12月2日，澎湃新聞（www.xinlihui.cn）記者從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院獲悉，該院耳鼻咽喉頭頸外科主任楊軍團(tuán)隊(duì)近日聯(lián)合瑞典卡羅林斯卡大學(xué)醫(yī)院段茂利教授，在國際主流學(xué)術(shù)期刊《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》發(fā)表《嬰兒前庭功能篩查國際專家共識(shí)》。這是全球首個(gè)聚焦嬰兒群體的前庭篩查臨床共識(shí)，為全球嬰兒前庭功能障礙的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)提供科學(xué)指南。

上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任楊軍正在幫嬰兒篩查聽力。上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 供圖 

楊軍指出，新生兒及嬰幼兒時(shí)期是前庭功能發(fā)育的關(guān)鍵階段，其功能受損可能導(dǎo)致頭控不穩(wěn)、坐立行走延遲、眼手協(xié)調(diào)障礙等問題，甚至影響認(rèn)知與情緒發(fā)展。然而，因嬰兒表達(dá)能力有限、臨床識(shí)別難度大，前庭障礙常被忽視，且全球范圍內(nèi)長期缺乏統(tǒng)一的篩查標(biāo)準(zhǔn)。

十年前，楊軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)深耕前庭醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，五年前進(jìn)一步聚焦嬰幼兒前庭功能障礙早期識(shí)別與干預(yù)，并與段茂利教授團(tuán)隊(duì)開展國際合作，成為全球最早大規(guī)模系統(tǒng)開展該領(lǐng)域研究的團(tuán)隊(duì)之一。與此同時(shí)，楊軍、段茂利兩位專家還聯(lián)合瑞典、芬蘭等共8個(gè)國家的28位國際權(quán)威專家，經(jīng)多輪研討最終形成共識(shí)，首次在國際范圍內(nèi)統(tǒng)一了嬰兒前庭篩查的工具選擇、篩查對(duì)象、最佳時(shí)機(jī)及標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。

研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，此次共識(shí)涵蓋的篩查對(duì)象可覆蓋多類高危兒，包括感音神經(jīng)性聽力損失嬰兒、先天性巨細(xì)胞病毒感染患兒、內(nèi)耳發(fā)育異常者、遺傳性耳聾及相關(guān)綜合征患者，以及接受人工耳蝸植入的嬰幼兒。同時(shí)，對(duì)于未確診聽力障礙但存在大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、平衡能力差等癥狀的嬰幼兒，也建議納入篩查范圍。

此外，共識(shí)中指出，首選篩查方法為cVEMP（頸肌前庭誘發(fā)肌源性電位），該檢查通過檢測(cè)頸部肌肉對(duì)聲刺激的反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)前庭耳石器（球囊）功能的無創(chuàng)評(píng)估。篩查時(shí)機(jī)明確為首次篩查在3月齡完成，與新生兒聽力篩查確診時(shí)間點(diǎn)吻合，可實(shí)現(xiàn)聽覺-前庭聯(lián)合評(píng)估，減少家庭往返醫(yī)院次數(shù)；初次篩查異常者建議6月齡復(fù)篩，必要時(shí)結(jié)合多種檢查手段，兩次未通過者需及時(shí)開展康復(fù)訓(xùn)練并定期隨訪。