咱們今天來嘮嘮嗑，說說止痛藥這個(gè)事兒。

    您有沒有過這樣的時(shí)候：頭疼、腰疼、關(guān)節(jié)疼，來顆止痛藥，只要熬過去了，生活又回到了正軌。聽起來挺方便的，但別以為止痛藥就是萬能的，它可不是隨便吃的。亂吃止痛藥，可能會(huì)把問題掩蓋了，還可能帶來一些不好的副作用哦。

    記住啦，止痛藥只是讓您暫時(shí)感覺不到痛，它可治不了病。

    首先，痛可不是無緣無故的，它其實(shí)是身體在向您發(fā)出健康警告，向您呼救！國際疼痛研究會(huì)（IASP）將疼痛定義為：一種與實(shí)際或潛在的組織損傷相關(guān)的不愉快的感覺和情緒情感體驗(yàn)，或與此相似的經(jīng)歷。是繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的“第五大生命體征”，近年越發(fā)受到公共衛(wèi)生重點(diǎn)關(guān)注。在個(gè)體對(duì)疼痛的感知、認(rèn)知、表達(dá)感受上，受到性別、年齡、地域文化等影響，存在較大差異。有時(shí)人體的“錯(cuò)覺”會(huì)影響判斷，比如腹部疼痛可能是由于胃黏膜疾病如胃潰瘍引起的，也可能是胰腺炎、闌尾炎、膽囊炎甚至是肺炎、心絞痛等的表現(xiàn)。如果盲目地使用止痛藥，只是暫時(shí)把疼痛的信號(hào)給壓下去，但它可能沒法治愈背后的病因。當(dāng)您遇到異常疼痛時(shí)，最好的辦法是咨詢專業(yè)醫(yī)生，他們可能會(huì)建議您進(jìn)行一些檢查，如X光、血液測(cè)試或者其他診斷方法。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，醫(yī)生會(huì)找出疼痛的根本原因，幫助您恢復(fù)健康。

止痛藥的使用有哪些誤區(qū)？

    雖然止痛藥能緩解疼痛，但濫用它可是有風(fēng)險(xiǎn)的。特別是那些非處方藥，比如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，雖然用起來方便，但長期或隨便吃，可能會(huì)帶來下面這些副作用：

1. 胃腸道要遭殃：非甾體抗炎止痛藥NSAIDs（常見：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等。）長期服用可能會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍、胃出血，嚴(yán)重時(shí)甚至可能引起胃穿孔，白細(xì)胞降低。中樞性止痛藥包括嗎啡、曲馬多、芬太尼為代表的二類精神藥品可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、便秘等胃腸道反應(yīng)。麻醉性止痛藥物（包括嗎啡、芬太尼等阿片類為代表）必須嚴(yán)格管理制度，長期使用可導(dǎo)致便秘、惡心等不適。其他止痛藥包括中藥復(fù)方止痛藥，如活血止痛片，以及解痙止痛藥、抗驚厥藥、抗抑郁藥等，都需根據(jù)不同疼痛情況和群體。

2. 肝腎要受罪：對(duì)乙酰氨基酚等藥物如果用過量，可能會(huì)損害肝臟，甚至導(dǎo)致肝衰竭。濫用藥物也可能讓腎臟受到長期傷害，引起腎功能異常、腎型高血壓等。

3. 藥物依賴要小心：長期依賴止痛藥，可能會(huì)產(chǎn)生心理依賴性，劑量越吃越大，形成惡性循環(huán)，甚至引發(fā)藥物濫用或麻醉性止痛藥成癮風(fēng)險(xiǎn)。

4. 掩蓋病情要警惕：止痛藥只能暫時(shí)減輕疼痛，可能會(huì)讓您忽視了潛在的嚴(yán)重病癥（比如腫瘤、神經(jīng)病變等）。

5. 特殊人群要謹(jǐn)慎：對(duì)于兒童、孕婦、老年人以及有特定健康問題的人群，不可亂用止痛藥，一定要遵醫(yī)囑。市面上常用的包裝規(guī)格不一定能用，而且止痛藥與某些藥物合用時(shí)會(huì)產(chǎn)生相互作用加重身體負(fù)擔(dān)或作用疊加。

使用止痛藥的正確打開方式

那我們?cè)撛趺凑_使用止痛藥呢？來，請(qǐng)記住這幾個(gè)原則：

1. 找到痛的根源

疼痛其實(shí)是身體在向您發(fā)出警告，首先要找出疼痛的原因。關(guān)節(jié)痛、頭痛、背痛等，可能是某種疾病的表現(xiàn)。別急著盲目吃止痛藥，趕緊去醫(yī)院檢查，明確病因，只有對(duì)癥下藥才能真正解決問題。

2. 聽醫(yī)生的話，別濫用

如果醫(yī)生確診了病情并開了止痛藥，那就得按醫(yī)生的建議來。不同的病痛需要不同的止痛藥，劑量和服藥時(shí)間也要嚴(yán)格遵守，如服用后效果不佳應(yīng)及時(shí)復(fù)診，調(diào)整止痛藥物種類與劑量，千萬別自己隨意加量或者停藥。

3. 選對(duì)藥品很重要

市面上的止痛藥五花八門，每種藥都有它的用武之地。比如，偏頭痛的治療藥和普通頭痛藥就不一樣；關(guān)節(jié)痛可能需要抗炎止痛藥，而神經(jīng)痛使用特殊的神經(jīng)痛類藥物。聽小姐妹介紹、自己網(wǎng)購都有風(fēng)險(xiǎn)，還是乖乖聽從醫(yī)生的選藥更安全有效。

4. 緩解疼痛的非藥物療法

對(duì)于肌肉損失等引起的疼痛，除了服用止痛藥，還有很多非藥物療法也能有效緩解疼痛，例如物理治療（紅外偏振光、超激光、低中頻）、康復(fù)手法治療（關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、軟組織松解術(shù)、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)、牽伸技術(shù)等）、中醫(yī)治療（針灸、中藥熱敷、中藥熏蒸）、運(yùn)動(dòng)療法（有氧運(yùn)動(dòng)、傳統(tǒng)鍛煉、麥肯基（MaKenzie）療法、普拉提（Pilates））、體外沖擊波（可松解粘連組織、改善局部血液循環(huán)，阻斷疼痛傳導(dǎo)通路）等方法對(duì)緩解一些慢性疼痛非常有效，和藥物治療結(jié)合起來，效果杠杠的。

5. 疼痛加重就要及時(shí)就醫(yī)

如果痛持續(xù)加重，或者還有其他的癥狀（比如體重近期驟然下降、成人貧血、持續(xù)反復(fù)發(fā)熱等），那就得趕緊去醫(yī)院了，別錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。醫(yī)生可以通過檢查、影像學(xué)、超聲等手段幫您找到病因，并制定合理的治療方案。目前，微創(chuàng)治療應(yīng)用廣泛，包括傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)軟組織松解療法小針刀，近年可視化在超聲C臂等引導(dǎo)下行關(guān)節(jié)內(nèi)藥物注射、射頻消融、神經(jīng)阻滯等技術(shù)日趨成熟，可高效治療一些慢性疼痛，術(shù)后恢復(fù)快，經(jīng)濟(jì)成本低，患者滿意度高。

總結(jié)：疼痛不能忽視，更不能隨便止痛

    止痛藥是緩解疼痛的好幫手，但它不是萬能的。亂用止痛藥，不僅不能治好疼痛，如非甾體抗炎止痛藥長期使用還可能帶來副作用。

    痛，其實(shí)是身體的警報(bào)信號(hào)，不能不當(dāng)回事。當(dāng)您感到不舒服時(shí)，別只想著先吃藥止痛解決問題。記住，疼痛背后可能藏著更深層的健康問題，只有及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)治療才能讓您真正擺脫疼痛，過上健康的生活！

作者：虞萃忞，主管護(hù)師，上海市虹口區(qū)江灣醫(yī)院疼痛科