近期，上海遭遇寒潮侵襲，最低氣溫已跌破冰點(diǎn)。受寒潮天氣影響，上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的心腦血管疾病患者出現(xiàn)明顯上升，呼吸道疾病患者也有所增長(zhǎng)，低溫燙傷病例明顯上升，暖寶寶、熱水袋等取暖設(shè)備使用不當(dāng)成為主要誘因。

“這兩天來(lái)，我們急診內(nèi)科的接診量增幅達(dá)到了50%以上，通過(guò)救護(hù)車送來(lái)的患者數(shù)量也出現(xiàn)明顯上升，120車次從平日里的一天50輛左右增加到了近90輛，接診到的心腦血管疾病患者占據(jù)最多的比例?！?月21日下午，上海市同濟(jì)醫(yī)院急診內(nèi)科主任宋艷麗在接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示。

“氣溫驟降會(huì)帶來(lái)血壓的明顯變化?！?月21日，上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任盛慧球同時(shí)介紹，自寒潮天以來(lái)，她所在的急診高血壓患者夜間就診量增加10%以上。在該院神經(jīng)內(nèi)科，心腦血管疾病增加比例也尤為明顯，瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉軍同時(shí)表示，“近日，我們神經(jīng)內(nèi)科患者就診量增加了三成以上，尤其是中老年人，特別是本身患有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性基礎(chǔ)疾病的患者，在這一階段更容易發(fā)生腦梗死、腦出血等急性事件?！?/p>

1月21日，瑞金醫(yī)院急診門口停放了多輛120救護(hù)車。澎湃新聞?dòng)浾?陳斯斯 攝

除了心腦血管疾病外，當(dāng)前，各類取暖設(shè)備的使用使得燙傷高發(fā)。瑞金醫(yī)院燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)科副主任王志勇介紹，暖寶寶長(zhǎng)時(shí)間使用易造成低溫燙傷，長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)使用的熱水袋破裂也容易引起大面積燙傷。此外，火鍋等熱食潑灑引發(fā)的燙傷近期也頻繁發(fā)生。

心腦血管疾病占據(jù)寒潮天就診高位

“當(dāng)前，我們急診內(nèi)科接診到的心腦血管患者大多集中在60-80歲人群，大部分是有基礎(chǔ)性疾病的患者如心臟病患者、高血壓患者等等。” 上海市同濟(jì)醫(yī)院急診內(nèi)科主任宋艷麗坦言，隨著氣溫驟降，血管會(huì)在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)收縮、擴(kuò)張，而血壓的波動(dòng)容易引發(fā)心腦血管意外的發(fā)生，如腦梗、腦出血以及心臟病甚至是心衰等。

1月22日，上海市同濟(jì)醫(yī)院急診內(nèi)科。受訪者 供圖

宋艷麗透露，近日接診到一名37歲的男子，曾因突發(fā)主動(dòng)脈夾層在外院做過(guò)手術(shù)，凌晨來(lái)院治療，上半夜還在搓麻將，隨后忽然暈倒，120到場(chǎng)時(shí)心跳呼吸驟停，入院后經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查與緊急搶救，這名患者被診斷為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，腦血管發(fā)生破裂。同時(shí)，這名患者還患有“馬凡綜合征”，這是一種罕見病，這類人群往往長(zhǎng)得人高馬大、四肢修長(zhǎng)且干瘦，“馬凡綜合征人群特別容易突發(fā)急性主動(dòng)脈夾層，因此平時(shí)這類人的血壓監(jiān)測(cè)與控制很重要，目前這名患者仍然在ICU住院治療?！?/p>

瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉軍則表示，低溫與心腦血管發(fā)病有著直接的關(guān)聯(lián)，并且發(fā)病存在“滯后效應(yīng)”。也就是說(shuō)，氣溫上升回暖后，反倒會(huì)有一波更“猛烈”的發(fā)病人數(shù)上升，需要格外警惕。有基礎(chǔ)疾病患者出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀，不要想著忍忍就過(guò)去了，而是要及時(shí)就醫(yī)。

“要注意多飲水，特別是冬天干燥的環(huán)境之下，多喝水會(huì)減少血液的粘稠度。也不要讓自己處于忽冷忽熱的環(huán)境之中，特別是從一個(gè)高熱的環(huán)境突然到一個(gè)寒冷的環(huán)境中，血管會(huì)急劇收縮?！眲④娬f(shuō)。

心血管疾病如何預(yù)防？寒潮天外出要注意什么？劉軍對(duì)此建議，有基礎(chǔ)疾病的患者一天分早中晚三次監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥物。有早起晨練習(xí)慣的老人，一定要調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間，“我不是特別建議老年朋友晨起鍛煉，因?yàn)槌科鸬臏囟忍貏e低?？梢栽诔霈F(xiàn)陽(yáng)光以后，目前調(diào)整到早上10點(diǎn)以后至下午2點(diǎn)之間這段時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)更加好，如果外出鍛煉的話要做好防護(hù)，戴帽子也很重要?！?/p>

呼吸道傳染病仍然不能忽視

與此同時(shí)，近日也需要特別注意呼吸道傳染疾病。

“當(dāng)前，我們?nèi)匀惶幱诤粑纻魅静〉牧餍衅?，仍然不能忽視流感等呼吸道病原體?！彼纹G麗提醒，最近兩周來(lái)氣溫變化大，上周一下子很熱，這周又突然變得很冷，“此前，我們急診內(nèi)科經(jīng)歷過(guò)一波流感就診高峰，近期隨著天氣回暖又急劇降溫，目前看來(lái)流感就診又有所回升。除流感病毒外，也在就診人群中檢測(cè)出腺病毒、人偏肺病毒等常見病毒，這意味著當(dāng)前呼吸道多病原體合并流行的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，尤其是那些存在老慢支（慢性支氣管炎）、慢阻肺等基礎(chǔ)性疾病人群，特別要注意。”

1月22日，在上海市同濟(jì)醫(yī)院急診內(nèi)科。受訪者供圖

宋艷麗提醒，近日剛接診了一例50多歲的女性，有哮喘等基礎(chǔ)性疾病，一開始以為自己只是普通感冒，在家咳嗽了一段時(shí)間，自行服藥后仍不見好，來(lái)院時(shí)直接進(jìn)行了氣管插管，考慮是感染了“人偏肺病毒”，好在及時(shí)救治，目前經(jīng)過(guò)救治已經(jīng)脫離了呼吸機(jī)，但仍需要觀察治療一段時(shí)間。

“寒潮天氣之下，中老年人群要特別注意，尤其是有基礎(chǔ)性疾病的人群，要格外注意及時(shí)就診，同時(shí)要監(jiān)測(cè)好血壓，及時(shí)關(guān)注變化?！彼纹G麗說(shuō)。

低溫燙傷要提防，暖寶寶盡量不要貼著過(guò)夜

除了心腦血管疾病外，當(dāng)前，各類取暖設(shè)備的使用使得燙傷高發(fā)。

1月21日，瑞金醫(yī)院燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)科主任醫(yī)師王志勇表示，近期燙傷患者大幅上升，2026年1月起至今已接診急診病人700多人次，遠(yuǎn)超去年同期，“其中，暖寶寶的長(zhǎng)時(shí)間使用易造成低溫燙傷?！?/p>

“低溫燙傷這是最容易被忽視、卻可能造成很大傷害的一類。暖寶寶、熱水袋、取暖貼，溫度看似不高，但如果長(zhǎng)時(shí)間貼附在皮膚上，就可能造成深二度甚至深三度燒傷。不少患者是睡前貼、醒來(lái)起泡，面積不大，卻因?yàn)閭锰?，最終需要手術(shù)。”王志勇特別提醒，暖寶寶盡量不要貼著過(guò)夜，睡覺(jué)之前就把它取下。另外盡量不要反復(fù)多年使用熱水袋，因?yàn)闊崴匣蚱屏?，熱水瞬間潑灑，尤其容易傷及大腿、會(huì)陰等部位，治療和護(hù)理都比較棘手。

與此同時(shí)，火鍋等熱食潑灑引發(fā)的燙傷近日也頻繁發(fā)生。“天氣一冷，火鍋吃得就多了。成人操作不當(dāng)，或孩子在餐桌旁跑動(dòng)，撞翻火鍋后高溫湯料潑灑，往往造成較深燙傷?！蓖踔居抡f(shuō)。

如何處理燙傷？王志勇特別指出，他常在門診中遇到有患者用土方、偏方處理燙傷的傷口，“其實(shí)，像牙膏、紫藥水、醬油都對(duì)燙傷無(wú)效，涂抹后反而給后續(xù)治療帶來(lái)不便。對(duì)于小面積燙傷，沖就是一個(gè)冷療，可以先用自來(lái)水緩慢、持續(xù)沖洗傷口15–30分鐘。如果身上有燙傷，把有熱水的衣服脫去后，再將受傷部位浸在冷水當(dāng)中減輕痛感，經(jīng)過(guò)基本的冷療之后，用干凈毛巾或衣物覆蓋創(chuàng)面，此后就盡快前往具備燒燙傷救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?！?/p>