人民法院依法懲處內(nèi)外勾結(jié)型騙取醫(yī)?；鸱缸铩?/p>

12月12日，北京市高級人民法院發(fā)布5件依法懲治醫(yī)保社保騙保犯罪典型案例。在一起詐騙案中，一醫(yī)療機構(gòu)工作人員常年將家中老人的醫(yī)?？ń挥杷擞糜诿懊徦?，并從中非法獲利，被法院認定構(gòu)成詐騙罪的共同犯罪。

案情顯示，2020年1月至2024年8月間，在北京市某三甲醫(yī)院藥劑科工作的被告人李某，長期將其多名親屬的醫(yī)保卡提供給被告人陳某，由陳某使用上述醫(yī)?？ㄔ谠撫t(yī)院冒名購藥后將所購藥品轉(zhuǎn)手出售，所得款項由二人伙分；李某、陳某采取上述方式騙取醫(yī)保基金共計30余萬元。陳某、李某于2024年8、9月間被公安機關(guān)分別抓獲，二人通過家屬退繳了全部贓款。

北京市西城區(qū)人民法院經(jīng)審理認為，被告人陳某、李某以非法占有為目的，采用虛構(gòu)事實、隱瞞真相的方法，共同騙取醫(yī)療保障基金，累計數(shù)額巨大，該行為已構(gòu)成詐騙罪的共同犯罪，依法應予懲處。鑒于陳某、李某到案后均能如實供述犯罪事實，自愿認罪認罰，在案違法所得已退繳，依法對二人均從輕處罰，以詐騙罪判處被告人陳某有期徒刑三年八個月，并處罰金；判處被告人李某有期徒刑三年，并處罰金；將二人所退款項發(fā)還北京市醫(yī)療保障局。宣判后，在法定期限內(nèi)沒有上訴、抗訴，判決已發(fā)生法律效力。

“本案是人民法院依法懲處涉醫(yī)保領(lǐng)域犯罪的典型案例?！北本└咴涸陉U述案例典型意義時指出，醫(yī)保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”，事關(guān)醫(yī)保制度健康運行和人民群眾切身利益，是惠民、利民的社會福利制度。本案中，被告人李某作為醫(yī)療機構(gòu)工作人員，在工作中接觸到使用他人醫(yī)保卡冒名購藥的不法行為后，不僅不予制止、舉報，而且還從中發(fā)現(xiàn)“商機”，常年將家中老人的醫(yī)?？ń挥桕惸秤糜诿懊徦?，并按約定比例從該灰色產(chǎn)業(yè)鏈中非法獲利，從受人尊重的醫(yī)療工作者蛻變成侵吞醫(yī)?；鸬摹皟?nèi)鬼”，造成了惡劣的社會影響。法院綜合考慮陳某、李某犯罪事實、性質(zhì)、情節(jié)和對社會的危害程度，以詐騙罪的共同犯罪對二人判處刑罰，并將被騙取的醫(yī)?；鸨M數(shù)追回，彰顯了對醫(yī)保領(lǐng)域犯罪零容忍、堅決維護人民群眾切身利益的鮮明立場。