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虛構(gòu)投訴騙取醫(yī)療糾紛賠償超100萬元,醫(yī)美公司員工獲刑
通過虛構(gòu)投訴、偽造材料,醫(yī)美公司一名員工將公司的100余萬元賠償金轉(zhuǎn)進(jìn)自己腰包。
2月6日,澎湃新聞記者從上海市長寧區(qū)人民檢察院(以下簡稱長寧區(qū)檢察院)獲悉,日前,該院辦理了這樣一起職務(wù)侵占案件。
長寧區(qū)檢察院介紹,高某在上海某醫(yī)療美容公司工作,從2021年開始,他便獨(dú)自擔(dān)任公司的醫(yī)療糾紛處理專員,負(fù)責(zé)處理公司醫(yī)療投訴等糾紛,包括對投訴客戶的安撫及賠償申請的審批等。工作中,高某逐漸發(fā)現(xiàn)公司退賠審核流程存在漏洞——只要賠償金額不超過20萬元,財務(wù)部門就不會找總經(jīng)理核實(shí),客訴單就能順利獲批。
高某找到好朋友王某,說手頭上有個項目既可以賺錢還能幫自己刷業(yè)績,詢問王某是否有興趣加入。王某知道高某在醫(yī)療美容公司上班,以為就是花錢購買一些醫(yī)療用品幫高某沖業(yè)績,沒多想就答應(yīng)了下來。高某也沒有詳說具體操作流程,只說操作完成之后銀行賬戶里會收到一筆錢。本著對朋友的信任,王某給高某轉(zhuǎn)賬2萬元,并提供了自己的身份信息和銀行賬戶。
半個月后,王某果然收到了10萬元的轉(zhuǎn)賬,欣喜之余他按照高某所說,自行扣除了原先的2萬元和部分酬勞,將剩下的錢全部轉(zhuǎn)給了高某。見賺錢如此輕松,王某還想繼續(xù)。
高某則表示:“每個人的信息只能做一次,想繼續(xù)做的話,就只能用別人的身份信息來做?!庇谑峭跄抽_始找別人幫忙,收集身份信息用來“賺錢”。此外,高某也繼續(xù)以相同的說辭尋求袁某等其他朋友的幫助。其間,當(dāng)高某的朋友們心存疑惑、詢問情況時,高某便以“普通的銷售刷單”為理由搪塞過去。
2023年6月,該公司負(fù)責(zé)人在整理財務(wù)報告時注意到,從2021年起,醫(yī)療退賠的金額較前幾年出現(xiàn)倍增情況,數(shù)額有很大的異常。經(jīng)過調(diào)查,公司發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)療退賠材料審批上的客戶簽名字跡一致,疑似造假,且通過對退賠顧客名單的梳理發(fā)現(xiàn),很多收到退賠錢款的人都未曾在公司消費(fèi)及治療。懷疑公司退賠款被騙,且專員高某有很大嫌疑,負(fù)責(zé)人立刻報警。同年7月,高某被公安機(jī)關(guān)抓獲歸案。
經(jīng)查,2021年至2023年期間,高某利用其作為醫(yī)療糾紛處理專員的職務(wù)便利,通過其收集的王某、袁某等人的信息冒充公司投訴客戶,制作虛假的“糾紛顧客費(fèi)用審批單”及相關(guān)賠償和解協(xié)議,騙取公司支付的醫(yī)療糾紛賠償款共計人民幣100余萬元。
案件移送長寧區(qū)檢察院審查起訴后,檢察機(jī)關(guān)經(jīng)審查認(rèn)為,犯罪嫌疑人高某利用其在公司職務(wù)上的便利,將公司財物100余萬元非法占為己有,數(shù)額巨大,其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百七十一條第一款,犯罪事實(shí)清楚,證據(jù)確實(shí)、充分,應(yīng)以職務(wù)侵占罪追究其刑事責(zé)任。鑒于高某在本案審查期間已全額退贓并自愿認(rèn)罪認(rèn)罰,依法可從輕處罰并適用緩刑。
2024年11月,經(jīng)長寧區(qū)檢察院提起公訴,法院最終以職務(wù)侵占罪判處高某有期徒刑三年,緩刑三年,并處罰金人民幣十五萬元。





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