因在銷售慢性病治療藥品的過(guò)程中將不屬于醫(yī)保支付范圍的藥品費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算，一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司瀘西阿廬大街連鎖店12月18日被云南瀘西縣醫(yī)療保障局罰款14萬(wàn)余元。

行政處罰決定文書(shū)顯示，一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司瀘西阿廬大街連鎖店在慢性病治療藥品銷售過(guò)程中存在“將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)保基金結(jié)算”違規(guī)問(wèn)題 。

根據(jù)《云南省醫(yī)療保障局、云南省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病慢性病醫(yī)保支付范圍的通知》，診斷、治療與病情相符，符合藥品法定適應(yīng)癥，藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材符合醫(yī)保限定支付范圍。涉事藥店開(kāi)具與慢性病病種不符的“安神補(bǔ)腦液”、“阿昔莫司膠囊”、“小柴胡顆粒”、“雙歧桿菌四聯(lián)活菌片”、“四磨湯口服液”、“絞股藍(lán)總苷膠囊”、“碳酸鈣D3片”、“百合固金片”、“血塞通軟膠囊、分散片”、“阿法骨化醇軟膠囊”、“柏子養(yǎng)心丸”、“保和丸”、“補(bǔ)中益氣丸”、“參苓白術(shù)顆粒、參苓白術(shù)散”、“復(fù)方板藍(lán)根顆粒”、“感冒疏風(fēng)片、復(fù)方感冒靈顆?！?、“金匱腎氣丸”、“六味地黃丸、六味地黃丸（濃縮丸）”、“七葉神安片”、“杞菊地黃丸”、“人參健脾片、人參健脾丸”、“碳酸鈣膠囊”、“酮康唑乳膏”、“逍遙顆?！?、“玉屏風(fēng)顆粒、“知柏地黃丸、知柏地黃丸（濃縮丸）”納入慢性病結(jié)算，并報(bào)銷醫(yī)?；稹?/p>

2023年1月1日-2025年8月31日期間，涉事藥店將不屬于醫(yī)保支付范圍的藥品費(fèi)用162556.47元納入醫(yī)保基金結(jié)算，經(jīng)核減后共造成醫(yī)療保障基金損失140165.48 元。

瀘西縣醫(yī)療保障局已責(zé)令涉事藥店對(duì)違規(guī)問(wèn)題限期整改；責(zé)令退回造成損失的醫(yī)療保障基金，共計(jì)140165.48 元；處造成損失的醫(yī)療保障基金1倍的罰款， 共計(jì)140165.48元。

“一心堂”上述違法行為已屬屢罰屢犯。澎湃新聞注意到，作為擁有超1.1萬(wàn)多家門(mén)店、2025年上半年?duì)I收89億元的龍頭企業(yè)，“一心堂”自2018年起便多次因違規(guī)被點(diǎn)名，且多次被查出違規(guī)使用醫(yī)?；?。去年6月，“一心堂”還曾因串換藥品、超量開(kāi)藥等多項(xiàng)問(wèn)題被國(guó)家醫(yī)保局約談，隨后自查自糾退回醫(yī)?；?070余萬(wàn)元。