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醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì),將全國(guó)推行!異地近親屬就醫(yī)購(gòu)藥,可直接支付

今天(1月9日),國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作的通知》,進(jìn)一步優(yōu)化個(gè)人賬戶共濟(jì)政策,打破地域限制,強(qiáng)化家庭互助功能,將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍從省內(nèi)拓展至全國(guó)。
通知明確,跨省共濟(jì)的適用對(duì)象范圍為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的近親屬。共濟(jì)關(guān)系可由雙方自愿建立或解除,參保人醫(yī)保關(guān)系變動(dòng)時(shí)該關(guān)系自動(dòng)解除,且一人可與多人互建共濟(jì)關(guān)系。
共濟(jì)資金可用于支付被共濟(jì)人就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、居民醫(yī)保及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)。在共濟(jì)額度內(nèi),共濟(jì)人不能再使用該額度的個(gè)人賬戶資金。關(guān)系解除后未使用額度返還共濟(jì)人賬戶。
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上“隨申辦市民云”APP,即可實(shí)時(shí)查詢你的公積金、醫(yī)保金和養(yǎng)老金
實(shí)名注冊(cè)并登錄“隨申辦市民云”APP→點(diǎn)擊首頁(yè)的“三金賬單”。

點(diǎn)擊對(duì)應(yīng)的“查看詳情”,即可查詢你的公積金、醫(yī)保金、養(yǎng)老金的賬戶明細(xì)。

什么是跨省共濟(jì)?
跨省共濟(jì),簡(jiǎn)單來說,就是職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶里的資金,可以跨省給家人使用。例如在異地工作的子女,可以授權(quán)父母使用自己醫(yī)保賬戶的余額,支付在老家看病買藥時(shí)需個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。通知明確,跨省共濟(jì)的適用對(duì)象為職工醫(yī)保參保人本人的近親屬,包括配偶、父母、子女等。近親屬本人也需是基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)的參保人員。
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如何讓我的醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)?
上海醫(yī)保參保人可通過“隨申辦市民云”APP組建“醫(yī)保家庭共濟(jì)”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)??ü矟?jì)使用。
1、實(shí)名登錄“隨申辦市民云”APP→搜索關(guān)鍵字“醫(yī)保共濟(jì)”→點(diǎn)擊“醫(yī)保賬戶家庭共濟(jì)”進(jìn)入服務(wù)專區(qū)→點(diǎn)擊“立即辦理” ;

2、根據(jù)共濟(jì)關(guān)系組建人的身份證件類型,選擇對(duì)應(yīng)辦理入口操作;
(以“身份證類型發(fā)起人辦理入口”進(jìn)入操作為例):點(diǎn)擊“組建家庭共濟(jì)網(wǎng)”(身份證)→人臉識(shí)別→立即辦理;

3、可通過手動(dòng)輸入“共濟(jì)關(guān)系人”信息(姓名、證件類型、證件號(hào)碼、社??ㄌ?hào)、與組件人關(guān)系)添加共濟(jì)關(guān)系成員;

4、確認(rèn)共濟(jì)人信息→發(fā)起人電子簽名→勾選我已閱讀并同意《組建家庭關(guān)系網(wǎng)服務(wù)指南》→點(diǎn)擊“發(fā)起組建”;

5、家庭共濟(jì)方式主要包括共濟(jì)支付、共濟(jì)繳費(fèi)兩種,可單選,也可復(fù)選;

6、組建成功。

共濟(jì)關(guān)系可自愿建立或解除
共濟(jì)關(guān)系可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)等渠道自愿建立或解除。一名職工可以同時(shí)與多位近親屬建立共濟(jì)關(guān)系,一位近親屬也可同時(shí)被多位家庭成員授權(quán)。當(dāng)任何一方醫(yī)保關(guān)系發(fā)生轉(zhuǎn)移或終止等情況時(shí),共濟(jì)關(guān)系將自動(dòng)解除。
共濟(jì)資金可用于支付被共濟(jì)人就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、居民醫(yī)保及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)。在共濟(jì)額度內(nèi),共濟(jì)人不能再使用該額度的個(gè)人賬戶資金。關(guān)系解除后未使用額度返還共濟(jì)人賬戶。
個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)產(chǎn)生的費(fèi)用按月全額清算,參照跨省異地就醫(yī)清算流程,由國(guó)家統(tǒng)一清分、省市分級(jí)清算,可依托預(yù)付金保障清算時(shí)效,資金規(guī)模動(dòng)態(tài)調(diào)整。
此前,醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)在河北、江蘇、安徽、山東、河南等省份部分地區(qū)試點(diǎn)運(yùn)行。
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如遇特殊情況需要就醫(yī),沒帶醫(yī)??ㄈ绾慰床??
上海醫(yī)保參保人,如在上海就醫(yī)時(shí)沒帶醫(yī)???,可刷“隨申辦市民云”APP中的“醫(yī)保電子憑證”進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,實(shí)現(xiàn)醫(yī)??摽ㄖЦ?。

開通“醫(yī)保電子憑證”步驟如下↓
實(shí)名登錄“隨申辦市民云”APP→點(diǎn)擊“辦事”頻道→點(diǎn)擊“醫(yī)療付費(fèi)一件事”進(jìn)入服務(wù)頁(yè);

首次使用時(shí),點(diǎn)擊“同意協(xié)議并激活”→掃臉認(rèn)證→確認(rèn)信息后,即可開通“醫(yī)保電子憑證”服務(wù);

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