不少人將癌癥的發(fā)生歸咎于遺傳因素。然而，流行病學(xué)家們一直強(qiáng)調(diào)，生活方式和環(huán)境因素在腫瘤發(fā)生中扮演著更為關(guān)鍵的角色。

2月4日，發(fā)表在權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《自然-醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）上的一項(xiàng)研究為這一觀點(diǎn)提供了翔實(shí)的數(shù)據(jù)支持。來(lái)自世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）的研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)全球185個(gè)國(guó)家的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，2022年全球新增癌癥病例中，有近四成（37.8%）可直接歸因于30種“可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素”。這意味著，如果能有效干預(yù)這些因素，全球本可以減少約710萬(wàn)例癌癥患者。

為了厘清不同風(fēng)險(xiǎn)因素的影響力，研究團(tuán)隊(duì)分析了包括煙草使用、酒精消費(fèi)、高體重指數(shù)（BMI）、環(huán)境污染、特定病原體感染在內(nèi)的30種風(fēng)險(xiǎn)因素。數(shù)據(jù)顯示，全球范圍內(nèi)，煙草煙霧是導(dǎo)致癌癥的最大單一“元兇”，約15.1%的新發(fā)癌癥病例與其相關(guān)。緊隨其后的是各類病原體感染（占10.2%）和酒精消費(fèi)（占3.2%）。肺癌、胃癌和宮頸癌是可預(yù)防癌癥中最主要的三種類型。

研究進(jìn)一步揭示，不同性別和地區(qū)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)圖譜存在顯著差異。男性的情況更為嚴(yán)峻，其癌癥病例中有45.4%（約430萬(wàn)例）與可改變風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)，而女性的這一比例為29.7%（約270萬(wàn)例）。

在男性群體中，風(fēng)險(xiǎn)模式在全球范圍內(nèi)較為一致，吸煙在126個(gè)國(guó)家中都是頭號(hào)致癌風(fēng)險(xiǎn)因素。例如在東亞地區(qū)，男性近六成的癌癥病例（57.2%）都可歸因于這些風(fēng)險(xiǎn)，煙草是其中最主要的推手。

然而在女性群體中，情況則更為復(fù)雜多變。在撒哈拉以南非洲等中低收入地區(qū)，由人乳頭瘤病毒（HPV）等引起的感染是導(dǎo)致宮頸癌等癌癥的首要風(fēng)險(xiǎn)因素，使得該地區(qū)女性的可預(yù)防癌癥比例高達(dá)38.2%。而在北美、北歐等高收入地區(qū)，吸煙和高體重指數(shù)則成為女性癌癥負(fù)擔(dān)的主要貢獻(xiàn)者。

研究者們指出，這種模式的差異可能來(lái)自不同地區(qū)社會(huì)發(fā)展的區(qū)別。在醫(yī)療資源相對(duì)匱乏的地區(qū)，感染性疾病的控制是公共衛(wèi)生的首要挑戰(zhàn)，其對(duì)癌癥的長(zhǎng)期影響也因此凸顯。而在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，隨著生活方式的改變，與吸煙、飲酒、肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)相關(guān)的“富裕病”則逐漸成為主導(dǎo)。

基于這一發(fā)現(xiàn)，研究團(tuán)隊(duì)提出了針對(duì)性的政策建議。例如，在高收入國(guó)家，繼續(xù)加強(qiáng)煙草控制、推廣健康飲食和體育鍛煉是當(dāng)務(wù)之急。而在感染負(fù)擔(dān)沉重的地區(qū)，擴(kuò)大HPV和乙肝疫苗的接種覆蓋率、改善衛(wèi)生條件以減少幽門螺桿菌感染，則能帶來(lái)最顯著的預(yù)防效果。

參考文獻(xiàn)：

Fink, H., Langselius, O., Vignat, J., et al. Global and regional cancer burden attributable to modifiable risk factors to inform prevention. Nature Medicine (2026). https://doi.org/10.1038/s41591-026-04219-7