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醫(yī)保個人賬戶跨省共濟,將全國推行!異地近親屬就醫(yī)購藥,可直接支付

今天(1月9日),國家醫(yī)保局會同財政部發(fā)布《關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟工作的通知》,進一步優(yōu)化個人賬戶共濟政策,打破地域限制,強化家庭互助功能,將職工基本醫(yī)療保險個人賬戶共濟范圍從省內(nèi)拓展至全國。
通知明確,跨省共濟的適用對象范圍為職工基本醫(yī)療保險參保人的近親屬。共濟關(guān)系可由雙方自愿建立或解除,參保人醫(yī)保關(guān)系變動時該關(guān)系自動解除,且一人可與多人互建共濟關(guān)系。
共濟資金可用于支付被共濟人就醫(yī)購藥的個人負擔費用、居民醫(yī)保及長期護理保險個人繳費。在共濟額度內(nèi),共濟人不能再使用該額度的個人賬戶資金。關(guān)系解除后未使用額度返還共濟人賬戶。
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實名注冊并登錄“隨申辦市民云”APP→點擊首頁的“三金賬單”。

點擊對應的“查看詳情”,即可查詢你的公積金、醫(yī)保金、養(yǎng)老金的賬戶明細。

什么是跨省共濟?
跨省共濟,簡單來說,就是職工醫(yī)保參保人個人賬戶里的資金,可以跨省給家人使用。例如在異地工作的子女,可以授權(quán)父母使用自己醫(yī)保賬戶的余額,支付在老家看病買藥時需個人承擔的醫(yī)療費用。通知明確,跨省共濟的適用對象為職工醫(yī)保參保人本人的近親屬,包括配偶、父母、子女等。近親屬本人也需是基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)的參保人員。
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如何讓我的醫(yī)保個人賬戶實現(xiàn)家庭共濟?
上海醫(yī)保參保人可通過“隨申辦市民云”APP組建“醫(yī)保家庭共濟”,實現(xiàn)醫(yī)??ü矟褂?。
1、實名登錄“隨申辦市民云”APP→搜索關(guān)鍵字“醫(yī)保共濟”→點擊“醫(yī)保賬戶家庭共濟”進入服務專區(qū)→點擊“立即辦理” ;

2、根據(jù)共濟關(guān)系組建人的身份證件類型,選擇對應辦理入口操作;
(以“身份證類型發(fā)起人辦理入口”進入操作為例):點擊“組建家庭共濟網(wǎng)”(身份證)→人臉識別→立即辦理;

3、可通過手動輸入“共濟關(guān)系人”信息(姓名、證件類型、證件號碼、社??ㄌ?、與組件人關(guān)系)添加共濟關(guān)系成員;

4、確認共濟人信息→發(fā)起人電子簽名→勾選我已閱讀并同意《組建家庭關(guān)系網(wǎng)服務指南》→點擊“發(fā)起組建”;

5、家庭共濟方式主要包括共濟支付、共濟繳費兩種,可單選,也可復選;

6、組建成功。

共濟關(guān)系可自愿建立或解除
共濟關(guān)系可通過國家醫(yī)保服務平臺等渠道自愿建立或解除。一名職工可以同時與多位近親屬建立共濟關(guān)系,一位近親屬也可同時被多位家庭成員授權(quán)。當任何一方醫(yī)保關(guān)系發(fā)生轉(zhuǎn)移或終止等情況時,共濟關(guān)系將自動解除。
共濟資金可用于支付被共濟人就醫(yī)購藥的個人負擔費用、居民醫(yī)保及長期護理保險個人繳費。在共濟額度內(nèi),共濟人不能再使用該額度的個人賬戶資金。關(guān)系解除后未使用額度返還共濟人賬戶。
個人賬戶跨省共濟產(chǎn)生的費用按月全額清算,參照跨省異地就醫(yī)清算流程,由國家統(tǒng)一清分、省市分級清算,可依托預付金保障清算時效,資金規(guī)模動態(tài)調(diào)整。
此前,醫(yī)保個人賬戶跨省共濟在河北、江蘇、安徽、山東、河南等省份部分地區(qū)試點運行。
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如遇特殊情況需要就醫(yī),沒帶醫(yī)??ㄈ绾慰床??
上海醫(yī)保參保人,如在上海就醫(yī)時沒帶醫(yī)??ǎ伤ⅰ半S申辦市民云”APP中的“醫(yī)保電子憑證”進行醫(yī)保結(jié)算,實現(xiàn)醫(yī)保卡脫卡支付。

開通“醫(yī)保電子憑證”步驟如下↓
實名登錄“隨申辦市民云”APP→點擊“辦事”頻道→點擊“醫(yī)療付費一件事”進入服務頁;

首次使用時,點擊“同意協(xié)議并激活”→掃臉認證→確認信息后,即可開通“醫(yī)保電子憑證”服務;

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