近日，在意大利都靈大學(xué)舉行的第十三屆國(guó)際泌尿外科創(chuàng)新手術(shù)技術(shù)大會(huì)上，海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科王林輝教授團(tuán)隊(duì)成員吳震杰主任醫(yī)師受邀作為現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)演示專(zhuān)家，為一名44歲意大利男性腎腫瘤患者實(shí)施了人工智能大模型指導(dǎo)下機(jī)器人輔助腎部分切除術(shù)。

海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科吳震杰主任醫(yī)師為一名44歲意大利男性腎腫瘤手術(shù)。院方供圖

3月20日，澎湃新聞?dòng)浾邚暮＼娷娽t(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院了解到，這名患者罹患腎臟惡性腫瘤，因有過(guò)兩次腹腔手術(shù)史，專(zhuān)家會(huì)診建議此次手術(shù)最好采用不經(jīng)過(guò)腹膜腔的入路完成手術(shù)，以降低術(shù)中腹腔臟器損傷等操作風(fēng)險(xiǎn)。

吳震杰說(shuō)，該患者腎臟腫瘤形態(tài)不規(guī)則，沒(méi)有典型的腫瘤假包膜，手術(shù)面臨“多切”（腫瘤可以完全切除，但切除了過(guò)多腎臟正常組織，損害腎功能）和“少切”（保留了更多正常腎組織，腎功能損害小，但切除過(guò)程中容易切破甚至誤入腫瘤）的兩難境地。

最終，吳震杰借助人工智能技術(shù)三維重建模型指導(dǎo)，通過(guò)機(jī)器人輔助更精準(zhǔn)地完成了毫微米級(jí)任意角度操作，實(shí)現(xiàn)基于醫(yī)生最佳認(rèn)知和大模型最優(yōu)手術(shù)規(guī)劃的腫瘤精準(zhǔn)剝離和創(chuàng)面重建。在完整切除腫瘤的同時(shí)，幾乎不傷及任何“無(wú)辜”正常腎組織。手術(shù)過(guò)程平穩(wěn)順利，全程歷時(shí)40分鐘，為患者精準(zhǔn)完整切除了腎臟腫瘤，同時(shí)最大程度減小了手術(shù)切除腫瘤過(guò)程中對(duì)腎臟功能的損害。

據(jù)院方介紹，幫助醫(yī)生為腎癌患者精準(zhǔn)“拆彈”的大模型Avatar（阿凡達(dá)），是海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院王林輝教授團(tuán)隊(duì)和意大利都靈大學(xué)Porpiglia教授團(tuán)隊(duì)共同研發(fā)的大數(shù)據(jù)人工智能模型。該模型通過(guò)分析數(shù)萬(wàn)例既往機(jī)器人腹腔鏡腎部分切除術(shù)患者影像學(xué)資料及臨床數(shù)據(jù)，借助人工智能自我深度學(xué)習(xí)，從而為患者提供最佳的手術(shù)方案規(guī)劃，還可為手術(shù)過(guò)程中的精確定位和靈巧操作提供實(shí)時(shí)指導(dǎo)，包括手術(shù)入路、腎血管阻斷方式、腎腫瘤切除路徑以及腎臟創(chuàng)面修復(fù)方案等。