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寧波25歲男子年會上喝到一半吐出鮮血,醫(yī)院診斷系賁門撕裂
臨近春節(jié),聚會增多,餐桌上推杯換盞的場景十分常見。許多人難免會被勸酒,甚至是喝醉,嚴(yán)重者還可能引發(fā)胃出血等健康問題。記者從寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院了解到,該院近期收治了不少因?yàn)轱嬀七^量被送到醫(yī)院搶救的患者。
喝了一瓶紅酒,小伙倒下了
25歲的小凱(化名)今年剛參加工作,是一名IT技術(shù)人員。幾天前,他參加了部門組織的年會。從小到大沒怎么喝過酒的他架不住同事和領(lǐng)導(dǎo)的勸酒,舉起酒杯猛灌紅酒,沒過多久就喝下了一瓶紅酒。
不勝酒力的他很快就醉倒在包廂沙發(fā)上,突然,他開始嘔吐。由于喝的是紅酒,大家并沒有太在意紅色的嘔吐物。沒想到,小凱嘔吐不止,直到吐出鮮血,這場面把同事嚇了一跳,立即就近將他送到寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院。
急診科接診后對癥處理,當(dāng)時小凱的血紅蛋白只有80g/L(男性正常值為120~165g/L),屬于中度貧血。消化內(nèi)科值班醫(yī)生羅雯靜趕到,詢問后懷疑是急性過量飲酒引起的消化道出血。當(dāng)務(wù)之急是先止血。要想止住大出血,必須要在胃鏡下找到精準(zhǔn)的出血點(diǎn)。
可胃鏡操作剛一開始,難題就來了。酒精仍在強(qiáng)烈刺激小凱的腸胃,他不停惡心、劇烈干嘔,胃內(nèi)的積血像一潭深淵把視野遮得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),根本看不清內(nèi)部情況。醫(yī)生一邊安撫患者,一邊小心翼翼地操控內(nèi)鏡,一點(diǎn)點(diǎn)清理積血。
最終,內(nèi)鏡下清晰可見賁門處兩道黏膜撕裂傷,創(chuàng)面持續(xù)滲血,局部已形成血凝塊?!笆琴S門撕裂!這就是導(dǎo)致大出血的原因。”明確診斷后,醫(yī)生隨即精準(zhǔn)夾住裂口兩端,將出血黏膜牢固縫合止血。

羅雯靜醫(yī)生正在查房
術(shù)后,小凱在醫(yī)院接受了禁食、抑酸、補(bǔ)液等對癥治療。隨著體內(nèi)血容量逐漸恢復(fù),他的各項(xiàng)指標(biāo)慢慢回歸正常,精神狀態(tài)也逐漸好轉(zhuǎn)。
“賁門是胃的入口,位于胃與食管的連接處?!绷_雯靜說,吃飯時這扇“門”會適時打開,讓食物順利進(jìn)入胃里;食物進(jìn)去后,它又會緊緊收縮關(guān)閉,讓食物在胃里消化,防止反流回食管。
如果喝酒后狂吐不止,這扇“門”就會“失靈”:胃里的食物、酒精混合著胃酸,會形成一股強(qiáng)大的沖擊力往上涌,而此時賁門還沒來得及松弛打開,這道脆弱的“黏膜大門”就會被撐破甚至撕裂。再加上酒精本身會刺激黏膜充血水腫、增加脆性,一旦破損就容易傷及血管,進(jìn)而引發(fā)大出血,嚴(yán)重時直接危及生命。
吐血不止,重度貧血還引發(fā)休克
羅雯靜還提到,科室還接診過不少長期酗酒患者,他們因酒精性肝硬化引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血。
55歲的陳先生(化姓)就是她的老病人。因?yàn)殚L期酗酒,已經(jīng)喝到妻離子散的地步,身邊只有年邁的老母親。
發(fā)病前幾天,他出現(xiàn)了黑便,但沒有重視。直到突然嘔血不止,被老母親送到李惠利醫(yī)院。當(dāng)時,他的血紅蛋白僅30g/L,已經(jīng)是重度貧血,甚至出現(xiàn)休克,被送到重癥監(jiān)護(hù)室,消化內(nèi)科團(tuán)隊為他在急診床旁內(nèi)鏡下實(shí)施止血,病情好轉(zhuǎn)后出院。
盡管出院時醫(yī)生再三叮囑不能再喝酒,但陳先生并不聽勸,仍是一天喝三頓,每頓一斤白酒,不到一個月后再次被送進(jìn)醫(yī)院……
羅雯靜強(qiáng)調(diào),酒桌上不要貪杯,也不要猛灌。高度酒千萬別短時間大量喝,空腹飲酒更是大忌。喝酒前一定要先吃點(diǎn)米面、蔬菜或牛奶等食物墊胃,減少酒精對胃黏膜和賁門的直接刺激。
她提醒,嘔血、黑便或血便是消化道出血的典型癥狀,還可能伴有頭暈、心慌、冷汗、面色蒼白等貧血或休克表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)嘔血,要立即側(cè)臥,防止血液誤吸窒息,同時立即禁食禁水以減少胃腸刺激,并盡快撥打急救電話送醫(yī)。(原標(biāo)題為《年會開到一半,寧波25歲男子吐血不止!醫(yī)生:這樣喝酒真的很危險!》)





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