最近是不是明顯感覺(jué)，身邊咳嗽、發(fā)燒的人越來(lái)越多？這不是錯(cuò)覺(jué)！

近日，國(guó)家疾控局發(fā)布消息稱(chēng)：當(dāng)前，我國(guó)總體流感屬于上升階段，23個(gè)省份處于中流行水平，其他省份處于低流行水平。

本次流行季前期將以甲型H3N2亞型為主流行，甲型H1N1和乙型流感病毒共同流行，不同型別和亞型在各地區(qū)的比例會(huì)有所不同，仍為季節(jié)性流行水平，流行強(qiáng)度近期還將進(jìn)一步上升。

上海目前的情況如何呢？

從上海兒童醫(yī)學(xué)中心獲悉，本周監(jiān)測(cè)到的流感陽(yáng)性檢出率在15%左右。

為了方便有癥狀的患兒早診早治，上海兒童醫(yī)學(xué)中心啟用“上門(mén)檢測(cè)”服務(wù)。

一早，上海兒童醫(yī)學(xué)中心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生已經(jīng)開(kāi)始線(xiàn)上接單?；純杭议L(zhǎng)在手機(jī)上打開(kāi)服務(wù)號(hào)，點(diǎn)擊“線(xiàn)上復(fù)診”、掛號(hào)“普通兒內(nèi)科”，就能進(jìn)入和醫(yī)生對(duì)話(huà)的界面。

在了解基礎(chǔ)情況后，醫(yī)生會(huì)為患兒線(xiàn)上開(kāi)具“檢查檢驗(yàn)單”。先前已開(kāi)通“醫(yī)療付費(fèi)一件事”的家長(zhǎng)，直接能夠在線(xiàn)醫(yī)保支付。之后，會(huì)有第三方機(jī)構(gòu)的護(hù)士根據(jù)地址上門(mén)采樣。

秋冬季各種呼吸道病原并存，醫(yī)院目前最常用的線(xiàn)上檢測(cè)項(xiàng)目，是“上呼吸道6項(xiàng)病原體核酸檢測(cè)”和血常規(guī)。一次采樣能同時(shí)精準(zhǔn)檢測(cè)甲乙流、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、肺炎支原體以及新冠感染。

樣品送到醫(yī)院后，2到3個(gè)小時(shí)出結(jié)果。隨后，家長(zhǎng)可以繼續(xù)進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)一步診斷并開(kāi)具處方。家長(zhǎng)可以選擇線(xiàn)下醫(yī)院拿藥或者配送到家。如果病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)或者有加重情況，憑借線(xiàn)上就診記錄，孩子線(xiàn)下也能快速就醫(yī)。

醫(yī)院介紹，目前日均甲乙流送檢樣本在200個(gè)左右，10月底陽(yáng)性檢出率在10%左右，本周略有上升，在15%到20%。

【服務(wù)推薦】

如遇突發(fā)情況

在沒(méi)有帶醫(yī)?？ǖ那闆r下如何帶孩子就醫(yī)？

本市兒童醫(yī)保患者由直系親屬，通過(guò)“隨申辦市民云”APP成功申請(qǐng)“親屬隨申碼”后，被申請(qǐng)人掛號(hào)、付費(fèi)時(shí)掃“親屬隨申碼”，醫(yī)保部分會(huì)通過(guò)親屬的醫(yī)保賬戶(hù)支付。

“新毒株”來(lái)了？

傳染性更強(qiáng)嗎？

中國(guó)疾控中心最新監(jiān)測(cè)周報(bào)（2025年第43周）顯示，南方省份流感活動(dòng)上升，北方部分省份上升。全國(guó)共報(bào)告144起流感樣病例暴發(fā)疫情。

值得注意的是，流感樣病例監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果顯示，甲型H3N2毒株成為絕對(duì)主流，在甲型（A型）流感占比超97%。

【服務(wù)推薦】

如遇特殊情況需要就醫(yī)，沒(méi)帶醫(yī)?？ㄈ绾慰床?？

上海醫(yī)保參保人，如在上海就醫(yī)時(shí)沒(méi)帶醫(yī)?？ǎ伤ⅰ半S申辦市民云”APP中的“醫(yī)保電子憑證”進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保卡脫卡支付。

開(kāi)通“醫(yī)保電子憑證”步驟如下↓

實(shí)名登錄“隨申辦市民云”APP→點(diǎn)擊“辦事”頻道→點(diǎn)擊“醫(yī)療付費(fèi)一件事”進(jìn)入服務(wù)頁(yè)；

首次使用時(shí)，點(diǎn)擊“同意協(xié)議并激活”→掃臉認(rèn)證→確認(rèn)信息后，即可開(kāi)通“醫(yī)保電子憑證”服務(wù)；

那么，甲型H3N2毒株是新毒株嗎？傳染性是否更強(qiáng)？

中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕對(duì)媒體表示，在上一個(gè)流行季，我國(guó)主要的流感毒株是甲型H1N1亞型。即使在同一個(gè)流行季里，也會(huì)出現(xiàn)甲型H1N1、H3N2亞型或乙型流感病毒的交替優(yōu)勢(shì)流行，因此，H3N2不是一個(gè)新的亞型，也不是新毒株。

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾強(qiáng)調(diào)，去年（2024年冬季）主要流行H1N1，前年（2023年冬季）是H3N2，隔了兩年后人群的免疫屏障較差，因此對(duì)H3N2的抗體水平相對(duì)較低，更易感染。

在癥狀上，甲型H1N1和甲型H3N2并無(wú)明顯差異，都表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、乏力、頭痛。但相比H1N1，H3N2有著更強(qiáng)的傳染性和傳播速度。

由于毒株變化，大眾對(duì)H3N2的免疫力會(huì)更低一些，感染率可能會(huì)增加。但“對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，可能感覺(jué)不到差異?！崩疃痹@樣表示，“老年人和兒童出現(xiàn)高熱會(huì)更常見(jiàn)一些。此外，還有一些報(bào)道認(rèn)為，H3N2的感染者出現(xiàn)肺炎、心肌炎等合并癥的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)高一些，需要重視?！?/p>

記者了解到，在治療和檢測(cè)上，H3N2與H1N1并沒(méi)有太大區(qū)別，現(xiàn)有手段均有效，此外，醫(yī)院普遍具備相應(yīng)的核酸檢測(cè)能力。國(guó)家流感中心對(duì)2025年3月31日以來(lái)收檢的部分流感病毒毒株進(jìn)行耐藥性分析，結(jié)果顯示，所有A(H3N2)亞型和B型流感病毒毒株均對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑（例如，奧司他韋、帕拉米韋等）敏感。因此，公眾沒(méi)必要過(guò)度緊張。

另外，專(zhuān)家介紹：流感的流行高峰，一般在12月中下旬和1月初，建議重點(diǎn)人群抓緊時(shí)間接種流感疫苗。

不過(guò)，最近也有不少上海人提出：打過(guò)流感疫苗后，依然會(huì)中招，這是怎么回事？

這種情況確實(shí)存在，但并不代表疫苗沒(méi)用。

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日常生活中，如何預(yù)約接種疫苗？

市民朋友可以通過(guò)“隨申辦市民云”APP查詢(xún)接種門(mén)診信息或預(yù)約接種。操作步驟如下↓

登錄“隨申辦市民云”APP→首頁(yè)搜索框中輸入關(guān)鍵字“智慧接種”→點(diǎn)擊“智慧接種”進(jìn)入預(yù)約頁(yè)面；

點(diǎn)擊頁(yè)面右上方的“⊕”→點(diǎn)擊“手動(dòng)添加受種者”→填寫(xiě)受種者個(gè)人信息，完成綁定受種人；

選擇受種者需要預(yù)約的疫苗、接種點(diǎn)信息后，點(diǎn)擊“下一步”→選擇受種日期和時(shí)間；

確認(rèn)受種者信息、接種點(diǎn)、預(yù)約時(shí)間、預(yù)約疫苗信息后，點(diǎn)擊“提交”，完成預(yù)約。

主要原因↓

抗體產(chǎn)生需要時(shí)間：接種疫苗后，身體需要大約2-4周才能產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。如果在這段“空窗期”內(nèi)接觸了病毒，仍然可能感染；

疫苗的“匹配”問(wèn)題： 流感病毒變異非?？臁Ｊ澜缧l(wèi)生組織（WHO）會(huì)提前預(yù)測(cè)下一季可能流行的毒株并用于生產(chǎn)疫苗。如果預(yù)測(cè)的毒株與實(shí)際流行的毒株不完全匹配，疫苗的保護(hù)效果就會(huì)打折扣，但依然能減輕病情；

個(gè)體差異：每個(gè)人的免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗的反應(yīng)不同，少數(shù)人可能產(chǎn)生的抗體水平不足。

重要的是：大量研究證實(shí)，即便接種疫苗后仍然感染，也能極大地降低發(fā)展為重癥、住院和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。可以說(shuō)，疫苗為孩子穿上了一件“防彈衣”，即使中彈，也是輕傷。

【服務(wù)推薦】

“隨申辦市民云”APP-“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”功能

提供線(xiàn)上復(fù)診等更多便捷就醫(yī)服務(wù)，為你的健康保駕護(hù)航

登錄“隨申辦市民云”APP→首頁(yè)搜索框，輸入關(guān)鍵字“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”→點(diǎn)擊“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專(zhuān)區(qū)”進(jìn)入服務(wù)頁(yè)面→選擇醫(yī)院→根據(jù)需求，點(diǎn)擊醫(yī)院提供的就醫(yī)服務(wù)，即可在線(xiàn)完成等相關(guān)復(fù)診、配藥等操作。

打完疫苗到底能不能洗澡？

胳膊腫起來(lái)了怎么辦？

但在社交平臺(tái)，有不少網(wǎng)友反映，打了疫苗之后，胳膊腫起來(lái)了。有人說(shuō)，打完疫苗醫(yī)生特地關(guān)照不要洗澡，是不是因?yàn)橄丛枇耍恳灿腥藛?wèn)，之前打的是三價(jià)疫苗，今年換了四價(jià)疫苗，紅腫是否與疫苗有關(guān)？

那么，打完疫苗到底能不能洗澡？胳膊為什么會(huì)腫起來(lái)？

對(duì)此，權(quán)威機(jī)構(gòu)明確表示，打完疫苗可以洗澡。只要針眼沒(méi)有出血，洗澡沒(méi)有問(wèn)題。而“胳膊腫起來(lái)”屬于常見(jiàn)的接種后輕微不良反應(yīng)，一般情況不用特別擔(dān)心。市民打完疫苗后，注意保持注射部位的清潔，清淡飲食、多喝水、多休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。

可以洗澡，但避免揉搓

“接種后可以洗澡”是上海疾控給出的明確意見(jiàn)。上海疾控表示，接種注射型的疫苗是通過(guò)注射器將疫苗液注入皮內(nèi)、皮下或肌肉組織中。這個(gè)過(guò)程本質(zhì)上和在醫(yī)院打針是一樣，只不過(guò)前者注入的是疫苗，后者注入的是藥物。打針的過(guò)程雖然會(huì)在皮膚表面形成一個(gè)微小的創(chuàng)口，但幾乎不會(huì)存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

這是因?yàn)榉蠂?guó)家相關(guān)生物安全標(biāo)準(zhǔn)的一次性注射器在有效期內(nèi)均是無(wú)菌狀態(tài)，能夠確保其對(duì)人體組織無(wú)不良反應(yīng)。同時(shí)，疫苗接種注射器的針頭直徑非常小，一般是0.5毫米到0.6毫米，無(wú)論是兒童還是成人用疫苗，注射造成的“創(chuàng)口”都非常小，針拔出后“創(chuàng)口”很快就會(huì)被周?chē)M織或滲血滲液凝結(jié)封堵。因此，接種疫苗后，用棉簽適當(dāng)按壓，針眼止血后就不需要再作消毒等處理。

所以，只要接種時(shí)進(jìn)行了皮膚消毒和無(wú)菌操作，避開(kāi)了皮膚破損或感染的部位，注射后針眼引起細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)微乎其微。

那么，為什么不少醫(yī)護(hù)人員會(huì)提醒接種者當(dāng)天不要洗澡并且清淡飲食呢？

原因之一是洗澡時(shí)容易揉搓到接種部位，可能破壞局部組織，從而引發(fā)紅腫、疼痛等癥狀。而辛辣、油膩等重口味食物可能刺激腸胃，部分人群在接種疫苗后會(huì)有輕微的乏力、惡心等反應(yīng)，“重口味”容易疊加不適。過(guò)于油膩或高糖的飲食還會(huì)增加身體代謝負(fù)擔(dān)，可能間接影響免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗的應(yīng)答效率。加上少數(shù)人群可能對(duì)辛辣、海鮮等食物過(guò)敏，接種后身體處于免疫激活狀態(tài)，過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。

所以，接種門(mén)診醫(yī)護(hù)人員的提醒不是“多此一舉”，而是盡可能降低接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率。

有腫塊別擔(dān)心，更要關(guān)注嚴(yán)重不良反應(yīng)

那么，部分網(wǎng)友反映的胳膊酸痛、局部出現(xiàn)腫塊又是怎么回事呢？

上海疾控也進(jìn)行了解釋?zhuān)航臃N疫苗后注射部位出現(xiàn)的紅腫、疼痛、硬結(jié)，不是注射器引起的接種部位感染，而是疫苗本身的成分刺激導(dǎo)致的局部炎癥，屬于常見(jiàn)的不良反應(yīng)，通常無(wú)需作特殊處理即可自行恢復(fù)。

為了增強(qiáng)疫苗的效果，很多疫苗會(huì)添加吸附劑，可以刺激機(jī)體產(chǎn)生更好的免疫反應(yīng)。但由于吸附劑被機(jī)體吸收較慢，在接種部位存留時(shí)間較久，容易導(dǎo)致持續(xù)炎癥，進(jìn)而形成局部硬結(jié)。

當(dāng)然，不是所有的紅腫都能置之不理。根據(jù)世界衛(wèi)生組織和各國(guó)疾控中心的分類(lèi)，疫苗接種后的不良反應(yīng)可分為一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。

其中，低燒（<38.5℃）、局部紅腫（直徑<5cm）、短暫乏力等，都屬于一般的不良反應(yīng)，無(wú)需特殊處理。需要警惕的是嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括高熱（>39℃）持續(xù)不退；接種部位紅腫擴(kuò)散或持續(xù)超過(guò)3天；異常疲倦或精神萎靡；呼吸困難、胸悶或喉嚨腫脹；全身性皮疹或出血點(diǎn)；嚴(yán)重嘔吐或腹瀉導(dǎo)致脫水等。一旦出現(xiàn)這些嚴(yán)重的不良反應(yīng)癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。

不過(guò)，接種疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的概率很低，通常注意兩點(diǎn)即可：

其一，30分鐘留觀(guān)。千萬(wàn)不要覺(jué)得“打完沒(méi)事”，就急匆匆地離開(kāi)接種門(mén)診。

留觀(guān)是為了更好地應(yīng)對(duì)接種后出現(xiàn)的急性嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等。如果出現(xiàn)上述情況，接種者可立刻得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的及時(shí)治療。

其二，保持注射部位清潔，避免用手觸摸或揉搓接種部位，防止感染。如果注射部位出現(xiàn)輕微紅腫、疼痛，一般無(wú)需特殊處理。如果局部反應(yīng)相對(duì)較重，可以用干凈的毛巾在患處熱敷，每日數(shù)次，每次15分鐘，可以幫助消腫，減輕疼痛。

轉(zhuǎn)發(fā)提醒身邊人，這個(gè)冬天我們一起照顧好自己、照顧好家人。

【服務(wù)推薦】

家長(zhǎng)們注意了！為協(xié)助家長(zhǎng)們解決孩子就醫(yī)急、難、愁、盼的問(wèn)題，上海市為健康出生滿(mǎn)28天-17周歲青少年及兒童定制了一款惠民補(bǔ)充醫(yī)療保障——“滬兒?！贬t(yī)療險(xiǎn)，已在“隨申辦市民云”APP開(kāi)通投保通道！

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