如今，越來越多的年輕人患上了一直被視為老年人疾病的結(jié)直腸癌。一項(xiàng)發(fā)表于《柳葉刀-腫瘤學(xué)》的大型國際研究揭示，2013年到2017年，在50個(gè)國家中，有27個(gè)國家的50歲以下人群結(jié)直腸癌發(fā)病率呈上升趨勢。盡管北美和歐洲的情況最嚴(yán)重，但東歐、中南亞和東南亞及南美洲也出現(xiàn)了顯著增長。

研究人員指出，這一全球性趨勢反映了日常生活的廣泛變化，包括飲食結(jié)構(gòu)改變、體力活動(dòng)減少、城市生活和環(huán)境暴露等。他們強(qiáng)調(diào)，早期篩查、更健康的飲食習(xí)慣和加強(qiáng)公眾教育對于減緩這一趨勢至關(guān)重要。此外，若無有效干預(yù)，早發(fā)性結(jié)直腸癌病例可能在未來幾十年內(nèi)持續(xù)增加。

越來越多的研究指出，飲食是結(jié)直腸癌的主要誘因。大量攝入超加工食品、紅肉、加工肉類及含糖飲料，與體內(nèi)炎癥水平升高和患癌易感性增加有關(guān)。

例如，哈薩克斯坦的一項(xiàng)人口研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)厝司忸愊M(fèi)量幾乎是世界癌癥研究基金會(huì)建議的每周500克上限的兩倍。研究顯示，僅有8.6%的參與者達(dá)到推薦的魚類攝入量，這種營養(yǎng)失衡可能導(dǎo)致更高的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

肥胖則是另一個(gè)與結(jié)直腸癌相關(guān)的重要因素。身體脂肪過多會(huì)引發(fā)慢性炎癥，干擾正常代謝過程。然而，研究人員指出，肥胖的影響可能更加復(fù)雜。一項(xiàng)研究表明，許多結(jié)直腸癌患者在確診前會(huì)出現(xiàn)意外的體重減輕，表明用于評估肥胖風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)可能無法完全反映其實(shí)際影響。

此外，遺傳因素在早發(fā)性結(jié)直腸癌中也起著重要作用。美國國家放射醫(yī)學(xué)研究中心的Alexei Tsukanov表示，許多年輕結(jié)直腸癌患者都與遺傳性癌癥綜合征有關(guān)，如林奇綜合征和家族性腺瘤息肉病。這些疾病由腫瘤抑制基因突變引起，極大增加了年輕時(shí)罹患結(jié)直腸癌的可能性。

盡管早期診斷至關(guān)重要，但一些預(yù)警信號(hào)也不應(yīng)被忽視，包括排便習(xí)慣持續(xù)改變、便血、不明原因的體重減輕以及持續(xù)的腹部不適等。

Tsukanov強(qiáng)調(diào)有結(jié)直腸癌家族史的人群應(yīng)進(jìn)行基因檢測?！白R(shí)別遺傳突變使我們能夠?qū)嵤┙K身臨床監(jiān)測和早期干預(yù)，顯著提高生存率?！?/p>

然而，結(jié)直腸癌篩查的可及性存在地區(qū)差異。在東歐和中亞部分地區(qū)，篩查項(xiàng)目仍不均衡。這導(dǎo)致許多病例直到晚期才被發(fā)現(xiàn)。

“為了改善早期發(fā)現(xiàn)，我們必須教導(dǎo)醫(yī)療保健提供者和公眾了解篩查的重要性?！眮喢滥醽喢庖吣[瘤研究所顧問Jemma Arakelyan說。應(yīng)對這一日益嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，需要政府、醫(yī)療系統(tǒng)和個(gè)人采取協(xié)調(diào)行動(dòng)，提高公眾意識(shí)、支持更健康的生活方式，并擴(kuò)大早期篩查的可及范圍。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1016/S1470-2045(24)00600-4

（原標(biāo)題為《全球患結(jié)直腸癌的年輕人激增》）