原創(chuàng) 深呼吸編輯部 39深呼吸 

一種治療多動癥（注意缺陷多動障礙，ADHD）的精神藥物，被冠上“聰明藥”的名號，這種小小的白色藥片，就像打開了潘多拉魔盒的鑰匙，名校學(xué)生視它為“高分秘藥”，職場精英拿它當 “續(xù)命咖啡”。

一幕幕悲劇由此而生，服用者中的相當一部分，嗑藥成癮，最終走上吸毒的道路，不乏20多歲的年輕人因過量服藥致死。而真正的患者，如今卻面臨“一藥難求”。

在龐大的濫用藥物群體背后，隱藏著一條完整的復(fù)雜的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。近日，中國禁毒在線在微博發(fā)布了一條“聰明藥”毒害14歲中學(xué)生的短視頻，提醒公眾：這世上沒有所謂的“聰明藥”，它是一種新型毒品。

為卷成績吃“聰明藥”，最小成癮者年僅15歲

近二十年來，“聰明藥”被發(fā)現(xiàn)在越來越多的健康人群中蔓延，校園凈土淪為重災(zāi)區(qū)。

據(jù)《哈佛商業(yè)評論》等媒體報道，美國大概有2000萬學(xué)生癡迷于“聰明藥”。美國國家藥物濫用研究所對常春藤盟校的一項匿名調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有將近70%的滕校學(xué)生承認自己服用“聰明藥”；27%的學(xué)生坦言自己逢考必吃。

英國名校也未能幸免，劍橋大學(xué)有十分之一的學(xué)生曾經(jīng)使用“聰明藥”，幫助自己考試、升學(xué)。

而“聰明藥”進入中國之后，也成為了很多考生的救命藥，幾乎每年考試季都會被曝光。被望子成龍、望女成鳳的欲望沖昏了頭腦的父母，主動給孩子喂食“聰明藥”。

◎ 聰明藥是一種新型毒品。/ 圖：央視新聞

2019年就有媒體報道，重點中學(xué)的高三女生小田，因成績下滑，吃了媽媽買的“聰明藥”，導(dǎo)致藥物上癮，后來接觸上藥效更猛、對人體危害更大的搖頭丸，最終被送進了強制戒毒所。

武漢男孩小秦靠著“聰明藥”考上了心儀的大學(xué)，雖沒像小田一樣沾染毒品，但長期服用“聰明藥”導(dǎo)致他脾氣暴躁、情緒低落，多次想要自殺，送入醫(yī)院后被診斷藥物上癮。

讓人意外的是，小秦爸爸本身就是一名外科醫(yī)生，他說：“自己在美國留學(xué)時候吃過，可以讓人集中注意力學(xué)習(xí)，沒想到兒子吃了竟變成這副模樣……”

顯然，家長們低估了“聰明藥”的成癮性。

北京高新醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任兼戒毒科主任徐杰從2017年開始接觸到大量“聰明藥”成癮患者，絕大多數(shù)是學(xué)生和剛剛進入社會的年輕人，年齡大約在20—30歲，最小的一位患者年僅15歲，令人痛心。

他在接受《新京報》采訪時說: “到我們這戒毒的，超過一半都是從‘聰明藥’開始，最終變成麻古、冰毒等毒品的成癮者?！?nbsp;

“聰明藥”不是特指某個藥物，而是對能夠刺激大腦引起精神興奮的藥物的統(tǒng)稱。

一般來說，主要有兩大類：一類是治療多動癥的藥物，如阿得拉（Adderall）、利他林（Ritalin）等；另一類是針對睡眠障礙性疾病的藥物，如莫達非尼（Modafinil）等。

這些藥物，雖然化學(xué)名稱、分子結(jié)構(gòu)、藥理作用有差異，但同屬于精神興奮性藥物，短期使用能夠提升服藥者的注意力，降低疲勞感。

利他林、阿得拉、莫達非尼由于具有成癮性，在中國屬于第一類精神藥品，與冰毒同等級別。這類藥需憑借具有資質(zhì)的醫(yī)生開具的紅色處方才能在醫(yī)院藥房拿到，在國內(nèi)有著極其嚴格的渠道控制。

最重要的是“聰明藥”并不能提高智商。以利他林為例，廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師陳碧珊介紹，哌甲酯的主要作用是提升精神專注力，并不是直接給大腦補充什么營養(yǎng)素。“這種藥吃了之后會令人興奮，精力充沛，精神容易集中，跟運動員吃的違禁藥興奮劑道理相同?！?/p>

科學(xué)家做過對比試驗表示，“聰明藥”唯一有效的地方，在于它增強了學(xué)生們虛假的自信心，讓他們誤以為自己效率很高。也就是說，“聰明藥”根本就是不法分子謀利的噱頭。

為拼前程，職場卷王偷偷吃精神藥物

因為能提升人的注意力，讓學(xué)生在考試中搶占先機、讓上班族在工作中更容易拼出業(yè)績，“聰明藥”極具誘導(dǎo)性的宣傳把不少年輕人引上了另外一條“迷失自我”的路。

去年年底，“中國禁毒”的官微披露了一個真實案件。

案件當事人小張，是一名學(xué)霸，也是職場卷王。他在繁忙的工作中，不僅攻讀了在職碩士學(xué)位，還成功拿下了法律職業(yè)資格考試。他下一步又計劃挑戰(zhàn)難度極大的注冊會計師全國統(tǒng)一考試。

◎ 職場競爭壓力大。/ 圖：veer

然而，工作實在太忙太累，他的身體吃不消，疲憊不堪。后來，從同行那里聽說有種叫利他林的“聰明藥”能讓人迅速恢復(fù)精力、提升思維敏捷度，小張鋌而走險，跨境網(wǎng)購回來服用，并最終順利通過了考試。

可是，從此他逐漸成癮。小張說，自己能感覺到對利他林產(chǎn)生了依賴，身體和精神狀況在逐漸惡化，但已經(jīng)不能自拔。為了持續(xù)獲得利他林，小張的行為變得與真正的毒販無二。最后，在一次海關(guān)的檢查中，小張落網(wǎng)。

目前，“聰明藥”市場需求大，有利可圖，一粒美國進口的利他林可以賣到100元，月入輕松過萬，走私販賣行為屢禁不止。

媒體暗訪發(fā)現(xiàn)，接觸“聰明藥”購藥者幾乎都是為了高考、考研、公務(wù)員考試以及應(yīng)對職場競爭。為了拼個好前程，他們不惜冒風險，花高價，找藥販子借道香港，把藥品從美國、土耳其以及瑞士等地，“人肉”帶入內(nèi)地。

《我不是藥神》的劇情屢屢在現(xiàn)實中上演，福建省廈門市思明警方通報了一起案件：從事外貿(mào)工作的沈某通過海淘代購方式，多次從印度購買莫達非尼等精神藥品，郵寄回國內(nèi)提供給她的“下線”。

◎ 警方破獲境外走私國家管制精神藥品案件。/ 圖：網(wǎng)絡(luò)截圖

相較于中國的嚴格管控，歐美國家對“聰明藥”的管制較弱，這類藥物大有在職場里流行的趨勢，甚至已經(jīng)成為某些圈子的“公開秘密”。 

近日，一則有關(guān)華爾街28歲銀行家因服用“聰明藥”阿得拉導(dǎo)致猝死的消息，引發(fā)國內(nèi)金融圈關(guān)注。

知情人透露，這位金融界精英生前每周工作時長高達100小時，長期服用治療注意力缺陷障礙的藥物阿得拉（Adderall）。這種藥物在美國銀行業(yè)非常普遍，很多高管甚至普通員工都依賴它來應(yīng)對工作壓力。

醫(yī)生告誡，健康人群長期服用極易成癮，甚至有巨大的副作用，藥效過后服藥者“就像身體被掏空”，還可能會突發(fā)心臟病或精神疾病，過量服用則會導(dǎo)致死亡。

有學(xué)者一針見血指出，聰明藥被濫用說到底是因為無止境的激烈競爭環(huán)境，這是人類的悲哀。

全國多地斷貨，2300萬患者面臨“一藥難求”

健康人不顧風險濫用“聰明藥”，加上多動癥（ADHD）發(fā)病率逐年上升，導(dǎo)致真正的多動癥患者面臨一藥難求的窘境。

據(jù)統(tǒng)計，我國 6-16 歲兒童中，多動癥患病率已經(jīng)達到了 6.4%， 換算一下，每 50 個孩子里就有 3 個患有多動癥，由此估算全國約 2300 萬孩子深陷其中。

◎ 多動癥。/ 圖：銳景視覺

長期以來，正式獲得藥品批準文號的“聰明藥”在中國僅有一款原研藥利他林，商品名稱叫專注達，通用名鹽酸哌醋甲酯緩釋片，適應(yīng)人群主要是6—12歲患注意力缺陷多動障礙兒童。該藥最早于2000年8月獲美國FDA批準，并于2005年在中國獲批上市，2021年被納入中國醫(yī)保目錄。

39深呼吸了解到，從2024年開始，鹽酸哌醋甲酯緩釋片在全國多地持續(xù)處于供應(yīng)緊張狀態(tài)。

在醫(yī)院拿著掛號單都開不出藥的家長，急得團團轉(zhuǎn)，有家長直言“不是在搶藥就是咨詢哪里有藥”。一位江蘇媽媽在病友群里求助，“專注達根本買不到，這里的醫(yī)院都沒貨?！?/p>

深圳媽媽黃女士對39深呼吸表示，“專注達多種規(guī)格都沒有，醫(yī)生說已經(jīng)斷貨有一段時間了，不清楚什么時候會來貨，讓我們關(guān)注醫(yī)院微信公眾號查詢到貨情況。”她5歲的孩子在深圳市兒童醫(yī)院確診多動癥，長期需要進行藥物治療。

對此，專注達生產(chǎn)企業(yè)強生創(chuàng)新制藥（原西安楊森制藥）回應(yīng)稱：為加速供應(yīng)，預(yù)計今年第二季度前，專注達的包裝工序?qū)暮Ｍ廪D(zhuǎn)移至西安工廠。在暫時供應(yīng)不足的地區(qū)，建議患者與主治醫(yī)生溝通，制定過渡性治療方案。

39深呼吸獲悉，國產(chǎn)鹽酸哌甲酯緩釋片已于近期獲批上市。2025年4月14日晚間，立方制藥發(fā)布公告稱，收到國家藥品監(jiān)督管理局核準簽發(fā)的鹽酸哌甲酯緩釋片《藥品注冊證書》。鹽酸哌甲酯緩釋片是參照專注達做的生物等效性并通過了一致性評價，從臨床上講藥效是一樣的。

這一消息讓多動癥患者群陷入了狂歡。對于患者及家長而言，國產(chǎn)首仿藥的上市可以讓搶藥難的問題一定程度上得到解決。

是藥三分毒，何況還是嚴管的精神類藥品，更應(yīng)該引起警惕。藥師陳碧珊強調(diào)，精神類藥品“用得好是藥品，用不好就是毒品”，利他林等“聰明藥”絕對不是可以隨便使用的靈丹妙藥，更不等于保健品、營養(yǎng)品。

藥可以治病療傷，可以祛除疼痛，但真正能讓你走向人生頂峰的，絕對不會是藥物！

（應(yīng)受訪者要求，文中姓名除專家外均為化名）

參考資料：

[1] 華爾街28歲銀行家被發(fā)現(xiàn)在公寓身亡，知情人透露：他生前每周工作100小時 嗑藥過量.光明網(wǎng).2025-05-5-10.

[2] 會上癮的“聰明藥”.新京報.2019-02-20.

[3]  為前程吃“聰明藥”，前程盡毀！吸毒者淪為“毒販”.北京日報 .2024-12-17.

[4] 腦子不好使，吃藥能變聰明？醫(yī)生解讀“聰明藥”.39健康網(wǎng).2019-05-22.

作者｜葵葵

排版｜深深

封面&首圖｜123rf