在生活的喧囂中，有許多女性正默默忍受著一種難以啟齒的困擾——盆底脫垂。它就像一個(gè)隱匿的“健康殺手”，悄然影響著女性的生活質(zhì)量，卻常常被忽視。今天，就讓我們一起揭開盆底脫垂的神秘面紗，了解它的成因、癥狀，以及為什么一旦發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)立即來醫(yī)院就診。

盆底脫垂是什么？

盆底，就像是女性身體里的一張“隱形吊床”，由肌肉、韌帶和筋膜等組織構(gòu)成，它托舉著膀胱、子宮、直腸等重要臟器，維持著它們的正常位置和功能。當(dāng)這張“吊床”因?yàn)楦鞣N原因變得松弛、薄弱時(shí)，臟器就會(huì)失去支撐，出現(xiàn)移位甚至脫垂，這就是盆底脫垂。

盆底脫垂的成因

1.妊娠與分娩：這是導(dǎo)致盆底脫垂的主要原因之一。孕期，隨著胎兒的不斷長大，子宮的重量也在增加，對(duì)盆底組織造成了持續(xù)的壓迫。而分娩過程中，尤其是順產(chǎn)時(shí)，盆底肌肉和韌帶會(huì)受到過度的牽拉和損傷，使其彈性下降，支撐力減弱。

? 例如，32歲的張女士，在生下二胎后，總感覺下體有墜脹感，有時(shí)還能摸到有東西從陰道掉出來。起初她以為是產(chǎn)后身體虛弱，沒有在意。但這種不適越來越嚴(yán)重，甚至影響到了她的日?；顒?dòng)。后來到醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)是盆底脫垂。

2. 年齡增長：隨著年齡的增長，女性體內(nèi)的雌激素水平會(huì)逐漸下降，這會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉和筋膜組織萎縮、變薄，失去彈性，從而增加盆底脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 長期腹壓增加：長期慢性咳嗽、便秘、肥胖、重體力勞動(dòng)等，都會(huì)使腹壓長期處于較高水平，對(duì)盆底組織產(chǎn)生持續(xù)的向下壓力，久而久之，就容易引發(fā)盆底脫垂。比如，李阿姨有多年的慢性咳嗽病史，最近她發(fā)現(xiàn)自己在咳嗽時(shí)，尿液會(huì)不自主地流出，而且還伴有下體墜脹感。到醫(yī)院檢查后，被診斷為盆底脫垂合并壓力性尿失禁。

4. 先天因素：極少數(shù)情況下，盆底脫垂也可能與先天性盆底組織發(fā)育不良有關(guān)。

盆底脫垂的癥狀

1. 下體異物感或墜脹感：這是盆底脫垂最常見的癥狀?；颊邥?huì)感覺下體有東西掉出來，就像有個(gè)異物卡在那里，同時(shí)伴有墜脹感，尤其是在長時(shí)間站立、行走或勞累后，這種感覺會(huì)更加明顯。休息后，癥狀可能會(huì)有所緩解。

2. 腫物脫出：隨著病情的發(fā)展，脫垂的臟器可能會(huì)從陰道脫出。起初，腫物可能在用力時(shí)才會(huì)脫出，休息后能自行回納。但如果病情進(jìn)一步加重，腫物可能會(huì)一直脫出于陰道口外，無法回納，給患者帶來極大的痛苦。

3. 排尿排便異常：當(dāng)膀胱或直腸受到脫垂臟器的壓迫時(shí)，會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急、尿失禁，以及便秘、排便困難等癥狀。這些癥狀不僅會(huì)影響患者的身體健康，還會(huì)對(duì)患者的心理健康造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。

4. 性生活質(zhì)量下降：盆底脫垂會(huì)導(dǎo)致陰道松弛，影響性生活的質(zhì)量，使患者在性生活中感到不適或疼痛，從而對(duì)性生活產(chǎn)生恐懼和抵觸情緒。

盆底脫垂的危害

1. 影響生活質(zhì)量：盆底脫垂帶來的各種不適癥狀，如異物感、墜脹感、排尿排便異常等，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活，使患者無法正常工作、學(xué)習(xí)和參與社交活動(dòng)。長期的病痛折磨還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，降低生活的幸福感。

2. 引發(fā)其他并發(fā)癥：如果盆底脫垂得不到及時(shí)治療，脫垂的臟器長期暴露在陰道口外，容易受到摩擦和感染，引發(fā)外陰炎、陰道炎、尿道炎等疾病。同時(shí)，由于排尿不暢，還可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至影響腎功能。

3. 影響家庭和諧：性生活質(zhì)量的下降，不僅會(huì)影響患者自身的身心健康，還可能對(duì)夫妻關(guān)系造成負(fù)面影響，進(jìn)而影響家庭的和諧穩(wěn)定。

為什么要立即來醫(yī)院就診？

1. 早期診斷和治療效果好：盆底脫垂在早期癥狀可能比較輕微，但如果不及時(shí)治療，病情會(huì)逐漸加重，治療難度也會(huì)隨之增加。早期診斷和治療，可以通過保守治療方法，如盆底肌鍛煉、生物反饋治療、電刺激治療等，有效地改善癥狀，延緩病情發(fā)展，甚至達(dá)到治愈的目的。

2. 避免并發(fā)癥的發(fā)生：及時(shí)就醫(yī)可以避免因盆底脫垂引發(fā)的各種并發(fā)癥，如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎積水等，保護(hù)患者的身體健康。

3. 專業(yè)的醫(yī)療建議和指導(dǎo)：醫(yī)院的醫(yī)生具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，能夠根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)為患者提供專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者更好地恢復(fù)健康。

醫(yī)院的治療方案

1. 保守治療：對(duì)于輕度盆底脫垂患者，我們通常會(huì)建議采用保守治療方法。

? 盆底肌鍛煉：這是一種簡(jiǎn)單有效的方法，通過收縮和放松盆底肌肉，增強(qiáng)盆底肌肉的力量，改善盆底組織的支撐功能?；颊呖梢栽诩抑凶孕羞M(jìn)行，每天堅(jiān)持做3組，每組收縮肌肉3 - 5秒，然后放松10秒，重復(fù)10 - 15次。

? 生物反饋治療：借助生物反饋儀器，將盆底肌肉的活動(dòng)情況轉(zhuǎn)化為視覺或聽覺信號(hào)，讓患者直觀地了解自己的盆底肌肉狀態(tài)，從而有針對(duì)性地進(jìn)行訓(xùn)練，提高訓(xùn)練效果。

? 電刺激治療：通過電刺激，增強(qiáng)盆底肌肉的收縮能力，促進(jìn)盆底肌肉的血液循環(huán)，改善盆底組織的營養(yǎng)供應(yīng)，達(dá)到治療盆底脫垂的目的。

2. 手術(shù)治療：對(duì)于中重度盆底脫垂患者，手術(shù)治療是一種有效的治療方法。手術(shù)的目的是修復(fù)和重建盆底組織的支撐結(jié)構(gòu)，將脫垂的臟器復(fù)位。我們醫(yī)院采用的是先進(jìn)的盆底重建手術(shù)技術(shù)，如使用盆底網(wǎng)片進(jìn)行手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好等優(yōu)點(diǎn)。

盆底脫垂是一種常見的女性盆底功能障礙性疾病，雖然它給患者帶來了諸多困擾，但只要我們正確認(rèn)識(shí)它，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極治療，就能夠有效地改善癥狀，提高生活質(zhì)量。如果您或您身邊的女性朋友出現(xiàn)了盆底脫垂的相關(guān)癥狀，不要猶豫，不要害羞，立即來我們醫(yī)院就診。我們將用專業(yè)的技術(shù)和貼心的服務(wù)，幫助您擺脫盆底脫垂的困擾，重拾健康美好的生活。

上海第四人民醫(yī)院作為女性友好醫(yī)院，倡導(dǎo)全生命周期管理理念，婦產(chǎn)科在2002年起開始開展盆底相關(guān)方面的臨床診療和科學(xué)研究，是上海乃至全國最早的一批，多年來積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，盆底中心集合了手術(shù)、康復(fù)、手法等系列治療手段，全方位保障女性健康。

秦錦龍，

男，主任醫(yī)師，同濟(jì)大學(xué)博士

中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員

中國優(yōu)生優(yōu)育科學(xué)學(xué)會(huì)腫瘤生殖學(xué)分委會(huì)第二屆委員

上海市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)青年委員

上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員

上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)第二屆婦產(chǎn)科分會(huì)委員

上海市虹口區(qū)工匠

上海市虹口區(qū)婦科質(zhì)控組長

現(xiàn)任同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科執(zhí)行主任，首屆上海市“優(yōu)秀青年醫(yī)師”培養(yǎng)計(jì)劃成員，法國里昂市立醫(yī)院訪問學(xué)者，參與多項(xiàng)臨床及基礎(chǔ)課題研究，主持衛(wèi)健委課題三項(xiàng)，國內(nèi)外發(fā)表論文20余篇，其中SCI收錄15篇，最高影響因子19.0，主要致力于婦科良惡性腫瘤及不孕癥生殖相關(guān)的臨床診治，并先后在國內(nèi)外多所婦產(chǎn)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，倡導(dǎo)微創(chuàng)理念，尤其擅長應(yīng)用單孔、多孔腹腔鏡手術(shù)技術(shù)治療婦科良惡性疾病，同時(shí)，也是國內(nèi)首批生殖外科推行者，對(duì)不孕相關(guān)的宮腔粘連、輸卵管積水、生殖系統(tǒng)畸形等有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，年均完成婦科微創(chuàng)手術(shù)及日間手術(shù)過千臺(tái)。近年來精研婦科疾病的交叉學(xué)科領(lǐng)域、獲批國家發(fā)明專利3項(xiàng)。