心臟就像一個不知疲倦的“水泵”，將血液輸送到全身。而心臟也需要血液來滋養(yǎng)，負(fù)責(zé)供血的血管就是冠狀動脈，它們就像心臟的“輸油管”，為心肌輸送氧氣和營養(yǎng)。

然而，當(dāng)冠狀動脈內(nèi)壁堆積了像“粥”一樣的斑塊（主要由脂肪、膽固醇等構(gòu)成），血管就會變窄甚至堵塞，這就是冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。當(dāng)血管堵塞時，心肌得不到足夠的血液，就會引發(fā)胸痛、心絞痛，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致心肌梗死。

山東省第二人民醫(yī)院冠心病介入治療三科主任趙偉指出，冠心病是中老年人最常見、危害最大的疾病之一，許多患者在發(fā)病初期會出現(xiàn)一些容易被忽視的癥狀，比如間歇性胸悶、疲勞感加重或運動后氣短等。這些信號可能是心臟供血不足的早期表現(xiàn)，需要引起足夠重視。

在全國老年健康宣傳周到來之際，趙偉主任為大家?guī)砹艘环荨肮谛牟》乐翁幏健?，說一說冠心病的早期識別與防治方法。

注意！這些癥狀可能是冠心病早期預(yù)警

高危因素包括高血壓、糖尿病、肥胖、煙酒……

趙偉主任表示，冠心病的發(fā)生常與高血壓、糖尿病、肥胖、酗酒、吸煙、精神緊張壓力大、飲食口味重等因素有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)以下兩種或者兩種以上的癥狀，要警惕冠心病的可能，應(yīng)當(dāng)及時前往醫(yī)院診斷和治療。

1.胸悶、胸痛，主要表現(xiàn)為勞累、精神過度緊張激動后，出現(xiàn)心臟前區(qū)疼或胸骨后區(qū)疼，后者是向左肩膀和左上臂放射性疼痛，持續(xù)五分鐘以內(nèi)，休息后可自行緩解。

2.在運動、體力活動后，或者在運動過程中出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短等癥狀，休息后可自行緩解。此外，還會出現(xiàn)牙疼、胃疼、頭疼等。

3.在吃飽飯后或者遇到寒冷刺激時，出現(xiàn)胸口悶痛和心悸等癥狀。

4.聽到周圍刺激性聲音時，出現(xiàn)胸悶或壓榨性疼痛，休息或口含硝酸甘油可緩解。

5.在夜間睡覺時，如果感覺胸疼（冠狀動脈痙攣所致），且疼痛逐漸加劇、持續(xù)時間延長，含服硝酸甘油都不能緩解時，此時可能發(fā)生心肌梗死。

6.除上述癥狀外，可伴有發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等全身性癥狀。

科學(xué)應(yīng)對冠心病

“家庭防治處方”要牢記

1.菜多葷要少，油鹽不多調(diào)

烹調(diào)方法以蒸、煮、燜、拌為主，少鹽、少油、少糖，多吃燕麥、深海魚、深色蔬菜等食物。

2.煙草需戒掉，血糖要控好

遠(yuǎn)離“一手”“二手”煙，控制飲酒量及次數(shù)，2型糖尿病患者血糖的控制需要飲食管理與藥物治療相結(jié)合。

3.降壓有目標(biāo)，調(diào)脂似長跑

定期監(jiān)測血壓血脂，并做好記錄。血壓控制目標(biāo)＜130/80mmHg，低密度脂蛋白膽固醇＜2.6mmol/L，總膽固醇＜1.71mmol/L。發(fā)現(xiàn)血壓異常升高或降低，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。

4.運動要適度，心理平衡好

冠心病人適度運動不僅能夠強化心肺功能、促進(jìn)脂肪分解、降低血管壁中的血脂沉積率，有效避免心肌梗死復(fù)發(fā)，還有助于消除患者的緊張和焦慮，增強體質(zhì)、提高生活質(zhì)量。但需要注意的是，如有不適，應(yīng)立即停止運動，保障自身安全。

5.用藥與監(jiān)測，病情需關(guān)注

冠心病患者需要長期規(guī)律服藥，以控制病情發(fā)展；正確保管藥物，檢查藥物有效期，保證藥效。隨身攜帶急救藥物，以備不時之需，密切關(guān)注癥狀變化，必要時及時就醫(yī)。盡量不要遠(yuǎn)行及單獨出游，不去偏僻、交通不便的地方。

6.睡眠要充足，防心梗猝發(fā)

每天保持7-8小時充足睡眠，保證良好的睡眠質(zhì)量，有益于降低心血管病風(fēng)險。短時間內(nèi)，不要大量喝冰水。謹(jǐn)防上午6-11時，是急性心梗、腦卒中、猝死的高峰時間，因此，病情較重的患者，晨起宜提前服藥，上午不宜安排過量活動。

對于中老年人來說，定期體檢尤為重要，通過心電圖、心臟彩超或冠狀動脈CT等檢查手段，可以及早發(fā)現(xiàn)潛在問題并采取相應(yīng)的治療措施，從而有效降低冠心病帶來的風(fēng)險。趙偉主任提醒冠心病患者，突發(fā)胸痛時，應(yīng)立即停止活動，坐下或半臥位休息，舌下含服硝酸甘油（血壓不低者），若以上方法胸痛劇烈半小時仍不能緩解時，及時撥打120緊急就醫(yī)。