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半歲寶寶急需做糞便移植重建腸道菌群,媽媽尋嬰兒“便便”

半歲寶寶急需做糞便移植,重建腸道菌群。
今天(3月28日)一早,記者收到孩子媽媽彭芳的緊急求助。

半歲寶寶入住同濟ICU
全靠營養(yǎng)液維持生命

記者了解到,這名4個多月的孩子因呼吸困難,2月9日入住同濟重癥室。期間反復(fù)高燒,渾身起疹,根據(jù)醫(yī)生開具的病情證明單,孩子并發(fā)呼吸衰竭、重癥肺炎、病毒性腸炎等十幾種病癥。



經(jīng)醫(yī)護人員全力救治,目前孩子身上的紅疹消退,情況漸趨穩(wěn)定,皮膚炎癥和其他指標(biāo)都已基本控制住。但其腸道情況依然沒有好轉(zhuǎn),腸鏡和胃鏡顯示,里面仍處充血狀態(tài)。
目前,近半歲的孩子已經(jīng)禁食兩周,全靠營養(yǎng)液維持生命,急需做糞便移植,重建腸道菌群。

糞便真的可以治病么?
雖然聽上去不可思議,但對糞便的利用已經(jīng)成為目前醫(yī)學(xué)界相關(guān)專業(yè)的研究熱點。
獲評《時代》2013年度“十大醫(yī)學(xué)突破”
我國至少1700年前已有醫(yī)學(xué)記載
近年來,令人敬而遠(yuǎn)之的“粑粑”開始成為醫(yī)學(xué)上的“明星”,越來越多的醫(yī)院向社會公開征聘“粑粑”捐獻者。
3月24日,廣東多家醫(yī)院招募志愿者“捐糞便”,捐獻成功的志愿者最高可獲得五百元的補償,此事隨即引發(fā)關(guān)注。
截至2017年底,全世界已有約40000例次糞菌移植治療。
2013年2月,糞菌移植首次被寫入美國胃腸病學(xué)雜志發(fā)表的難辨梭狀芽孢桿菌感染的治療指南,其一次治愈率高達90%。
同年11月,糞菌移植被《時代》雜志評為2013年度“十大醫(yī)學(xué)突破”之一。
其實,糞菌治療在人類醫(yī)學(xué)史上至少已有1700年的醫(yī)學(xué)記載。
我國東晉時期的《肘后備急方》中就詳述了使用糞便懸移液治療包括食物中毒、瘟病和傷寒等危重疾病的記載。
李時珍的《本草綱目》中也同樣描述了新鮮或發(fā)酵的糞水可用于治療伴隨高熱、中毒、膿腫、痰濕、滯食的“瘟病”或“內(nèi)熱”的記載。
焦點一
為什么突然開始研究糞便?
真正發(fā)揮作用的不是糞便本身,而是其中的菌群
廣州市第一人民醫(yī)院是國內(nèi)較早開展相關(guān)研究的醫(yī)院,該院主任醫(yī)師周永健是消化學(xué)科專家。他告訴記者,真正發(fā)揮作用的不是糞便,而是其中菌群。
糞菌移植的目的,在于通過將健康的腸道菌群移植到患者體內(nèi),對其腸道菌群進行重建,從而達到治療目的。
為了挽救更多生命,南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院等單位共同發(fā)起建立了中華糞菌庫,于2015年9月正式面向全國所有醫(yī)院提供救援服務(wù)。
此外,荷蘭、英國等國家都開設(shè)有“糞便銀行”,將純化細(xì)菌在深低溫冰箱凍存,需要時取出用于臨床治療。

焦點二
“糞便”能治哪些???
可治療腹瀉、便秘,對肥胖、心理疾病或有緩解作用

周永健稱,越來越多的臨床研究證明,糞菌移植可用來治療潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸易激綜合征、頑固性便秘或腹瀉、嚴(yán)重菌群失調(diào)、難治性腸道過敏、急慢性艱難梭菌感染(特別是復(fù)發(fā)性感染)、放射性腸炎、消化道感染性疾病等,甚至對肥胖、糖尿?。ê喜⒛c道疾病)、脂肪肝、代謝綜合征等腸道菌群相關(guān)性疾病也能發(fā)揮作用。
此外,糞便移植或許還能治療心理疾病。他介紹,人類的情緒與體內(nèi)的化學(xué)遞質(zhì)息息相關(guān),而一些化學(xué)遞質(zhì)則受到腸道菌群的影響,因此,很多心理科的大夫?qū)τ诩S便移植也產(chǎn)生興趣。
以自閉癥為例,該院就曾對一位患有自閉癥的5歲兒童開展過這類治療,雖未徹底治愈,但在短期內(nèi)對癥狀的確產(chǎn)生了緩解。
焦點三
如何進行糞菌移植?
經(jīng)過復(fù)雜的流程提取細(xì)菌,然后“植入”患者體內(nèi)

雖說要通過糞便將他人的腸道菌群移植到自己體內(nèi),但真正的治療過程并沒有那么嚇人,患者不用擔(dān)心會被注入“粑粑”。
周永健介紹,當(dāng)出現(xiàn)了需要移植的患者后,醫(yī)生會將志愿者招來醫(yī)院,在專業(yè)的場所內(nèi)進行排便。之后,新鮮的樣本被醫(yī)護人員取走,在無菌的環(huán)境下,經(jīng)過一個小時左右的制漿、離心、懸浮等復(fù)雜流程,最后提取出含有所需細(xì)菌的液體備用。
這一“精華”進入患者體內(nèi)的途徑有多種,有的經(jīng)中消化道,通過胃鏡噴灑糞菌或內(nèi)鏡下放置鼻腔腸管;有的經(jīng)下消化道,通過結(jié)腸鏡下噴灑糞菌或腸鏡下置管。還有的醫(yī)療機構(gòu)會將其制作成膠囊,讓患者直接服用。
焦點四
捐獻糞便需要什么條件?
要接受多項檢查,不能有傳染病、肥胖、糖尿病、炎癥性腸病等疾病
并不是所有人都有資格捐獻“粑粑”。
除了必須近3個月未服用抗生素、瀉藥、減肥藥、免疫抑制劑等藥物外,捐獻者不能有任何已知的傳染病、肥胖、糖尿病、炎癥性腸病等自身免疫性疾病或其他可能與腸道菌群紊亂相關(guān)的疾病。

到了醫(yī)院之后,志愿者還需要接受幽門螺桿菌呼氣試驗、寄生蟲篩查、胃腸鏡檢查,并接受腫瘤、免疫、炎癥指標(biāo)、傳染病系列(輪狀病毒、病毒性肝炎、HIV、梅毒)等多項抽血檢查。


(原題為:《全城急尋嬰兒“便便”!謝謝你,這名半歲寶寶靠它救命》)





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