作者：田晉瑋

編輯：汪照穎

摘要：離城不離家，北京人前往河北養(yǎng)老。

在北京東三環(huán)勁松區(qū)的老房子里生活了半個(gè)多世紀(jì)的鞠浩荃，三個(gè)月前搬到了距離北京天安門(mén)僅30公里的河北燕郊方舟醫(yī)養(yǎng)中心。這位92歲的退休教師患有嚴(yán)重濕疹，不能吃海鮮或牛羊肉，養(yǎng)老中心特別為他定制了專(zhuān)屬菜單。

“在北京同級(jí)別的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每月費(fèi)用至少要8000元，這里5000元就能享受，還能隨時(shí)見(jiàn)到女兒?！本虾栖跽f(shuō)。

來(lái)源：央廣網(wǎng)（護(hù)士正在為鞠浩荃檢查身體）

翻開(kāi)京津冀養(yǎng)老地圖，一條條無(wú)形的線(xiàn)正將北京城區(qū)與河北養(yǎng)老機(jī)構(gòu)緊密相連。燕郊、三河、廊坊、涿州等地，已成為京籍老人異地養(yǎng)老的主要聚集地。

京津冀養(yǎng)老格局正經(jīng)歷著深刻變化，截至2025年9月底，已有超過(guò)1萬(wàn)名京籍老人入住河北省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)還有200余名老人選擇天津養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這一數(shù)字仍在持續(xù)增長(zhǎng)中。

鞠浩荃是這一群體中的典型代表。這位92歲的退休教師從北京東三環(huán)勁松區(qū)遷居燕郊方舟醫(yī)養(yǎng)中心，每月節(jié)省近一半的養(yǎng)老費(fèi)用。

北京現(xiàn)有養(yǎng)老床位11萬(wàn)張，按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)仍有5.5萬(wàn)張缺口，城區(qū)優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)面臨“一床難求”的局面。

而在河北，各市養(yǎng)老床位保有量在1萬(wàn)至3.7萬(wàn)張之間，天津則達(dá)到5.86萬(wàn)張。三地形成了“核心緊缺、外圍充?！钡酿B(yǎng)老資源互補(bǔ)格局。

2024年，京津冀聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展的實(shí)施方案》，截至目前，三地已實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)政策、機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼、等級(jí)評(píng)定、能力評(píng)估、人才培訓(xùn)結(jié)果“五互通”，打破了地域壁壘。同時(shí)，跨區(qū)域養(yǎng)老的監(jiān)管體系也在協(xié)同推進(jìn)。目前，津冀地區(qū)已有145家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入北京養(yǎng)老服務(wù)合同網(wǎng)簽系統(tǒng)，累計(jì)簽訂有效合同500余份。

目前，北京市與河北省已簽訂60余個(gè)養(yǎng)老服務(wù)合作協(xié)議，涉及項(xiàng)目投資額超過(guò)7億元，其中6.6億元已實(shí)際落地。這些合作協(xié)議勾勒出京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展的清晰脈絡(luò)。

在鞠浩荃居住的燕郊方舟醫(yī)養(yǎng)中心，90% 的老人來(lái)自北京。這家距北京天安門(mén)僅30公里的機(jī)構(gòu)，已成為京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展的一個(gè)縮影。

來(lái)源：北京日?qǐng)?bào)

北京老人為何愿意打破故土難離的情結(jié)，選擇異地養(yǎng)老？這背后是來(lái)自北京本地的巨大資源壓力與河北等地形成的強(qiáng)勁吸引力共同作用的結(jié)果。

最直接的驅(qū)動(dòng)力是難以承受的成本落差。在北京，同等條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)月費(fèi)用普遍在8000元以上，而在河北燕郊等地，僅需4500-5000元，價(jià)格優(yōu)勢(shì)明顯。

方舟醫(yī)養(yǎng)中心負(fù)責(zé)人表示：“我們的費(fèi)用僅為北京同類(lèi)機(jī)構(gòu)的三分之一，但服務(wù)質(zhì)量不打折扣?！睂?duì)于許多普通退休家庭而言，這意味著一半以上的費(fèi)用節(jié)省，或能用相同的預(yù)算獲得更寬敞的居住空間和更細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。

更深層次的原因，在于京津冀地區(qū)嚴(yán)峻且錯(cuò)位的老齡化結(jié)構(gòu)。截至2024年底，北京市60歲及以上常住老年人已達(dá)514萬(wàn)，首次突破500萬(wàn)大關(guān)。然而，北京現(xiàn)有的11萬(wàn)張養(yǎng)老床位，按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算仍有5.5萬(wàn)張的剛性缺口。與此同時(shí)，河北省截至2024年末60歲及以上人口雖也達(dá)1686萬(wàn)，已進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，但其養(yǎng)老床位的存量卻相對(duì)充裕。這種“核心城市極度緊缺、周邊地區(qū)供給充足”的資源倒掛格局，是跨區(qū)域養(yǎng)老得以形成的根本土壤。

政策層面的支持也功不可沒(méi)。北京市按照 “政策跟著老人走” 的思路，向接收京籍老人的河北機(jī)構(gòu)撥付運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。對(duì)于試點(diǎn)區(qū)域的老人，還可獲得每月600元的異地康養(yǎng)補(bǔ)貼。另外，河北省則推出19條具體措施，全方位支持京津老人來(lái)冀養(yǎng)老。這些政策紅利降低了老人們異地養(yǎng)老的后顧之憂(yōu)。

此外，新一代老年群體觀(guān)念的轉(zhuǎn)變也是重要內(nèi)因。相比于過(guò)去追求“四世同堂”的居家模式，越來(lái)越多的“60后”退休人員健康意識(shí)更強(qiáng)，對(duì)“享老”生活品質(zhì)有更高追求。他們不再將養(yǎng)老視為被動(dòng)安置，而是主動(dòng)選擇氣候更宜居、環(huán)境更開(kāi)闊、生活內(nèi)容更豐富的地區(qū)。河北張家口的涼爽、秦皇島的濱海資源、承德的溫泉，都成為吸引他們的磁石。

數(shù)據(jù)來(lái)源：新京報(bào)

然而，僅有需求和價(jià)格優(yōu)勢(shì)并不足以促成大規(guī)模的人口遷徙。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)壁壘、補(bǔ)貼使用障礙、服務(wù)質(zhì)量差異、家庭探親不便等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，如同無(wú)形的墻，阻隔著跨省養(yǎng)老的步伐。近年來(lái)，京津冀三地通過(guò)強(qiáng)有力的政策協(xié)同，系統(tǒng)性“拆墻搭橋”，才讓“異地養(yǎng)老”從愿景變?yōu)榭捎|可感的現(xiàn)實(shí)。

核心突破在于“政策跟著老人走”的創(chuàng)新思路。北京市主動(dòng)將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策延伸至津冀地區(qū)，接收京籍老人的當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)也能享受同等待遇。對(duì)于試點(diǎn)區(qū)域的老人，如北京市西城區(qū)戶(hù)籍老人入住燕郊的機(jī)構(gòu)，每月還能額外獲得600元的異地康養(yǎng)補(bǔ)貼。通過(guò)“云閃付”APP，京籍老人在河北的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)可以直接刷北京的失能護(hù)理補(bǔ)貼支付費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)了“補(bǔ)貼異地用”。

最關(guān)鍵的健康壁壘被醫(yī)保協(xié)同打破。京津冀醫(yī)?！耙豢ㄍㄐ小闭呗涞睾?，異地就醫(yī)結(jié)算變得便捷。更深入的是醫(yī)療資源的對(duì)接：許多河北養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與北京三甲醫(yī)院建立綠色轉(zhuǎn)診通道；三地醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，避免了重復(fù)檢查的麻煩。在方舟醫(yī)養(yǎng)中心，依托自建醫(yī)院形成了“小病不離院、大病有綠通”的閉環(huán)，急救車(chē)可直接將老人送至北京合作醫(yī)院。

來(lái)源：騰訊網(wǎng)

至此，一套覆蓋服務(wù)、資金、監(jiān)管的協(xié)同體系基本建成：三地實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)政策、機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼、等級(jí)評(píng)定、能力評(píng)估、人才培訓(xùn)結(jié)果“五互通”。津冀地區(qū)已有145家機(jī)構(gòu)納入北京養(yǎng)老合同網(wǎng)簽系統(tǒng)，累計(jì)網(wǎng)簽合同超500份，有效保障了老人資金安全。從分散的地方政策到統(tǒng)一互認(rèn)的區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)同發(fā)展真正構(gòu)建了一個(gè)“無(wú)差異”的養(yǎng)老生活圈。

所以我們可以看到，京津冀養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)同發(fā)展并非簡(jiǎn)單的資源轉(zhuǎn)移，而是優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的雙贏(yíng)模式。

對(duì)于北京而言，這種模式緩解了城區(qū)養(yǎng)老資源的緊張狀況。河北則充分利用了自身資源優(yōu)勢(shì)。河北省現(xiàn)有各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2022家，床位26.6萬(wàn)張，五年來(lái)分別增長(zhǎng)17.5% 和13.2%，其中護(hù)理型床位占比超過(guò)63%。環(huán)京地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的高空置率得到了有效改善。

方舟醫(yī)養(yǎng)中心便是這一互補(bǔ)模式的典型代表。該中心一期400張床位已全部住滿(mǎn)，其中失能半失能老人約占六成。二期800張床位自2025年5月開(kāi)放以來(lái)，已入住300余人，且以活力自理型老人為主。

隨著基礎(chǔ)壁壘被打破，京津冀養(yǎng)老協(xié)同正在從解決“有沒(méi)有”的基礎(chǔ)命題，邁向追求“好不好、妙不妙”的高質(zhì)量發(fā)展階段。一幅滿(mǎn)足多樣化、個(gè)性化需求的“享老”多元藍(lán)圖徐徐展開(kāi)，區(qū)域資源稟賦的差異不再是障礙，反而成為特色發(fā)展的源泉。

一個(gè)更加多元、開(kāi)放的養(yǎng)老新生態(tài)正在形成。

河北省政府近期印發(fā)的《關(guān)于支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的若干措施》提出了6方面24條具體舉措，從資金支持到人才培養(yǎng)，全面推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。河北省已累計(jì)下達(dá)4.5億元專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼，用于提升環(huán)京養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)水平。

在監(jiān)管協(xié)同方面，三地已實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)政策、機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼、等級(jí)評(píng)定、能力評(píng)估、人才培訓(xùn)結(jié)果的 “五互通”。津冀地區(qū)已有145家機(jī)構(gòu)納入網(wǎng)簽系統(tǒng)，累計(jì)簽訂合同500余份，有效防范資金風(fēng)險(xiǎn)。

區(qū)域性特色養(yǎng)老模式也開(kāi)始顯現(xiàn)。“候鳥(niǎo)式”旅居康養(yǎng)成為新時(shí)尚，“春到廊坊賞花，夏去張家口避暑，秋往薊州登山，冬留燕郊養(yǎng)生”——這樣的生活方式，正成為越來(lái)越多京津老人的新選擇。

北京市通州區(qū)正規(guī)劃“候鳥(niǎo)式”“度假式”養(yǎng)老產(chǎn)品，聯(lián)合津冀打造跨區(qū)域康養(yǎng)路線(xiàn)。天津薊州區(qū)則重點(diǎn)發(fā)展生態(tài)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，推出森林養(yǎng)老、田園旅居等特色項(xiàng)目。河北張家口則憑借涼爽氣候和優(yōu)質(zhì)空氣，也在全力打造環(huán)京津養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。

這場(chǎng)協(xié)同不僅服務(wù)了老人，也為區(qū)域發(fā)展注入了新動(dòng)能。河北省將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)作為高質(zhì)量發(fā)展新引擎，2024年共謀劃實(shí)施507個(gè)康養(yǎng)項(xiàng)目，完成投資600.1億元?！梆B(yǎng)老+”正在與文旅、醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、金融等產(chǎn)業(yè)深度融合，催生新的業(yè)態(tài)和就業(yè)機(jī)會(huì)。

當(dāng)鞠浩荃老人在燕郊的講堂上重執(zhí)教鞭，當(dāng)周末的城際高速上滿(mǎn)載著探親的兒女，北京老人赴河北養(yǎng)老的故事，便超越了單純的人口遷徙或經(jīng)濟(jì)賬本，升華為一場(chǎng)深刻的社會(huì)實(shí)驗(yàn)。它實(shí)驗(yàn)的不僅是一個(gè)城市群如何破解老齡化的難題，更是一個(gè)社會(huì)如何重新定義“家園”“歸宿”與“有尊嚴(yán)的晚年”。

北京老人的河北養(yǎng)老故事，遠(yuǎn)非簡(jiǎn)單的人口流動(dòng)。它測(cè)試著一個(gè)超大城市群如何通過(guò)協(xié)同與智慧，應(yīng)對(duì)人類(lèi)共同面臨的老齡化挑戰(zhàn)。從資源壓力的被動(dòng)疏解，到主動(dòng)構(gòu)建多元化、高品質(zhì)的區(qū)域養(yǎng)老生態(tài)，京津冀正在書(shū)寫(xiě)的，是一部關(guān)于“老有所養(yǎng)、老有所享”的未來(lái)之書(shū)。這不僅是地理空間的拓展，更是制度創(chuàng)新、觀(guān)念革新與人文關(guān)懷的勝利。

*北京老人去河北養(yǎng)老，這場(chǎng)靜默的遷徙，最終書(shū)寫(xiě)的，是一部關(guān)于如何讓生命在每一個(gè)階段都得以安頓、煥發(fā)尊嚴(yán)的深刻啟示錄。

參考資料：

1. 央廣網(wǎng)，《京津冀協(xié)同養(yǎng)老“加速跑” 超萬(wàn)名京籍老人入住津冀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)》，2025年11月19日

2. 人民政協(xié)報(bào)，《中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展報(bào)告（2025）發(fā)布》，2025年11月27日

3. 河工新聞網(wǎng)，《截至9月底入住河北省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的京籍老年人已達(dá)1萬(wàn)余人》，2025年11月20日

4. 河北日?qǐng)?bào)，《快訊｜讓老年人享受“家門(mén)口”的養(yǎng)老服務(wù)！河北建成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施5946個(gè)》，2025年11月21日