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“腰不好”就是“腎不好”?北大第一醫(yī)院專家解答

澎湃新聞記者 張依琳
2026-02-10 17:06
來源:澎湃新聞
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2月10日,國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會,介紹時令節(jié)氣與健康(立春、雨水)有關(guān)情況,并答記者問。

北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師劉立軍在會上介紹,有人認(rèn)為“腰不好”就是“腎不好”,這個說法是不準(zhǔn)確的,腰疼并不代表腎臟有問題。因?yàn)槟I臟是一個“沉默的臟器”,腎臟表面缺少痛覺神經(jīng),比較輕的腎臟病往往不會有癥狀,只有在急性結(jié)石、腎盂腎炎,或者腎功能嚴(yán)重受損的時候,腎臟被膜過度牽張,才可能引起一些腰痛的癥狀。所以說腰不好、腰痛并不代表腎臟有問題。

“但是在臨床中發(fā)現(xiàn)了另外一個相反的情形,大家會認(rèn)為:腰沒有不舒服,腎臟就沒有問題。所以很多患者只依賴于自己的感覺,有了腎臟病也不來看病?!眲⒘④姳硎?,其實(shí)這兩種觀點(diǎn)都是錯誤的,背后的邏輯就在于腎臟是一個“沉默的臟器”,無論好或者不好都缺乏一些癥狀和表現(xiàn)。那么如何去鑒別或者發(fā)現(xiàn)這些腎臟問題呢?這就需要客觀的檢查。下面三個介紹的這些檢查,就反映了腎臟病從輕到重依次會出現(xiàn)的異常表現(xiàn)。

第一,體檢項(xiàng)目中最常見的尿常規(guī)。尿液是腎臟的窗口,當(dāng)腎臟出問題的時候,尿液往往會出現(xiàn)異常,最常見的大家都知道,比如血尿、蛋白尿等等。除此之外,有一些比較輕微、早期的腎臟病尿檢可能沒有異常,但是里面一些敏感的指標(biāo),比如尿微量白蛋白,可能會提示我們腎臟的病變。

第二,血肌酐的異常。血肌酐是肌肉分解代謝的產(chǎn)物,正常情況下會隨著尿液排出體外。當(dāng)腎功能受損的時候,代謝產(chǎn)生的肌酐就不能充分排出體外,在體內(nèi)堆積從而升高。所以,一旦發(fā)現(xiàn)血肌酐不正常,往往是腎功能已經(jīng)達(dá)到受損的程度。但是影響肌酐的因素比較多,飲食、運(yùn)動、藥物的過度使用都可能引起肌酐波動。所以如果發(fā)現(xiàn)了肌酐輕度升高或者接近正常上限,也不要被這個“箭頭”所嚇到,要及時到醫(yī)院檢查,看看腎臟是否真的有問題。

第三,腎臟的超聲。隨著腎功能進(jìn)一步惡化,腎臟會發(fā)生纖維化和萎縮。所以一旦我們超聲報(bào)告里提示了腎臟有萎縮或者結(jié)構(gòu)不好、回聲增強(qiáng)等表現(xiàn),往往腎臟病就比較嚴(yán)重了,需要及時就診。

劉立軍表示,總之,不能夠根據(jù)癥狀來判斷腎臟疾病的輕重,更重要的是依賴于客觀的檢查。對于有高血壓、高血糖、長期用藥或者高齡的患者,定期的進(jìn)行體檢,及早發(fā)現(xiàn)腎臟病,才能夠進(jìn)行更有針對性、有效的治療和保護(hù)。

    責(zé)任編輯:湯宇兵
    圖片編輯:沈軻
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