別小瞧嘴里的小白點！口腔潰瘍，你真的了解嗎？

大家好，我是口腔科醫(yī)生周淳。在我的門診中，經(jīng)常會遇到因為口腔潰瘍前來就診的朋友。大家可能會覺得，哎，不就是上火了嗎？忍忍就過去了。但其實，口腔潰瘍這個“小家伙”可沒那么簡單，它可能是身體在向你發(fā)出信號！今天，我就來和大家好好聊聊口腔潰瘍，幫助大家更好地認(rèn)識它，應(yīng)對它。

一、口腔潰瘍是啥樣？你屬于哪種“潰瘍君”？

簡單來說，口腔潰瘍就是我們嘴巴里，比如舌頭、牙齦、 cheeks 內(nèi)側(cè)等地方，長出的小“坑”，通常是圓形或橢圓形的，表面會覆蓋一層白色或淡黃色的膜，周圍紅紅的，碰一下還會疼。

口腔潰瘍其實有很多種類型，最常見的有這幾種：

1.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 (RAU)： 這可是“潰瘍君”里的“?？汀?！很多人都有過，特點就是反復(fù)發(fā)作。 它又可以細(xì)分為幾種，最常見的是小潰瘍，直徑就像米粒到黃豆大小，疼是真疼，但一般一周到兩周就能自己好。 也有稍微大一點的，甚至直徑能到1厘米，雖然少見，但疼起來更讓人難受，愈合時間也會稍長。

2.創(chuàng)傷性口腔潰瘍： 這種潰瘍就比較“冤”了，純粹是外傷引起的。 比如吃飯不小心咬到自己、被魚刺扎到、或者吃了太燙太硬的東西，都可能讓口腔黏膜受傷，形成潰瘍。 這種潰瘍通常和受傷的原因直接相關(guān)，找到了“肇事者”，好好護理就能好。

3.癌性潰瘍： 這種潰瘍就得 敲黑板，劃重點 了！雖然良性潰瘍常見，但我們也要警惕“壞家伙”——癌性潰瘍。 它和普通潰瘍不太一樣，通常 個頭比較大，邊緣不規(guī)則，而且總是長在同一個地方，最重要的是，它不容易好，甚至越拖越嚴(yán)重！ 這有可能是口腔癌的早期信號，一定要重視！

總結(jié)一下，得了口腔潰瘍，你可能會有這些感覺：

?疼！疼！疼！ 吃飯、說話都可能牽扯到潰瘍，疼起來真是讓人“食不下咽，語不能言”。

?紅腫： 潰瘍周圍的黏膜會紅紅腫腫的。

?假膜： 潰瘍表面那層白色或黃色的膜，就像一層“偽裝”。

?反復(fù)發(fā)作： 如果你得的是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，那真是“剪不斷，理還亂”，隔三差五就來“報到”。

二、口腔潰瘍，這磨人的“小妖精”是怎么來的？

口腔潰瘍的病因，說實話，到現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界也沒完全搞清楚，但可以肯定的是，它不是單一原因造成的，而是 多種因素“合力” 的結(jié)果。

1.“爹媽給的”——遺傳因素： 如果你爸媽或者爺爺奶奶經(jīng)常長口腔潰瘍，那你可能也比較容易“中招”，這有一定的遺傳傾向。

2.“免疫君”鬧脾氣——免疫因素： 我們的免疫系統(tǒng)就像身體的“衛(wèi)士”，太弱了不行，太強了也可能“誤傷”自己人。 免疫系統(tǒng)如果 “過度活躍” 或者 “功能低下”，都可能攻擊口腔黏膜，導(dǎo)致潰瘍。

3.“環(huán)境”來搗亂——環(huán)境因素：

–吃得不對： 身體缺乏 維生素B族、維生素C、鐵、鋅 這些營養(yǎng)素，口腔黏膜就容易“生病”。 另外，太燙、太辣、太硬 的食物，就像“粗暴”對待口腔黏膜，也容易引發(fā)潰瘍。

–壓力山大： 長期 精神壓力大、焦慮、抑郁，會影響免疫系統(tǒng)，讓口腔潰瘍更容易找上門。

–衛(wèi)生習(xí)慣差： 口腔衛(wèi)生不好，細(xì)菌、真菌就容易“興風(fēng)作浪”，也可能導(dǎo)致潰瘍。

4.“其他”小插曲——其他因素：

–內(nèi)分泌失調(diào)： 女性朋友在 月經(jīng)期，激素水平波動，也可能更容易長口腔潰瘍。

–消化系統(tǒng)疾?。?像 胃潰瘍、胃炎 這些消化系統(tǒng)問題，有時候也會和口腔潰瘍“狼狽為奸”。

三、口腔潰瘍，怎么治才能“快點好”？

得了口腔潰瘍，誰都想快點好！治療方法有很多，醫(yī)生會根據(jù)你的潰瘍類型和嚴(yán)重程度，選擇 局部治療、全身治療，或者兩者結(jié)合。

1.“哪里疼點哪里”——局部治療： 這是最常用的方法，直接用藥在潰瘍上，緩解疼痛，促進(jìn)愈合。 常用的“武器”有：

–重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠： 聽名字有點長，但它很厲害！能促進(jìn)細(xì)胞生長和修復(fù)，加速潰瘍愈合。

–康復(fù)新液： 這個大家可能更熟悉，它有抗炎、促進(jìn)組織修復(fù)的作用，對口腔潰瘍很有效。 臨床研究表明，康復(fù)新液和重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠“強強聯(lián)手”，效果更好！

–透明質(zhì)酸凝膠： 它就像一層“保護膜”，敷在潰瘍上，減少外界刺激，也能幫助潰瘍愈合。 研究也證實，透明質(zhì)酸凝膠在治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍方面效果顯著。

2.“內(nèi)外兼修”——全身治療： 如果你的口腔潰瘍 總是反復(fù)發(fā)作，或者很嚴(yán)重，可能就需要全身治療來 “調(diào)理”一下身體。

–補充維生素： 吃點 維生素B族、維生素C、鐵、鋅 補充劑，或者多吃富含這些營養(yǎng)素的食物，對預(yù)防和治療口腔潰瘍都有幫助。

–免疫調(diào)節(jié)劑： 如果檢查發(fā)現(xiàn)是免疫系統(tǒng)出了問題，醫(yī)生可能會用免疫調(diào)節(jié)劑來 “平衡”一下免疫功能，減少潰瘍復(fù)發(fā)。

3.“老祖宗的智慧”——中醫(yī)治療： 中醫(yī)認(rèn)為口腔潰瘍是 “上火” 引起的，治療上會用一些 清熱解毒、滋陰降火 的中藥，比如 黃連、黃芩、金銀花 等。 具體用藥要咨詢專業(yè)中醫(yī)師。

四、口腔潰瘍，預(yù)防比治療更重要！

與其得了潰瘍再痛苦，不如提前做好預(yù)防！ 預(yù)防口腔潰瘍，關(guān)鍵是 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和口腔衛(wèi)生習(xí)慣，避開那些“雷區(qū)”。

1.“吃”要講究——飲食調(diào)節(jié)：

–均衡飲食： 多吃 綠葉蔬菜、水果、堅果 等，保證維生素和礦物質(zhì)的攝入。

–“溫柔”飲食： 少吃太燙、太辣、太硬 的食物，給口腔黏膜“減負(fù)”。

2.“嘴巴”要干凈——口腔衛(wèi)生：

–認(rèn)真刷牙： 每天至少刷牙兩次，用軟毛牙刷，輕柔 地刷，別傷到牙齦和黏膜。

–漱口水“幫幫忙”： 用 含抗菌成分的漱口水 漱口，可以減少口腔細(xì)菌。

3.“身心”要放松——生活習(xí)慣：

–減輕壓力： 保持好心情，別給自己太大壓力，學(xué)會放松。

–睡個好覺： 每天睡夠7-8小時，增強免疫力。

4.“定期體檢”——定期檢查： 如果你經(jīng)常長口腔潰瘍，最好 定期去口腔科檢查，排除其他潛在的疾病，尤其是要警惕口腔癌的可能性。

五、口腔潰瘍會變成口腔癌嗎？

大家最擔(dān)心的可能就是這個問題。 絕大多數(shù)口腔潰瘍都是良性的，不會癌變，大家不用過度恐慌！ 但是，我們也不能掉以輕心。 如果你的口腔潰瘍出現(xiàn)以下情況，就要高度警惕，及時就醫(yī)！

?潰瘍“賴著不走”： 口腔潰瘍 超過兩周還沒好，或者 反反復(fù)復(fù)總是長在同一個地方。

?黏膜“變臉”： 口腔黏膜出現(xiàn) 白色、褐色或黑色的斑塊。

?疼痛“升級”： 潰瘍部位 持續(xù)疼痛，甚至 蔓延到耳朵、喉嚨 等部位。

?淋巴結(jié)“腫了”： 脖子上的淋巴結(jié)腫大，摸起來硬硬的。

如果出現(xiàn)以上任何一種情況，都不能拖延，趕緊去看口腔醫(yī)生！ 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才是對自己負(fù)責(zé)。

六、總結(jié)

口腔潰瘍雖然常見，但它也可能反映我們身體的一些問題。 了解口腔潰瘍的知識，掌握預(yù)防和治療方法，對我們每個人都很重要。 記住， 保持健康的生活方式，關(guān)注口腔衛(wèi)生，定期檢查，就能有效預(yù)防口腔潰瘍。 如果潰瘍 “不尋常”，一定要及時就醫(yī)，讓專業(yè)的口腔醫(yī)生來幫你判斷和處理。

希望這篇文章能幫到大家！ 祝大家都有一個健康的口腔，每天都能開心地笑！

作者介紹：

周淳同濟大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院口腔科主任，副主任醫(yī)師醫(yī)學(xué)專長：擅長各種類型的缺牙固定與活動修復(fù)、種植修復(fù)；擅長牙列不齊的固定與隱性矯治；擅長常見口腔黏膜類疾病的診治門診時間：每周一上午