幽門螺旋桿菌（簡稱Hp）是一種藏在很多人胃里的小細(xì)菌，它雖然個頭小，但威力不小。

這種細(xì)菌具有傳染性強(qiáng)、毒性大、抵抗胃酸能力強(qiáng)等特點(diǎn)，能夠在強(qiáng)酸性環(huán)境中生存，并對胃黏膜造成損傷，可能會引起胃痛、消化性潰瘍，甚至增加胃癌的風(fēng)險。

不過別擔(dān)心，只要了解它、預(yù)防它，就能保護(hù)好我們的胃。

一、定義

幽門螺旋桿菌是一種微需氧、螺旋形、對生長環(huán)境要求極其嚴(yán)苛的，能在胃里面生存的革蘭氏陰性桿菌，主要存在于胃黏膜組織中，憑借其螺旋形結(jié)構(gòu)和鞭毛，能像鉆頭一樣穿透胃黏膜表面的黏液層，牢牢附著在胃黏膜上皮細(xì)胞中。

胃里有很強(qiáng)的胃酸，大多數(shù)細(xì)菌都會被殺死，但幽門螺旋桿菌特別“狡猾”，能制造一種“保護(hù)罩”——尿素酶來中和胃酸，所以能在胃里長期“安營扎寨”，它是目前已知的唯一能在強(qiáng)酸性胃液中存活的細(xì)菌。

據(jù)統(tǒng)計，全球約一半的人胃里都有這種細(xì)菌，在衛(wèi)生條件較差的地方，感染率更高。很多人感染后沒有感覺，但有些人會出現(xiàn)胃痛、反酸，甚至更嚴(yán)重的問題。

二、傳播途徑

幽門螺旋桿菌主要通過“口水”和“糞便”傳播，也就是糞口傳播、口口傳播、胃口傳播的途徑，比如：

1.共用餐具、水杯、牙刷等個人物品，如果家人有感染，一起吃飯不用公筷，可能就會被傳染。

2.大人嚼飯喂孩子：有些老人喜歡把食物嚼碎喂寶寶，這樣很容易傳給孩子。

3.吃生食或喝生水：沒煮熟的肉、不干凈的水都有可能攜帶細(xì)菌。

4.接吻：如果一方感染，深吻也可能傳播。

5.正常人接觸了感染者的糞便，再通過進(jìn)食、洗臉等方式接觸自身的口腔，也可能感染幽門螺旋桿菌。

哪些人容易感染？一是家里有人感染，那么就容易大家互相傳染，表現(xiàn)為家庭聚集性；二是衛(wèi)生習(xí)慣不好，比如不愛洗手；三是經(jīng)常在外面吃飯、不用公筷的，或是免疫力較低的人群易感染。

三、感染后的癥狀

很多人感染后沒有不適癥狀，但有些人會出現(xiàn)：

1.胃部不適、消化不良：幽門螺旋桿菌刺激胃黏膜，引起胃腸脹氣、胃腸蠕動減慢；促進(jìn)胃酸大量分泌，引起反酸、燒心等不適；

2.口臭：幽門螺旋桿菌在口腔內(nèi)滋生，分解食物殘渣中的尿素產(chǎn)生氨氣，同時尿素酶在胃內(nèi)分解產(chǎn)氨，可能隨呼吸道排出，形成頑固性口腔異味，怎么刷牙都去不掉；

3.惡心、沒胃口：食欲受到影響，對曾經(jīng)喜歡的食物提不起興趣，嚴(yán)重時可能體重下降。

如果長期不管，可能會發(fā)展成以下疾病：胃炎（胃黏膜的慢性炎癥）、消化性潰瘍（包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，可能導(dǎo)致上腹痛、甚至出血、穿孔等）、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤（一種罕見的低度惡性胃淋巴瘤，根除幽門螺旋桿菌是治療的首選方案）、胃癌（幽門螺旋桿菌被WHO列為I類致癌物，少數(shù)長期感染的人胃癌患病率風(fēng)險增高）。

因此大家要注意，如果經(jīng)常胃痛、黑便（可能是胃出血），一定要去醫(yī)院檢查。

四、檢查方式

如何檢查是否感染幽門螺旋桿菌？

1.吹口氣（尿素呼氣試驗(yàn)）：這是最常用的檢測方法，具有無痛、無創(chuàng)、準(zhǔn)確快速、價格低廉的特點(diǎn)，包括碳13呼氣試驗(yàn)和碳14呼氣試驗(yàn)。但碳14呼氣試驗(yàn)具有一定放射性，不建議孕婦和兒童使用。在進(jìn)行呼氣試驗(yàn)前，需要空腹，并避免進(jìn)食一些可能影響試驗(yàn)結(jié)果的藥物如抗生素、抑酸藥等。

2.驗(yàn)大便：查糞便里有沒有細(xì)菌的“蹤跡”，適合兒童和不適合呼氣試驗(yàn)的人群。

3.抽血：檢查幽門螺旋桿菌抗體，陽性代表感染過幽門螺旋桿菌，但不能區(qū)分現(xiàn)在感染還是以前感染過。

4.胃鏡下胃組織活檢：醫(yī)生在胃鏡下觀察胃黏膜情況，并活檢獲取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或組織染色化驗(yàn)，這是一種有創(chuàng)操作。

五、治療方式

感染了幽門螺旋桿菌，要不要治？怎么治？

首先要回答：哪些人需要治療。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)指南建議，成人檢測到幽門螺旋桿菌，除非有抗衡因素（如高齡、嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等），一般建議進(jìn)行根除治療，以預(yù)防胃癌等嚴(yán)重后果；有消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、慢性胃炎伴萎縮或糜爛、經(jīng)常胃痛的、有胃癌家族史、早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡或手術(shù)切除、長期服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）等強(qiáng)烈推薦根除治療。

其次是：怎么治療。醫(yī)生一般會開四種藥一起吃，醫(yī)學(xué)上叫做“四聯(lián)療法”，這四種藥包含：抑酸藥（如奧美拉唑），可以減少胃酸，讓胃好受點(diǎn)；鉍劑（如果膠鉍），可以保護(hù)胃黏膜；另外還有兩種抗生素，可以殺滅細(xì)菌（如阿莫西林+克拉霉素）。一般抑酸藥和鉍劑飯前吃，兩種抗生素飯后吃。

另外，吃藥是治療的關(guān)鍵，必須吃夠10-14天，不能隨便停藥，否則細(xì)菌會“復(fù)活”并變得更難殺。吃完藥后停藥1個月后復(fù)查呼氣試驗(yàn)，看看細(xì)菌有沒有清除干凈。

如果第一次沒治好，可能是細(xì)菌耐藥了，醫(yī)生會換其他抗生素，也不用太擔(dān)心。

六、預(yù)防感染

預(yù)防感染的方式有以下幾種：

1. 吃飯用公筷：特別是家里有人感染的，避免互相傳染。

2.不嚼飯喂孩子：寶寶的胃很嬌嫩，千萬別這樣喂。

3.勤洗手：飯前便后一定要用肥皂洗手。

4.不吃生食、不喝生水：食物要煮熟，水要燒開。

5.定期檢查：如果家人有感染，或者自己經(jīng)常胃不舒服，可以去醫(yī)院做個呼氣試驗(yàn)。

七、常見誤區(qū)

誤區(qū)一是沒癥狀就不用管：即使沒感覺，細(xì)菌也可能在悄悄傷害你的胃，該治還得治。

誤區(qū)二是感染了就會得胃癌：只有極少數(shù)長期感染的人會發(fā)展成胃癌，早治療風(fēng)險很低。

誤區(qū)三是吃大蒜、喝蜂蜜能殺菌：這些偏方?jīng)]用，正規(guī)吃藥才是關(guān)鍵。

綜上所述，幽門螺旋桿菌很常見，但并不可怕。大家只要做到：吃飯用公筷；不喝生水、不吃生食；胃不舒服早檢查；按醫(yī)囑吃藥，就能保護(hù)好我們的胃。如果身邊有人經(jīng)常胃痛，記得提醒他們?nèi)ゲ椴?。好胃靠養(yǎng)，從今天開始，改掉壞習(xí)慣。