7月21日，52歲的李先生（化名）騎車時(shí)不慎摔倒，暴曬近40分鐘后陷入昏迷，被緊急送至山東省第二人民醫(yī)院急診科。入院時(shí)，李先生意識(shí)不清、超高熱（體溫42℃）、呼吸急促、血氧飽和度難以維持，同時(shí)伴有左下肢嚴(yán)重灼傷及脊柱外傷。急診團(tuán)隊(duì)迅速實(shí)施氣管插管、呼吸機(jī)支持及緊急降溫，隨即轉(zhuǎn)入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）展開(kāi)救治。

病情急速惡化，多器官相繼衰竭

轉(zhuǎn)入RICU后，李先生的病情不斷惡化。持續(xù)高燒不退、深度昏迷，全身狀況急速下滑。心臟損傷嚴(yán)重、心衰顯現(xiàn)；肝臟“解毒”功能崩潰，黃疸飆升、肝細(xì)胞大量壞死；腎臟“排毒”能力幾近喪失，尿量減少、毒素堆積；凝血系統(tǒng)徹底紊亂，血小板（止血關(guān)鍵）暴跌至危險(xiǎn)低值（13），D-二聚體暴增，存在大出血或廣泛血栓的風(fēng)險(xiǎn)！同時(shí)一場(chǎng)毀滅性的“炎癥風(fēng)暴”席卷全身：感染指標(biāo)（PCT）爆表（＞100）持續(xù)一周，炎癥反應(yīng)（CRP）飆升數(shù)百倍，白細(xì)胞（免疫戰(zhàn)士）激增近十倍，攜氧的血紅蛋白斷崖式下跌，身體嚴(yán)重缺氧。心、肺、肝、腎、凝血、血液系統(tǒng)等全面陷入衰竭，生命危在旦夕！

多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)，精準(zhǔn)施治逆轉(zhuǎn)危局

面對(duì)這場(chǎng)由極其兇險(xiǎn)的重度中暑（熱射?。┮l(fā)的多器官功能障礙，RICU團(tuán)隊(duì)立即打響了生命保衛(wèi)戰(zhàn)：源頭降溫是核心，冰毯、冰帽、藥物強(qiáng)力退熱；生命支持是關(guān)鍵，血液濾過(guò)替代衰竭的肝腎，呼吸機(jī)支撐衰竭的肺；對(duì)抗風(fēng)暴是重點(diǎn)，強(qiáng)效抗感染抵御合并感染，保護(hù)脆弱臟器；同時(shí)，緊急輸注血小板止血，精細(xì)維護(hù)內(nèi)環(huán)境與營(yíng)養(yǎng)；燒傷整形科及脊柱外科同步處理嚴(yán)重灼傷及脊柱外傷。在多學(xué)科協(xié)作和日夜堅(jiān)守下，李先生受損的器官功能逐漸恢復(fù)、炎癥風(fēng)暴平息、凝血功能改善，成功脫離呼吸機(jī)，最終轉(zhuǎn)危為安！

認(rèn)識(shí)熱射病

不容忽視的夏日“殺手”

熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，是因暴露于高溫環(huán)境和/或高強(qiáng)度體力活動(dòng)導(dǎo)致身體的核心體溫升高（＞40℃）及中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常（如意識(shí)模糊、昏迷），并伴有多器官系統(tǒng)損傷的致命性急癥。勞力型熱射病多見(jiàn)于高溫下高強(qiáng)度作業(yè)者，非勞力型熱射病則易發(fā)生在體溫調(diào)節(jié)能力差的年老體弱和慢性病患者身上。

熱射病一旦發(fā)生，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的救治，致死率和致殘率極高，極易留下永久性腦損傷、腎功能衰竭等嚴(yán)重后遺癥。

山東省第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科緊急提醒：

1.嚴(yán)防高溫暴露：酷暑避免長(zhǎng)時(shí)間高溫高濕環(huán)境，減少劇烈戶外活動(dòng)。

2.足量補(bǔ)水及電解質(zhì)：及時(shí)、規(guī)律補(bǔ)充水分及電解質(zhì)（淡鹽水、運(yùn)動(dòng)飲料），不要等到口渴才喝。

3.高度警惕高危人群：密切關(guān)注身邊老人、兒童、體弱者、慢性病者狀態(tài)。

4.識(shí)別先兆及急救：出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、乏力等中暑先兆，立即移至陰涼處休息、降溫、補(bǔ)水。

若遇高熱（＞40℃）、意識(shí)不清（昏迷/譫妄）、抽搐等熱射病癥狀，必須立即撥打120！等待時(shí)爭(zhēng)分奪秒物理降溫：

用冷水（可用濕毛巾或噴霧）擦拭全身，特別是頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處；可用冰袋（包裹毛巾）冷敷這些部位。

切忌給昏迷患者喂水！