聽到全身麻醉（以下簡稱全麻），總讓我們“又愛又怕”，愛的是：全麻的體驗比較舒適，譬如全麻的手術(shù)、無痛的胃腸鏡檢查、無痛的人流手術(shù)等，使原本讓人感到緊張的過程變得無痛無憂。怕的是：擔(dān)心麻醉后會不會造成記憶力減退、腦子會不會“戇忒”？

肯定的回答是：目前研究尚未發(fā)現(xiàn)，全麻會對成人的認知及記憶造成嚴(yán)重的后果。

剛從全麻蘇醒過來的人，有可能是昏昏沉沉的，說話含糊不清，思維遲鈍，張口忘事，還會像喝多了酒一樣斷片……這種現(xiàn)象叫做“順行性遺忘”。這些現(xiàn)象讓人誤以為麻醉會造成記憶力變差，甚至智力減退。

其實，是因為麻醉藥物會使人們在用藥后一小段時間內(nèi)，對發(fā)生的事暫時失去記憶，但當(dāng)藥物代謝后，這種現(xiàn)象就會消失，并不會對記憶力產(chǎn)生長遠的影響。

有些人在經(jīng)過手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)自己變得更健忘了，無法像以前那樣集中注意力，好像變傻了等情況，這些現(xiàn)象被稱為“術(shù)后認知功能障礙”，與手術(shù)應(yīng)激、注意力轉(zhuǎn)移有關(guān)。

現(xiàn)在，讓我們抽絲剝繭分析一下麻醉的現(xiàn)象，從通俗易懂的角度來解釋。

局部麻醉與全身麻醉的作用機制：麻醉方式分為局部麻醉（局麻）和全身麻醉（全麻）。

局部麻醉是在操作部位注射麻醉藥物，使局部神經(jīng)失去傳導(dǎo)痛覺的功能，從而達到止痛的目的。

全身麻醉是通過靜脈注射或吸入的途徑，麻醉藥物跟隨血液循環(huán)進入大腦，對大腦產(chǎn)生影響，當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，這些進入身體的麻醉藥物通過血液循環(huán)，經(jīng)過肝臟和腎臟的代謝被排出體外。

全身麻醉會引發(fā)記憶力衰退嗎？

全身麻醉過程是對中樞神經(jīng)的抑制過程，并不是傷害過程，更不會改變大腦和腦細胞的功能結(jié)構(gòu)。

從藥物代謝角度而言，全麻藥物會隨著人體的新陳代謝被分解和排出，因此整體的麻醉過程是可控且暫時性的。而真正的記憶力衰退則是一個長期且緩慢的過程，且有很多原因，如年齡增長、體力疲乏、營養(yǎng)不良、興趣淡漠等。所以，將記憶力衰退和其他一些現(xiàn)象歸咎于全麻的影響是缺乏科學(xué)依據(jù)的。

全球每年有幾億人接受麻醉和手術(shù)，大多數(shù)人一輩子都會經(jīng)歷至少一次麻醉過程，現(xiàn)代麻醉技術(shù)已經(jīng)為各種診斷和手術(shù)的實施創(chuàng)造良好的條件，一場平穩(wěn)的全身麻醉后，相信你能迎接嶄新的人生。

作者：上海市虹口區(qū)江灣醫(yī)院 肖維

審核：上海市虹口區(qū)江灣醫(yī)院 吉棟