本文作者：

廖新學

中山大學附屬第一醫(yī)院心血管醫(yī)學部主任

心內(nèi)一科主任、二級教授、一級主任醫(yī)師

廣東省精準醫(yī)學應用學會心臟康復分會主任委員

2026年2月22日是第十個“世界心臟瓣膜疾病認知日”。如果說心臟是驅(qū)動生命的“引擎”，那么心臟瓣膜便是其中最精密的“閥門”。它們?nèi)找共煌?、分秒不息開合，確保血液沿正確方向單向流動。一旦這些 “閥門” 出現(xiàn)問題，生命的動力就會受阻。每年的“世界心臟瓣膜疾病認知日”猶如生命鬧鐘，時刻提醒我們：關注“心門”健康，守護生命的源動力。

 （圖源:AI）

一、 認識瓣膜：四扇"心門"，各司其職

心臟內(nèi)部共有四扇“門”：二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣。它們由薄而堅韌的結(jié)締組織構(gòu)成，如同精密的單向閥門，保證血液在心臟內(nèi)有序流動，不出現(xiàn)"回流"。

 圖1.心臟結(jié)構(gòu)

當瓣膜因先天缺陷、感染、退行性變等因素出現(xiàn)狹窄（瓣膜開放受限）或關閉不全（血液反流）時，心臟的泵血功能受損，長期以往可能可能導致心力衰竭、心律失常甚至猝死。

 圖2.瓣膜病變示意圖

隨著人口老齡化進程加劇，退行性病變已成為心臟瓣膜病的首要病因。數(shù)據(jù)顯示，75 歲以上人群中重度心臟瓣膜病發(fā)病率約為 12.5%；在青壯年人群中，風濕性心臟病仍是主要致病因素。提高對心臟瓣膜病的認知水平、早期識別和篩查心臟瓣膜病，迫在眉睫。

二、 識別信號：別忽視身體的"求救"

瓣膜病起病隱匿，早期可能毫無癥狀，因此要格外警惕以下預警信號。

（圖源:AI）

? 活動后氣促：活動后氣短、憋氣，甚至夜間無法平臥、需要墊高枕頭才能呼吸。

? 胸痛與暈厥：活動時胸口壓迫感或突發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑，甚至短暫暈厥。

? 心悸與水腫：心跳加快、不規(guī)律；腳踝出現(xiàn)凹陷性水腫。

這些癥狀往往意味著瓣膜病已由“隱匿期”轉(zhuǎn)為“臨床期”，此時心臟的代償能力已接近極限，干預刻不容緩。

三、 精準干預：讓"心門"重新順暢開合

面對失靈的“心門”，現(xiàn)代醫(yī)學已構(gòu)建起從“藥物管理”到“微創(chuàng)介入”再到“外科手術”的全程管理體系，為患者提供多層次、個體化的治療選擇。

? 藥物管理：減輕容量負荷、改善心力衰竭癥狀，并為后續(xù)的介入治療或手術創(chuàng)造條件。

? 介入技術：以TAVR（經(jīng)導管主動脈瓣置換術）、M/T-TEER（經(jīng)導管二尖瓣/三尖瓣緣對緣修復術）為代表的微創(chuàng)技術，創(chuàng)傷小，無需開胸，僅通過血管導管即可精準完成瓣膜的置換或修復。這類技術創(chuàng)傷小、恢復快，為許多高齡或高風險患者提供了安全修復“心門”的新選擇。

? 外科手術：瓣膜治療的經(jīng)典方式，通過植入人工瓣膜來替代病變瓣膜，能有效改善心臟功能。

四、 科學防控：守護心臟健康

（圖源:AI）

? 強化基礎疾病管理：高血壓和糖尿病是瓣膜鈣化的“催化劑”，長期波動的壓力會加速瓣膜硬化。同時，需警惕口腔衛(wèi)生，避免細菌入血引發(fā)危險的“感染性心內(nèi)膜炎”。

? 堅持健康生活方式：戒煙限酒、低鹽低脂飲食以及適度的體育鍛煉，能顯著減輕心臟的負擔，延緩瓣膜病變進展

? 規(guī)范定期專業(yè)篩查：心臟超聲是篩查瓣膜病的“火眼金睛”，對于高危人群或出現(xiàn)不明原因心功能下降的患者，應盡早進行超聲篩查。

關注“心門”健康，就是守護生命的動力。在第十個"世界心臟瓣膜疾病認知日"來臨之際，讓我們強化疾病認知、及時識別預警信號、堅持早期篩查與規(guī)范干預，為這扇生命的精密之門保駕護航。