3月29日凌晨，澎湃新聞（www.xinlihui.cn）獲悉，約翰·霍普金斯醫(yī)療集團(tuán)（JHM）宣布，全球首例HIV-HIV活體腎移植手術(shù)近日在約翰霍普金斯醫(yī)院完成！這意味著HIV不再是器官捐贈(zèng)的障礙，將為眾多需要移植的HIV感染者帶來(lái)希望。

約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一支多學(xué)科團(tuán)隊(duì)于3月25日完成了HIV感染者到HIV感染者的活體腎移植手術(shù)。醫(yī)生表示捐贈(zèng)者和接受者的情況都很好。

“這是全球第一個(gè)允許HIV感染者捐贈(zèng)腎臟的案例，意義重大?！奔s翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)教授、醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士Dorry Segev說(shuō)，“這標(biāo)志著一種在20世紀(jì)80年代等同于被判處死刑的疾病已得到良好控制，甚至HIV感染者現(xiàn)在可以通過(guò)腎臟捐贈(zèng)來(lái)挽救生命，這令人難以置信?！?/p>

在此之前，HIV感染者不能捐贈(zèng)腎臟，因?yàn)槿藗儞?dān)心HIV會(huì)導(dǎo)致捐贈(zèng)者出現(xiàn)腎病的風(fēng)險(xiǎn)極高。然而，Segev及其同事最近對(duì)超過(guò)40,000名HIV感染者的研究表明，新的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物對(duì)腎臟是安全的，那些HIV控制良好的感染者與非HIV感染者的風(fēng)險(xiǎn)基本相同，并且健康狀況足以捐贈(zèng)腎臟。

“第一個(gè)感染HIV的活體腎捐贈(zèng)者案例的意義在于，這推動(dòng)了醫(yī)學(xué)進(jìn)步，同時(shí)還清除了污名。它迫使醫(yī)療提供者和公眾改變對(duì)HIV的看法?！贬t(yī)學(xué)和腫瘤學(xué)副教授兼約翰霍普金斯大學(xué)西尼金梅爾綜合癌癥中心成員醫(yī)學(xué)博士Christine Durand說(shuō)道，“我們正在全力與盡量多的捐贈(zèng)者合作，以便挽救盡可能多的生命。每次成功的移植對(duì)所有患者都意味著等待名單縮短?！?/p>

Durand和Segev正在領(lǐng)導(dǎo)“HOPE in Action”項(xiàng)目，這個(gè)項(xiàng)目包括多項(xiàng)旨在探索HIV到HIV移植可行性、安全性和有效性的國(guó)家級(jí)研究。這個(gè)創(chuàng)新型項(xiàng)目歸功于Segev起草和倡導(dǎo)的2013年聯(lián)邦HIV器官政策公平法案（HOPE法案）。

感染HIV的35歲腎臟捐贈(zèng)者Nina Martinez，在2013年HOPE法案通過(guò)時(shí)首次獲悉了這個(gè)法案。

“已經(jīng)成為活體腎捐贈(zèng)者的一位朋友和鄰居激勵(lì)了我。”Martinez說(shuō)道，“對(duì)我來(lái)說(shuō)，參與臨床研究非常重要。我親眼見(jiàn)證了我的朋友捐贈(zèng)器官挽救了一個(gè)生命，在那一刻我知道，如果有辦法讓我能幫助別人，我一定會(huì)幫。在研究方案的指導(dǎo)下這樣做讓我沒(méi)有顧慮?！?/p>

Martinez是一名公共衛(wèi)生顧問(wèn)、臨床研究志愿者和政策倡導(dǎo)者，致力于消除仍然圍繞著HIV的污名。

“有些人認(rèn)為HIV感染者已經(jīng)‘生病了’，或者看上去身體不太好?！盡artinez說(shuō)，“對(duì)我來(lái)說(shuō)，我知道我很健康。HIV不再是器官捐贈(zèng)的法律障礙，而我也從不認(rèn)為HIV是一種醫(yī)療障礙。作為政策倡導(dǎo)者，我希望人們改變對(duì)HIV的固有看法。我不想成為任何人的英雄，我想成為某個(gè)人的榜樣，鼓勵(lì)他人考慮捐贈(zèng)器官。”

在2018年7月，得知一位同樣感染HIV的朋友需要移植腎臟時(shí)，Martinez覺(jué)得自己必須伸出援手，于是聯(lián)系了約翰·霍普金斯大學(xué)。

Martinez于2018年10月前往巴爾的摩，在約翰·霍普金斯醫(yī)院接受了潛在腎臟捐贈(zèng)的評(píng)估，以確定她的健康狀況符合捐贈(zèng)要求。

在通過(guò)評(píng)估前，她的朋友去世了。懷著對(duì)朋友的哀悼，Martinez決定堅(jiān)持捐贈(zèng)腎臟的想法，如今迎來(lái)了一位匿名接受者。

“盡管我的朋友因腎病去世了，但我還是希望完成捐贈(zèng)，以此來(lái)紀(jì)念他們?！盡artinez說(shuō)，“我可以為別人做這種事，不是因?yàn)槲液芴貏e，而是因?yàn)槲液軋?jiān)強(qiáng)。許許多多的其他HIV感染者在我之前參加了臨床研究，所得的醫(yī)學(xué)成果讓我不僅能生存，還能健康地生活?，F(xiàn)在輪到我出力了，為了我關(guān)心的朋友和所有正在等待移植的人?！?/p>

在評(píng)估過(guò)程中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)確認(rèn)Martinez擁有健康的腎臟和較低的病毒載量，符合HOPE聯(lián)邦保障措施所要求的標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)評(píng)估后，她成功地將一個(gè)腎臟捐贈(zèng)給了一位希望保持匿名的接受者。

在2018年《美國(guó)器官移植雜志》的一篇文章中，外科醫(yī)生研究了能夠確定候選人的健康狀況是否足以捐贈(zèng)腎臟的因素。只要沒(méi)有糖尿病病史、未加控制的高血壓或蛋白尿癥狀，HIV控制良好的感染者就可能符合器官捐贈(zèng)的健康要求。

志愿成為活體捐獻(xiàn)者的HIV感染者，每年將可以挽救成千上萬(wàn)需要移植的HIV感染者的生命。

總部位于美國(guó)馬里蘭州巴爾的摩市的約翰·霍普金斯醫(yī)療集團(tuán)（JHM）由約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)生、科研人員等組成。