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案例 | 早搏一天2萬次!38歲壯漢的心臟這樣被“校準(zhǔn)”

2025-11-14 15:05
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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你是否有過這樣的感覺:

心慌、胸悶,心臟忽然“咯噔”一下,

或是仿佛“漏跳一拍”?

這可能是“室性早搏”在作祟。

38歲的田先生(化名)就因此備受困擾——一天之內(nèi),他的心臟“早跳”近2萬次,還伴發(fā)短陣室速,面臨嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險。

(本圖片由AI設(shè)計)

幸運的是,山東省第二人民醫(yī)院心律失常科郭芳、劉彬團(tuán)隊創(chuàng)新性開展心外膜室性早搏射頻消融治療,精準(zhǔn)“校準(zhǔn)”了他近三個月來異常的心跳。

田先生雖年紀(jì)不大,卻是一位患有冠心病、高血壓和糖尿病的老病號,曾兩次接受冠脈支架手術(shù),體重也嚴(yán)重超標(biāo)。

近三個月來,他頻繁感到心慌、胸悶。動態(tài)心電圖結(jié)果顯示:一天之內(nèi),室性早搏次數(shù)高達(dá)近2萬次。由于藥物治療效果不理想,射頻消融成為根治的最佳選擇。

然而,田先生的情況并不簡單。他的病灶位于心臟外膜,常規(guī)手術(shù)需要穿刺心包,風(fēng)險較高,加上他重度肥胖,更讓穿刺操作難上加難。

面對挑戰(zhàn),醫(yī)療團(tuán)隊果斷決定“繞道而行”。他們避開心包腔,選擇通過大腿血管,將導(dǎo)管送入冠狀靜脈瘺,沿著這條“天然隧道”,精準(zhǔn)定位到異常放電點,成功實施消融。術(shù)后田先生恢復(fù)良好,順利出院。

室性早搏,通俗來說就是心臟提前跳動了一次,是一種常見的心律失常。它既可能發(fā)生在健康人群中,也可能是心臟疾病發(fā)出的信號。

偶發(fā)、無癥狀的室性早搏:一般無需過度緊張。

頻繁發(fā)作的室性早搏:若經(jīng)常感到心悸、“停跳感”或“咯噔”一下,甚至伴隨胸悶、頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀,建議及時就醫(yī)。

24小時動態(tài)心電圖早搏超1萬次:可能影響心功能,需積極干預(yù)。

對于藥物治療效果不佳、無法耐受副作用、不愿長期服藥,或早搏次數(shù)多、已引發(fā)心臟結(jié)構(gòu)或功能改變的患者,射頻消融是重要的治療選擇。

山東省第二人民醫(yī)院心律失??铺嵝涯罕3忠?guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張,少喝咖啡、濃茶和酒精,有助于減少室性早搏的發(fā)生。如頻繁出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,請及時前往醫(yī)院就診。

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