中國(guó)醫(yī)科大學(xué)心血管疾病研究所所長(zhǎng)孫英賢團(tuán)隊(duì)與美國(guó)得克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心教授何江團(tuán)隊(duì)合作，通過(guò)一項(xiàng)覆蓋近3.4萬(wàn)名患者的3期臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，高血壓患者降壓治療能顯著降低癡呆癥和非癡呆性認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)。該結(jié)果表明，在高血壓患者中大范圍推廣更嚴(yán)格的血壓控制或?qū)p輕全球癡呆癥疾病負(fù)擔(dān)具有重要意義。相關(guān)研究4月21日發(fā)表于《自然-醫(yī)學(xué)》。

據(jù)估算，全球癡呆癥患者人數(shù)將從2019年的5740萬(wàn)人增加至2050年的1.528億人，而中低收入國(guó)家受到的影響最為嚴(yán)重。之前的研究顯示，生活方式干預(yù)，如健康飲食和定期鍛煉，可能是緩解全球癡呆癥發(fā)病率上升的最有效手段。研究還發(fā)現(xiàn)，未治療高血壓的患者終生出現(xiàn)癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)比健康研究對(duì)象高42%。不過(guò)，只有少數(shù)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)測(cè)試過(guò)降血壓藥物對(duì)癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的影響，而且沒(méi)有試驗(yàn)將其作為一個(gè)主要試驗(yàn)終點(diǎn)。

孫英賢與合作者在中國(guó)33995名鄉(xiāng)村患者中測(cè)試了由鄉(xiāng)村醫(yī)生或非醫(yī)師社區(qū)醫(yī)療提供者主導(dǎo)的干預(yù)措施對(duì)于血壓控制、全因性癡呆癥和認(rèn)知障礙的效果?；颊吣挲g為40歲或以上，居住在中國(guó)農(nóng)村，患有未治療的高血壓。在干預(yù)組，17407名患者服用抗高血壓藥物，并接受了居家血壓監(jiān)測(cè)，生活方式改變?nèi)鐪p重、減少鈉攝入和酒精攝入，以及服藥依從性等健康指導(dǎo)。對(duì)照組的人則接受血壓管理培訓(xùn)，并在醫(yī)療保健場(chǎng)所監(jiān)測(cè)血壓。在48個(gè)月里，他們發(fā)現(xiàn)干預(yù)組比對(duì)照組的血壓控制更好，更多患者達(dá)到了目標(biāo)水平。強(qiáng)化血壓管理使全因性癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)顯著降低了15%，認(rèn)知障礙降低了16%。

研究結(jié)果表明，經(jīng)證實(shí)的降血壓干預(yù)措施或有助于減少癡呆癥的全球發(fā)病率和影響，這種干預(yù)應(yīng)廣泛采用并擴(kuò)展，以減輕全球癡呆癥負(fù)擔(dān)。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1038/s41591-025-03616-8

（原標(biāo)題為《降低血壓可減少癡呆癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)》）