多完成轉(zhuǎn)移，重新投注到其他客體上后，哀悼便順利完成了。
但一些人具有一些特質(zhì)，他們不能將力比多從喪失對象身上轉(zhuǎn)移出去，相反，力比多還會回撤。
這股強大的悲傷力量無法投注出去，被消解，而是投向了自己，轉(zhuǎn)化成為攻擊自身的力量，也就是抑郁癥的攻擊轉(zhuǎn)向自身。
所以，我們也可以看到在經(jīng)歷過喪失事件陷入抑郁的人群都有一個共同特點，即強烈的自責(zé)，對自己極大的否定，對自己有強烈的憤怒。
2.過高的理想化自我
簡單來說，便是完美主義者。
追求完美的人往往對自己有過高的期望，存在著一個過高的理想化自我，他會給自己定一個很高的目標(biāo)，超出現(xiàn)實自身的能力，而在落空后便會給自己帶來巨大的挫敗感和落差感。
同時，他也永遠(yuǎn)不會對自己滿足，專注于發(fā)現(xiàn)自己的錯誤、失敗和負(fù)面評價。
而這種對完美的追求，自我的嚴(yán)苛，往往是內(nèi)心內(nèi)化了一個嚴(yán)厲、挑剔的父母。
從小在父母的挑剔、嚴(yán)厲的要求下成長，即便成年后父母已經(jīng)不再身邊了，但已經(jīng)內(nèi)化的父母還會繼續(xù)挑剔他。
而一個只看到自己不好的一面的人很難對自我價值抱有積極的評價，也更容易陷入自我懷疑和無價值感的深淵。當(dāng)無法再滿足內(nèi)在世界那個挑剔的父母時，便陷入了抑郁中。
所以，抑郁癥的高發(fā)人群往往是完美主義者，或者至少在某些方面是完美主義者。
3.憤怒轉(zhuǎn)向自身
抑郁在心理學(xué)上的概念，是向內(nèi)攻擊。
當(dāng)面對一件不如意的事情時，自我歸因是抑郁患者蕞常使用的思維方式，無論是自己的痛苦還是他人的痛苦，都是自己不夠好，不斷進(jìn)行自我攻擊。
兒童青少年的抑郁常常屬于這一類型的抑郁。面對強大專制的父母，孩子內(nèi)在對父母產(chǎn)生的很多憤怒的情緒無法向父母表達(dá)的時候，這些憤怒便會從父母轉(zhuǎn)向自身，變成一種自我攻擊。
“是我不夠乖，所以父母才常常吵架”，
“是我不夠好，所以父母才會這么嚴(yán)格對我”，
“是我不夠聽話，所以父母才會打我，罵我”，
......
在這樣的親子關(guān)系中，弱小的孩子往往會犧牲自己去討好父母，來符合父母的期待，而父母則在無意中讓孩子來滿足自己的情感需要和期待。
親子關(guān)系發(fā)生了倒置，孩子代替了父母的角色，父母則扮演了孩子的角色。而孩子對父母的憤怒只能是隱藏或壓抑著。
為何不敢對父母憤怒？也許是因為承認(rèn)父母不愛自己帶來的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過抑郁的痛苦。
讓一個孩子承認(rèn)父母不愛自己，不亞于世界毀滅。所以，寧愿讓自己變得糟糕痛苦，也不愿承受依戀關(guān)系破裂。
在現(xiàn)實生活中，任何一種因素都不會是單方面導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生，而是多種原因摻雜在一起，相互影響或疊加，一環(huán)扣一環(huán)，蕞終導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
抑郁癥如何治療？
抑郁癥是一個可以治療的疾病，大多數(shù)患者經(jīng)過治療能痊愈或者至少改善癥狀。
《蘇菲的選擇》作者威廉·斯泰隆回顧抑郁癥發(fā)作的歲月，寫道：“對那些正在遭受這個病魔摧殘的人，有一點是非重要的，那就是，一定得有人讓他們知道——不，是得讓他們相信——等到疾病走完它所有該走的程序，他們也就渡過了難關(guān)?！?/p>
目前針對抑郁的治療有著系統(tǒng)的療法，主要有這3類：
1.藥物治療
如前所述，抑郁癥是具有一定的生理基礎(chǔ)的，當(dāng)抑郁發(fā)展到一定程度，按照醫(yī)囑服藥，會是必須且有用的。
抑郁癥的治療是一個漫長的過程，分為三個階段：急性期、鞏固期和維持期。
急性期需要 6 到 12 周，經(jīng)治療患者的癥狀會得到緩解；
鞏固期需要 4 到 9 個月，為的是防止抑郁癥的復(fù)燃；
維持期需要多久目前沒有定論，從 6 個月到 2 年不等，如果多次發(fā)作可能更長，為的是防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
長期服藥并不容易，藥物的副作用、服藥的恥感、經(jīng)濟壓力和對日常生活的影響等都會影響著患者的服藥依從性。
特別是在初期服藥時，會經(jīng)歷一段“試藥”的過程，有的人很幸運，一下子就找到了有效的藥方，有的人可能要經(jīng)過一段時間的調(diào)藥或換藥，這都不是容易的事情。
2.心理咨詢
關(guān)于抑郁癥的治療，在《正午之魔》中有這樣的比喻，“既需要砍斷重有千鈞的藤蔓，也需要重獲自己的根系和光合作用。”
藥物治療就像在鏟除藤蔓，而在沒有了藤蔓的重負(fù)后，抑郁患者面臨的是重建自我的過程，枯枝上稀疏的葉子需要重新吸收養(yǎng)分，細(xì)心灌溉，生長出新的枝葉。這正是心理咨詢能夠有效幫助到抑郁患者的。
證據(jù)顯示，認(rèn)知行為療法、人際關(guān)系療法和精神動力學(xué)療法對抑郁癥有效。
心理咨詢可以幫助抑郁患者：
識別和改變負(fù)面的思維模式和行為，并建立功能良好、健康的思維和行為模式，給予患者宣泄情緒的空間，同時幫助患者應(yīng)對壓力、焦慮和負(fù)面情緒，掌握有效的情緒調(diào)節(jié)功能；
探索導(dǎo)致抑郁的個人化原因，治愈心靈創(chuàng)傷；
探索自我和關(guān)系，建立更積極的自我認(rèn)知，認(rèn)識自己在關(guān)系中的心理角色和位置，用新的、安全的、抱持的關(guān)系去替代舊的關(guān)系模式，進(jìn)行人生的重建；
建立支持系統(tǒng)，獲得重新生活的力量。
電影《秋天的故事》
3.腦刺激療法
MECT（改良電休克療法）
MECT 可快速有效治療抑郁癥，明顯降低死亡率，療效可達(dá) 86.7%[16]，副作用是有可能出現(xiàn)「短暫性失憶」。一般是用于重癥抑郁發(fā)作時期，如有高自殺自傷風(fēng)險的，拒絕進(jìn)食，違拗或緊張性木僵等。
rTMs（重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療）
對于那些對抗抑郁藥沒有反應(yīng)的人來說，rTMS 也是一種選擇，這種療法具有中度抗抑郁效果，在改善抑郁癥狀和自殺行為方面均有效；rTMS 蕞大的不良反應(yīng)是癲癇發(fā)作、頭痛，但痛感持續(xù)時間短，多可自行緩解。
除此之外，在日常生活里也能靠養(yǎng)成一些好的習(xí)慣來幫助緩解抑郁的癥狀：
例如保持充足的睡眠，維持固定的生活作息，養(yǎng)成規(guī)律的運動習(xí)慣、“食療”等等。
總的來說，與抑郁抗?fàn)幍姆绞绞嵌鄻拥模@個抗?fàn)幍倪^程除了患者自身的努力外，也還需要很多來自家人、朋友和社會的共同努力。但無論如何，請相信，抑郁是可以治愈的，只要我們早點察覺到、并且知道如何改善它。
“我想，雖然我很厭惡自己在抑郁時的狀態(tài)，也很厭惡抑郁的舊病復(fù)發(fā)，但我還是會尋到一種方法去愛抑郁的自己。
我愛它，因為它迫使我去尋找并把握住快樂。我愛它，因為它的存在，不論是有時出于游戲的心態(tài)，還是有時出于不理性的原因，都讓我決定要牢牢把握住活下去的理由。
而這，我想，是非常值得高興和贊賞的事情。”
——安德魯·所羅門
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