原創(chuàng)：肖萍醫(yī)生 上海市二黃中心乳腺外科

編者按

青春期的每一次蛻變，既是成長(zhǎng)的饋贈(zèng)，也可能伴隨困惑與焦慮。從身體的變化到心理的波動(dòng)，青少年與家長(zhǎng)往往在“自然規(guī)律”與“是否正?！钡囊蓡栭g徘徊。為此，上海市第二人民醫(yī)院乳腺外科、婦產(chǎn)科、兒科聯(lián)合推出“成長(zhǎng)不煩惱”系列專題之 “青春三部曲”，聚焦青春期最受關(guān)注的三大議題，邀請(qǐng)權(quán)威專家以科學(xué)視角拆解成長(zhǎng)的密碼。

第一部曲：乳腺外科——青春期乳房發(fā)育的“信號(hào)燈”

乳房發(fā)育是女孩青春期的重要標(biāo)志，但發(fā)育過早、雙側(cè)不對(duì)稱、疼痛或腫塊等問題常讓少女與家長(zhǎng)手足無(wú)措。乳腺外科醫(yī)生將解析發(fā)育規(guī)律，厘清“正?，F(xiàn)象”與“就醫(yī)信號(hào)”，幫助女孩擁抱身體的變化。

第二部曲：婦產(chǎn)科——初潮來(lái)臨的“成長(zhǎng)手冊(cè)”

初潮是女性生理成熟的里程碑，但經(jīng)期紊亂、痛經(jīng)困擾、衛(wèi)生護(hù)理誤區(qū)等問題可能成為青春期的隱形負(fù)擔(dān)。婦產(chǎn)科專家將提供從生理知識(shí)到心理調(diào)適的全方位指南，讓初潮不再是一場(chǎng)“措手不及的考驗(yàn)”。

第三部曲：兒科——性早熟與身高發(fā)育的“平衡術(shù)”

性早熟如何影響最終身高？骨齡超前是否意味著生長(zhǎng)潛力透支？?jī)嚎漆t(yī)生將揭秘性激素與生長(zhǎng)激素的“博弈”，從飲食、運(yùn)動(dòng)到醫(yī)學(xué)干預(yù)，為家長(zhǎng)提供科學(xué)管理孩子生長(zhǎng)發(fā)育的實(shí)用策略。

成長(zhǎng)的煩惱，本應(yīng)有解。本系列以醫(yī)學(xué)為盾，以科普為橋，既為青少年撥開迷霧，也為家長(zhǎng)賦以科學(xué)育兒的底氣。“青春三部曲”陸續(xù)上線，愿每個(gè)家庭都能在科學(xué)的指引下，讓成長(zhǎng)少一分焦慮，多一份從容。

敬請(qǐng)關(guān)注，歡迎留言分享您的困惑與故事，我們與專家一起，為青春護(hù)航。

從萌芽到綻放

寫給女孩的胸部發(fā)育必修課

青春期乳房是每個(gè)女孩（甚至包括一些男孩）成長(zhǎng)路上的必經(jīng)階段，而它又是女生在這一階段最顯著的生理變化之一。這一過程不僅是身體的變化，還涉及心理和社會(huì)層面的成長(zhǎng)，以及個(gè)體的自我認(rèn)同。所以，這一過程值得我們認(rèn)真探討，幫助女生及其家長(zhǎng)更好地理解和應(yīng)對(duì)這一重要的生理變化。

01

乳房發(fā)育≠性早熟

很多人可能會(huì)把乳房發(fā)育與性早熟混淆。實(shí)際上，乳房發(fā)育是青春期的一部分，是正常的生理現(xiàn)象，并不意味著性早熟。性早熟是指女孩在7.5歲之前就出現(xiàn)了乳房發(fā)育或者10歲之前出現(xiàn)月經(jīng)初潮。這需要特別關(guān)注，并及時(shí)就醫(yī)。而青春期乳房發(fā)育通常發(fā)生在8歲到13歲之間，是身體成熟過程的一部分。乳房的發(fā)育過程由體內(nèi)激素水平的變化控制，通常是在生理發(fā)育的自然軌跡下進(jìn)行的，因此不必過度擔(dān)心。

02

乳房發(fā)育階段

青春期乳房的增長(zhǎng)通常首先表現(xiàn)為一個(gè)小硬塊，稱為乳腺芽，位于乳暈下方。隨著時(shí)間的推移，乳腺組織逐漸擴(kuò)展到乳暈周圍和乳房的其他部分，乳房逐漸變大。

乳腺原基階段（無(wú)明顯變化）

階段1

這是從出生到青春期前的階段，乳腺和乳房基本沒有變化。

乳房開始腫脹（8-11歲）

階段2

乳腺開始發(fā)育，乳房逐漸變大，并出現(xiàn)輕微的腫塊。這通常是乳腺組織的增生，但并不意味著乳房已經(jīng)完全成熟。

乳房明顯增大（11-14歲）

階段3

乳房變得更加明顯，乳頭開始突出，乳腺的增生進(jìn)入加速階段。

乳腺發(fā)育接近成熟（14-16歲）

階段4

乳房增大到接近最終大小，乳頭和乳暈變得更加突出，乳腺的結(jié)構(gòu)逐漸成熟。

乳腺完全成熟（16歲及以上）

階段5

乳房的形態(tài)穩(wěn)定，接近成年女性的乳房形態(tài)，乳腺組織完成發(fā)育。

03

不同階段內(nèi)衣選擇

在乳房發(fā)育的不同階段，選擇合適的內(nèi)衣是非常重要的。合適的內(nèi)衣不僅能提供舒適的支撐，還能幫助乳房健康發(fā)育。

04

發(fā)育過程中常見問題

乳房疼痛或瘙癢

01

發(fā)育過程中可能出現(xiàn)間歇性疼痛或瘙癢，一般屬于正?，F(xiàn)象。

乳房大小不一

02

大多數(shù)女孩在發(fā)育過程中會(huì)出現(xiàn)乳房大小略有差異，但通常會(huì)隨著發(fā)育逐漸減小。

乳頭內(nèi)陷

03

部分女孩可能出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷，可通過適當(dāng)牽拉和按摩改善，嚴(yán)重者需就醫(yī)。

發(fā)育過早或過晚

04

如果乳房發(fā)育時(shí)間明顯早于或晚于正常范圍（8-13歲），需關(guān)注是否存在內(nèi)分泌問題。

05

影響發(fā)育因素

遺傳因素

01

家族遺傳基因在一定程度上決定了乳房發(fā)育的時(shí)間和大小。

營(yíng)養(yǎng)狀況

02

均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入，尤其是蛋白質(zhì)、脂肪和維生素，對(duì)乳房發(fā)育至關(guān)重要。

生活習(xí)慣

03

良好的作息、適度的運(yùn)動(dòng)和減少壓力有助于維持內(nèi)分泌平衡。

心理因素

04

青春期的心理變化可能影響內(nèi)分泌，進(jìn)而影響乳房發(fā)育。

06

自信成長(zhǎng)，健康發(fā)育

青春期是充滿變化的時(shí)期，這個(gè)過程可能伴隨著些許煩惱與尷尬。了解乳房發(fā)育的各個(gè)階段，選擇合適的內(nèi)衣，關(guān)注日常健康，能幫助你更好地應(yīng)對(duì)這些變化，并保持積極自信的心態(tài)。青春期無(wú)論乳房是大是小、發(fā)育是早是晚，都不影響你成為獨(dú)一無(wú)二、閃閃發(fā)光的自己。讓我們一起成長(zhǎng)路上不煩惱，青春故事多閃耀！

你在青春期經(jīng)歷過哪些乳房發(fā)育的煩惱呢？歡迎在評(píng)論區(qū)留言分享！

作者簡(jiǎn)介

肖 萍

上海市第二人民醫(yī)院乳腺外科 主治醫(yī)師

上海市科學(xué)技術(shù)普及志愿者協(xié)會(huì)

乳腺健康管理與科普專家委員會(huì)委員

上海市女醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺專業(yè)委員會(huì)委員

上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)乳腺病分會(huì)委員

?？崎T診：周五全天（門診二樓A區(qū)）

上海市第二人民醫(yī)院

(上海市黃浦區(qū)中心醫(yī)院)

乳腺外科是上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?、全國(guó)首批十家保乳示范中心、區(qū)域性醫(yī)療中心重點(diǎn)學(xué)科、滬上首家乳腺癌患者關(guān)愛小屋、黃浦區(qū)名醫(yī)工作室?？剖覄?chuàng)建于1973年，經(jīng)過幾代人的培育，已發(fā)展成為滬上規(guī)?；C合性臨床型乳腺疾病診治中心之一。

乳腺外科人才梯隊(duì)完善， 專家隊(duì)伍龐大，主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師9名，開設(shè)?？崎T診、專家門診、特需門診、MDT門診等。以乳腺疾病精準(zhǔn)診斷、乳腺良性疾病診治、乳腺癌手術(shù)治療以及乳腺癌綜合治療為醫(yī)療特色。

乳腺外科作為中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺腫瘤整合康復(fù)專委會(huì)副主委單位、上海市抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專委會(huì)副主委、青委副主委單位，始終把自身專業(yè)建設(shè)和推動(dòng)學(xué)科發(fā)展作為重中之重，參與編撰多部臨床指南與專家共識(shí)。