【編者按】

對于群眾反映的民生問題，如何為民解憂、馬上就辦？如何推動更多資金資源投資于人，形成經(jīng)濟發(fā)展和民生改善的良性循環(huán)？

4月14日，上海大調(diào)研·澎湃新聞攜手上海人民廣播電臺等推出的《2025上海民生訪談》煥新開啟，今年的訪談將以“投資于人，打開民生新空間”為主題，為政府部門和市民群眾架設(shè)溝通橋梁。

今天的首期節(jié)目，上海市民政局局長蔣蕊走進(jìn)了直播間，與大家聊了聊助醫(yī)陪診、適老化改造、助浴、意定監(jiān)護等熱點話題。

4月14日，上海市民政局局長蔣蕊做客《2025民生訪談》節(jié)目。主辦方 供圖

陪診服務(wù)：對低保、低收入等困難老年人實行兜底保障

節(jié)目中，有市民提問了陪診服務(wù)相關(guān)的問題。市民提到，對經(jīng)常要去醫(yī)院或經(jīng)濟情況欠佳的老人，一次陪診服務(wù)如果要幾百元錢，費用方面仍有壓力，此外，有些陪診計費會涉及時長，“很多時候是從病人家就開始起算，在路上、醫(yī)院的候診等也算進(jìn)時長計價，是否需要綜合考量一下？”

對此，市民政局回應(yīng)稱，目前陪診服務(wù)的開展存在幾個難處：

一是陪診師目前尚未被人社部列入《中華人民共和國職業(yè)分類大典》，“不能算是一個行當(dāng)，但事實上已經(jīng)有需求了”，因此要積極探索。

二是陪診師需要什么資質(zhì)、能力，尚未有專門的規(guī)范性文件出臺。目前，從事陪診的多是養(yǎng)老服務(wù)的從業(yè)人員。為了給老年人提供安全的服務(wù)，在市民政局的指導(dǎo)下，行業(yè)協(xié)會和上海開放大學(xué)已在研究相關(guān)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。

三是價格問題，助醫(yī)陪診目前總體而言是市場行為，原則上采取市場調(diào)節(jié)價格的方式，但對于老年人就診頻率比較高的，如尿毒癥、透析相關(guān)的定期治療等，這方面也仍有探索余地。

對于社會比較關(guān)注的價格問題，市民政局主要負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱，目前每次陪診平均消費在兩三百元，子女幫助購買的訂單比老年人自主下單的情況更多?！拔覀?strong>將專業(yè)陪診服務(wù)納入本市養(yǎng)老服務(wù)補貼服務(wù)內(nèi)容，對低保、低收入等困難老年人實行兜底保障。也鼓勵各試點區(qū)、街鎮(zhèn)結(jié)合購買服務(wù)等形式，為80歲以上高齡、獨居等特定對象提供低償、普惠的助醫(yī)陪診服務(wù)，以及通過社會公益慈善資源為老年人提供一定資助?！?/p>

2025年初印發(fā)的《上海市老年人助醫(yī)陪診服務(wù)試點方案》提到，聚焦老年人陪同就醫(yī)需求，上海將在浦東、楊浦、松江、徐匯、長寧、普陀、靜安、虹口、黃浦等區(qū)開展試點，組織養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展助醫(yī)陪診服務(wù)。通過半年左右的試點時間，民政部門將不斷總結(jié)各個區(qū)的模式，包括人員培訓(xùn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、價格、政府補貼等，形成一套制度，并在市級層面進(jìn)一步推廣?！耙环矫婕葟V泛回應(yīng)社會需求，同時也做好這項工作的規(guī)范。隨著服務(wù)量上去之后，相信對價格會有一定調(diào)節(jié)?！笔忻裾种饕?fù)責(zé)人表示。

陪診以外，上海市民政局也于2025年出臺了《關(guān)于支持發(fā)展老年助浴服務(wù)的若干意見（試行）》。近幾年來，上海已出現(xiàn)專門從事助浴服務(wù)的企業(yè)，也有一些區(qū)和街鎮(zhèn)購買這樣的服務(wù)，為特定群體提供。民政部門今年也專門推出了促進(jìn)老年助浴服務(wù)發(fā)展的意見，其中包括對服務(wù)流程的規(guī)范等，并對特定困難群體、特定對象給予相應(yīng)補貼。

意定監(jiān)護：政策制定將明確條件和流程

隨著老齡化的深化，意定監(jiān)護也是越來越多人關(guān)心的問題。

意定監(jiān)護制度，可以理解為具有完全民事行為能力的成年人通過書面協(xié)議預(yù)先選定監(jiān)護人，在其喪失或部分喪失民事行為能力時履行監(jiān)護職責(zé)的制度，比如入住醫(yī)院時代為簽字等。上海在2016年實施《上海市老年人權(quán)益保障條例》（以下簡稱《條例》）中已在探索該制度，這也會是今年該《條例》修訂的重要內(nèi)容。

比如，閔行區(qū)專門指導(dǎo)成立了一家盡善社會監(jiān)護服務(wù)中心，幾年來累計接受相關(guān)咨詢服務(wù)200多例，其中正式確定了監(jiān)護關(guān)系的有40例，服務(wù)主要包括居家照護、養(yǎng)老機構(gòu)入住、醫(yī)療搶救以及身后事的代理等，在實踐過程中積累了種種故事和經(jīng)驗，這將對公共政策的制定起到很好的借鑒意義。但社會組織如今仍在“摸著石頭過河”，從政策制定層面，新的《條例》要對如何明確相應(yīng)的程序、條件和流程，也值得思考。

康復(fù)輔具：享受以舊換新補貼，也可以租賃

康復(fù)輔具產(chǎn)品與老年人的生活息息相關(guān)，該產(chǎn)業(yè)如何發(fā)展？面對上海大調(diào)研·澎湃新聞記者的提問，市民政局主要負(fù)責(zé)人回應(yīng)道，上?？祻?fù)輔具產(chǎn)業(yè)，從企業(yè)總營收等角度呈現(xiàn)出較好的發(fā)展趨勢。同時，2024年四季度到2025年以來，康復(fù)輔具的不少產(chǎn)品都被納入了“以舊換新”的銷售產(chǎn)品目錄中，其中助聽器、助行器、護理床等產(chǎn)品都非常受市民歡迎。

近年來，上海民政部門也推出了“康復(fù)輔具社區(qū)租賃”活動，力圖讓康復(fù)輔具更多走進(jìn)尋常百姓家。下一步，民政部門將推出各種各樣的對接會，把實際運用的場景呈現(xiàn)給科技企業(yè)，推動研發(fā)、設(shè)計、制造更加符合老年人實際需求。