說(shuō)起尿路感染，大家應(yīng)該不陌生，尤其是女性朋友。據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查報(bào)告顯示，女性群體尿路感染發(fā)病率約是男性的8～10倍，每位女性一生中平均會(huì)患有癥狀性尿路感染1～3次。

尿路感染讓本該酣暢淋漓、如釋重負(fù)的過(guò)程變得火辣刺痛、苦不堪言。不少女性朋友都深有體會(huì)，那么它為什么偏偏總是纏上女性呢？

為什么女性更易患尿路感染？

1. 生理結(jié)構(gòu)“先天劣勢(shì)”

女性尿道短（僅3-5cm，約為男性1/4）、直且靠近肛門和陰道，細(xì)菌極易從尿道口逆行感染膀胱，甚至腎臟。 

2. 生活習(xí)慣“陷阱”

衛(wèi)生習(xí)慣：便后擦拭方向錯(cuò)誤（應(yīng)從前向后）、內(nèi)褲更換不及時(shí)、使用不透氣緊身褲等，均會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

憋尿：尿液滯留為細(xì)菌繁殖提供溫床，甚至可能導(dǎo)致尿液逆流至腎臟。

性生活影響：性行為可能將細(xì)菌推入尿道，建議事后及時(shí)排尿并注意清潔。

3. 免疫力與激素變化

免疫力低下（如熬夜、糖尿?。?、絕經(jīng)后雌激素減少導(dǎo)致陰道黏膜萎縮和菌群失衡，均會(huì)削弱防御能力。

4. 特殊時(shí)期

月經(jīng)期：經(jīng)血可以說(shuō)是天然的細(xì)菌培養(yǎng)基，若衛(wèi)生用品再使用不當(dāng)，如長(zhǎng)時(shí)間不換等，都會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

孕期：懷孕時(shí)子宮增大，會(huì)壓迫膀胱和輸尿管，輸尿管舒張和蠕動(dòng)減慢，易導(dǎo)致尿流不暢，增加感染概率。

更年期：女性此時(shí)受雌激素變化的影響，陰道和尿道自凈能力弱，抗菌能力也弱，也更容易發(fā)生尿路感染。

上述是致使女性高發(fā)尿路感染的原因，而若存在以下危險(xiǎn)因素，無(wú)論男女都是高發(fā)人群：有糖尿病、腎功能不全、免疫缺陷性疾病等，容易造成膀胱的收縮功能出現(xiàn)問(wèn)題，使得膀胱中的尿液潴留不能完全排出；得了泌尿系梗阻性疾病，如泌尿系結(jié)石、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系腫瘤等，可能會(huì)導(dǎo)致尿路梗阻，甚至出現(xiàn)不可逆的腎臟損傷；梗阻病變也可能是泌尿系反復(fù)感染和難以治愈的原因；長(zhǎng)期泌尿道插管，如導(dǎo)尿管、膀胱造瘺管、輸尿管支架管，都有可能會(huì)使尿道黏膜損傷，增加感染概率，甚至誘發(fā)尿道出血。

得了尿路感染，都有哪些癥狀？

不停地找?guī)?，有時(shí)還會(huì)急得尿褲子，小便時(shí)下身火辣辣地痛，這些都是尿路感染的典型表現(xiàn)——尿頻、尿急、尿痛。

1. 膀胱炎：約占尿路感染的60%?；颊咧饕憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，伴排尿不適。常有白細(xì)胞尿，偶有肉眼血尿，一般無(wú)明顯的全身感染癥狀，體溫正?；蛴械蜔帷?/p>

2. 急性腎盂腎炎：多數(shù)起病急，常有尿頻、尿急、尿痛，多伴有腰痛、腎區(qū)不適，可有膿尿和血尿。部分患者無(wú)明顯的膀胱刺激征，而以全身癥狀為主，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、食欲不振，或出現(xiàn)血尿伴低熱和腰痛。

3. 無(wú)癥狀細(xì)菌尿：多見(jiàn)于老年人和妊娠期婦女，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。如果不治療，無(wú)癥狀菌尿也可在病程中出現(xiàn)急性尿路感染的癥狀。

4. 復(fù)雜性尿路感染：臨床表現(xiàn)差異很大。常伴有泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能障礙。伴隨其他疾病，如糖尿病和腎功能衰竭。

預(yù)防尿路感染要做好以下幾點(diǎn)

1. 多喝水，小便通。每天保證飲水1500-2000毫升，出汗多時(shí)還要適量增加飲水量。

2. 不吸煙，少刺激。有研究發(fā)現(xiàn)，與從來(lái)都不吸煙的人相比，吸煙女性出現(xiàn)尿急的可能性是前者的1.8-2.7倍，出現(xiàn)尿頻的概率是前者的1.7-3倍。

3. 吃蔬菜，少沾辣。大蒜、辣椒、花椒等辛辣調(diào)味料是尿路的“敵人”，黃瓜、生菜、蘿卜、西紅柿等偏寒涼的蔬菜則是尿路的“朋友”。少吃辣、少喝奶茶，刺激性食物易誘發(fā)炎癥，蔓越莓汁或維生素C片可以輔助酸化尿液、抑制細(xì)菌。

4. 講衛(wèi)生，勤換衣。每天都要勤換內(nèi)衣，保持會(huì)陰部清潔。月經(jīng)期間勤換衛(wèi)生巾，每2-3小時(shí)更換一次，濕潤(rùn)環(huán)境更容易成為細(xì)菌的培養(yǎng)皿。

5. 別久坐，強(qiáng)體質(zhì)。久坐會(huì)使外陰局部長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕悶熱的環(huán)境下，細(xì)菌繁殖加快，這在悶熱的夏天尤其明顯。

6. 治慢病，多注意。積極控制糖尿病、高血壓、慢性腎臟疾病等慢性病的病情，一旦出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，及時(shí)就診?；加休斈蚬芗澳I結(jié)石、尿道狹窄的患者尤其注意。

7. 帶尿管，勤匯報(bào)。留置導(dǎo)尿管的患者若發(fā)現(xiàn)尿袋中有混濁尿液，或有泌尿道不適感，甚至出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，一定要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，盡早做下一步治療。待膀胱功能恢復(fù)后，盡早拔除尿管，一般2周試拔尿管一次，若膀胱殘余尿量＞100ml，仍需重新插入尿管，身體恢復(fù)是需要時(shí)間的，請(qǐng)不要著急。

關(guān)于尿路感染的幾個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)

誤區(qū)1：感染都是因?yàn)椤安恢v衛(wèi)生”：

×錯(cuò)誤認(rèn)知：認(rèn)為尿路感染=私處不干凈，頻繁使用洗液、消毒濕巾過(guò)度清潔。 

√真相：  過(guò)度清潔（尤其是堿性洗液）會(huì)破壞陰道酸性環(huán)境，導(dǎo)致菌群失衡，反而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。每日用溫水清洗外陰即可，避免沖洗陰道內(nèi)部。

誤區(qū)2：“多喝水就能自愈”，不用吃藥：

×錯(cuò)誤認(rèn)知：輕度感染只要拼命喝水，就能把細(xì)菌“沖走”。 

√真相：  多喝水確實(shí)能輔助緩解癥狀，但無(wú)法完全清除細(xì)菌，拖延治療可能發(fā)展為腎盂腎炎。出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)并按療程用藥。 

誤區(qū)3：濫用抗生素，迷信“消炎藥”：

×錯(cuò)誤認(rèn)知：一有癥狀就自行服用左氧氟沙星、頭孢等抗生素。 

√真相：  國(guó)內(nèi)尿路感染常見(jiàn)細(xì)菌（如大腸埃希菌）對(duì)左氧氟沙星耐藥率超60%，濫用會(huì)加重耐藥性。通過(guò)尿培養(yǎng)確定病原菌，遵醫(yī)囑選擇敏感抗生素。 

誤區(qū)4：癥狀消失=治愈，可以停藥：

×錯(cuò)誤認(rèn)知：吃藥后尿痛緩解，立刻停藥“省著用”。 

√真相：  癥狀消失不代表細(xì)菌被徹底清除，擅自停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)或慢性感染。嚴(yán)格按療程服藥（通常3-7天），復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)痊愈。 

誤區(qū)5：穿純棉內(nèi)褲就能100%防感染：

×錯(cuò)誤認(rèn)知：認(rèn)為只要材質(zhì)合格，無(wú)需注意其他細(xì)節(jié)。 

√真相：  純棉內(nèi)褲若未及時(shí)更換（超過(guò)1天）、未高溫清洗（60℃以下水洗無(wú)法殺菌），仍會(huì)滋生細(xì)菌。內(nèi)褲每日更換，60℃熱水浸泡清洗，陽(yáng)光下晾曬。 

尿路感染雖常見(jiàn)，卻非“忍忍就過(guò)去”的小問(wèn)題?？茖W(xué)預(yù)防、及時(shí)治療，是對(duì)自己最貼心的呵護(hù)。讓我們一起提高健康意識(shí)，關(guān)愛(ài)自己的尿路健康，讓生活更加輕松愉快！

簡(jiǎn)介

長(zhǎng)海醫(yī)院泌尿外科是1951年成立的我國(guó)第一批泌尿外科專業(yè)學(xué)科，在新中國(guó)泌尿外科奠基人之一的馬永江教授及歷任科主任的帶領(lǐng)下，科室建設(shè)不斷發(fā)展，尤其是近十年期間，學(xué)科實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，成為集醫(yī)、教、研為一體的國(guó)際一流、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)學(xué)科。科室是國(guó)家和上海市重點(diǎn)學(xué)科，國(guó)家臨床重點(diǎn)?？疲婈?duì)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)“973”牽頭單位，科技部“重大新藥創(chuàng)制”專項(xiàng)臨床評(píng)價(jià)技術(shù)平臺(tái)，國(guó)際泌尿外科學(xué)會(huì)和首批衛(wèi)生部示范內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，上海市“重中之重”泌尿系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)中心，上海市泌尿系統(tǒng)腫瘤微創(chuàng)及精準(zhǔn)診療中心，全軍前列腺疾病研究所，全軍泌尿生殖系統(tǒng)疾病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，全軍計(jì)劃生育優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)研究所。連續(xù)九年在中國(guó)醫(yī)院最佳專科排行中名列第二，連續(xù)三年獲中國(guó)醫(yī)院?？瓶萍加绊懥ε判械谝?。建科以來(lái)，以“泌尿生殖系腫瘤、泌尿系結(jié)石及微創(chuàng)技術(shù)”為主攻方向，在泌尿系腫瘤（腎癌、前列腺癌、膀胱癌）與結(jié)石、前列腺疾病、男科、生殖與女性泌尿外科疾病、后腹膜腫瘤、微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)等領(lǐng)域特色鮮明，已形成以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)為理念的泌尿系統(tǒng)疾病綜合研究體系。