“要做到讓孕產(chǎn)婦從大肚子進醫(yī)院到抱娃出醫(yī)院，住院分娩過程中產(chǎn)生的、屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費用，參保人個人基本不花錢。”在近日召開的全國醫(yī)療保障工作會議上，國家醫(yī)保局黨組書記、局長章軻明確表示，2026年要力爭全國基本實現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個人“無自付”。

近年來，我國積極推動政策范圍內(nèi)生育醫(yī)療費用全額保障，目前已有吉林、江蘇、山東等7個省份率先實現(xiàn)“生娃基本不花錢”。此次國家醫(yī)保局的表態(tài)，意味著“生娃基本不花錢”將從部分地區(qū)的先行先試，走向全國層面的全覆蓋，成為一項普惠性的制度安排。

從前期的備孕檢查到孕期中的產(chǎn)檢，再到分娩和產(chǎn)后康復(fù)等，生育過程中的醫(yī)療花費對許多家庭而言，都是一筆不小的負擔，也是影響生育意愿的現(xiàn)實因素之一。而一旦實現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個人“無自付”，將直接有效降低民眾生育成本，是繼育兒補貼之后又一大實實在在的民生利好政策。

當然，在推進過程中，仍需正視并解決一些現(xiàn)實挑戰(zhàn)。如職工醫(yī)保和居民醫(yī)保在報銷范圍、比例上長期存在差異，要實現(xiàn)全國統(tǒng)一的“無自付”，就需要彌補不同參保人群的政策適用差異。

此外，不同群體的健康需求和醫(yī)療情況各不相同，一些高頻次產(chǎn)檢、特殊篩查項目是否都能納入保障范圍，也將直接影響不同人群對“生娃基本不花錢”實際含金量的真實感知。此次相關(guān)部門負責人明確表示，合理提升產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用保障水平，可看作是對解決好這些現(xiàn)實問題釋放了積極信號。

由于人口發(fā)展面臨的新形勢新變化，加速構(gòu)建系統(tǒng)性的生育支持體系，已有越來越強的現(xiàn)實迫切性。如不少地方都延長了產(chǎn)假、婚假。相對來說，在經(jīng)濟成本上為生育、養(yǎng)育直接減負，能更有效地打消更多家庭的后顧之憂，在政策考量上也該有更強的優(yōu)先級。

中央經(jīng)濟工作會議明確提出，“努力穩(wěn)定新出生人口規(guī)模”“深化醫(yī)保支付方式改革”，再次釋放了政策加力的積極信號。讓政策保障及時惠及生育、養(yǎng)育的每一個環(huán)節(jié)，精準解決好民眾的每一個痛點，既是堅定家庭的生育信心和預(yù)期，也是筑牢國家長遠發(fā)展的根基。

影響生育的因素很復(fù)雜，要讓各項政策效果最大化，還需配套措施的協(xié)同推進?！笆逦濉币?guī)劃建議在“促進人口高質(zhì)量發(fā)展”章節(jié)，就再次推出一攬子政策“大禮包”，如發(fā)揮育兒補貼和個人所得稅抵扣政策作用、發(fā)展普惠托育和托幼一體化服務(wù)……這些都需要加快轉(zhuǎn)化為具體行動。

人口發(fā)展是“國之大者”。生育本質(zhì)上是社會人力資源的再生產(chǎn)，而家庭和個人的生育意愿，直接關(guān)乎國家的長遠發(fā)展。因此，構(gòu)建社會共同參與的生育成本分擔機制，不僅是減輕家庭壓力，更是強化“投資于人”發(fā)展導(dǎo)向的內(nèi)在要求。