48 歲的王阿姨確診眼肌型重癥肌無力后，吃了三個(gè)月激素，眼瞼下垂、看東西重影的癥狀好了不少，可最近體檢發(fā)現(xiàn)血壓飆到 150/95mmHg—— 她心里犯嘀咕：這血壓升高，是不是吃激素鬧的？

其實(shí)很多眼肌型重癥肌無力患者都有這困擾，答案很明確：大概率和激素有關(guān)。但這不是激素 “害人”，而是它在治療疾病時(shí)，帶來的常見副作用，中醫(yī)講 “藥有偏性”，激素就像一把 “雙刃劍”，治病的同時(shí)，也可能打亂身體的平衡。

先說說激素為啥會讓血壓升高。眼肌型重癥肌無力的核心問題是身體免疫系統(tǒng) “出錯(cuò)”，攻擊自身肌肉，激素的作用就是 “壓制免疫系統(tǒng)”，讓它停止 “搗亂”，就像給過度興奮的免疫系統(tǒng) “潑冷水”。但這 “冷水” 潑得太猛，會連帶影響身體的其他系統(tǒng) —— 比如讓體內(nèi)的水鈉排不出去，像水庫蓄水太多，水壓自然升高；還會讓血管收縮變緊，血液流過時(shí)阻力變大，血壓也就跟著往上走。

中醫(yī)看待這事更直白：激素性屬 “溫?zé)帷?，長期吃會導(dǎo)致體內(nèi) “陰虛火旺、水濕內(nèi)停”。就像給身體里添了一把 “虛火”，火烤得津液變少，血液變得黏稠，流動(dòng)起來費(fèi)勁；同時(shí)水濕排不出去，積聚在體內(nèi)，加重身體負(fù)擔(dān)，兩者疊加，血壓自然容易升高。這和普通人熬夜、吃太咸導(dǎo)致血壓高不一樣，它是藥物引發(fā)的身體 “內(nèi)環(huán)境紊亂”，不是本身的血管出了器質(zhì)性問題。

對比一下就很清楚：沒吃激素前，患者的血壓可能一直正常，吃了激素后，血壓慢慢升高，而且這種升高多是 “持續(xù)性” 的，不是偶爾一次波動(dòng)；如果把激素減量或停藥（必須在醫(yī)生指導(dǎo)下），血壓往往會慢慢恢復(fù)正常 —— 這就像給植物施了過量的肥料，葉子會發(fā)黃枯萎，減少肥料后，植物又能慢慢恢復(fù)生機(jī)。

但患者也別慌，不是所有人吃激素都會血壓升高，這和個(gè)人體質(zhì)、激素劑量、服用時(shí)間有關(guān)。中醫(yī)講 “體質(zhì)不同，耐受度不同”：有的患者本身是 “痰濕體質(zhì)”，體內(nèi)水濕重，吃激素后水濕更難排出，就容易血壓高；有的患者是 “陰虛體質(zhì)”，本就津液不足，激素的 “溫?zé)嶂浴?會加重陰虛，也可能誘發(fā)血壓升高；而體質(zhì)平和的患者，出現(xiàn)副作用的概率就低很多。

更關(guān)鍵的是，血壓升高不是 “無藥可解”，也不用因?yàn)榕卵獕焊呔蜕米酝＜に?—— 眼肌型重癥肌無力要是控制不好，可能會發(fā)展到全身，影響呼吸、吞咽，比血壓高更危險(xiǎn)。正確的做法是 “對癥處理”：一方面，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況，調(diào)整激素劑量，或者搭配其他藥物來抵消副作用；另一方面，患者可以跟著中醫(yī) “滋陰降火、利水祛濕” 的思路調(diào)理。

比如飲食上，多吃點(diǎn)冬瓜、薏米、芹菜這些能利水、降壓的食物，少吃辛辣、油膩、過咸的東西，減少身體的水濕和燥熱；平時(shí)別熬夜、別生氣，中醫(yī)說 “熬夜傷陰、怒傷肝”，會加重體內(nèi)的陰陽失衡，讓血壓更難控制；每天適度散步、打太極，促進(jìn)氣血循環(huán)，幫助水濕排出，也能輔助穩(wěn)定血壓。

還要提醒一句：患者一定要定期監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)升高別自己吃降壓藥，得告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生判斷是激素引起的，還是本身有高血壓問題。如果是激素導(dǎo)致的，醫(yī)生會針對性調(diào)整方案，既保證重癥肌無力的治療效果，又能把血壓控制在正常范圍。

眼肌型重癥肌無力患者吃激素后血壓升高，就像走路時(shí)不小心崴了腳，不是走路本身的錯(cuò)，而是需要調(diào)整步伐、做好防護(hù)。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、科學(xué)應(yīng)對，既能控制住重癥肌無力的癥狀，也能穩(wěn)住血壓，不用過度焦慮。畢竟治病就像打仗，總得權(quán)衡利弊，抓住主要矛盾，才能少走彎路、少受折騰。