1月12日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹“呼吸道疾病防治”有關(guān)情況。此次發(fā)布會(huì)就當(dāng)前包括流感在內(nèi)的呼吸道疾病的態(tài)勢(shì)、藥品供應(yīng)情況等進(jìn)行了權(quán)威解答。

2025年1月7日，重慶市兒童醫(yī)院，夜間排隊(duì)取藥的患者及家屬。視覺中國 圖

國家衛(wèi)健委：近期流感未超過上一年流行季水平

冬季是呼吸道疾病的高發(fā)時(shí)期，近期以甲流為代表的流感引發(fā)人們關(guān)注，近期在社交平臺(tái)上，有部分網(wǎng)友稱，自己或身邊人感染流感，提醒注意防護(hù)。

對(duì)于當(dāng)前流感的流行態(tài)勢(shì)，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司副司長高新強(qiáng)在1月12日的發(fā)布會(huì)上介紹，監(jiān)測顯示，近期處于流感相對(duì)高發(fā)期，但未超過上一年流行季的水平。全國發(fā)熱門診、急診患者數(shù)量呈現(xiàn)一定程度的上升趨勢(shì)，總體低于去年同期水平，目前未出現(xiàn)醫(yī)療資源明顯緊張的情況。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人胡強(qiáng)強(qiáng)也提到，目前未出現(xiàn)醫(yī)療資源明顯緊張的情況，相關(guān)重點(diǎn)藥品生產(chǎn)供應(yīng)和庫存總體正常。

廣東省中醫(yī)院院長張忠德表示，其所在的醫(yī)院今年冬春季的門診就診人數(shù)與去年大致持平，呼吸道傳染病就診的人數(shù)與去年同期相比還略有下降，流感陽性的檢出率與去年是持平的。從其所在的醫(yī)院數(shù)據(jù)來看，發(fā)熱門診就診人次，去年同期比今年還高，今年只達(dá)到去年同期的80%左右，所以沒有明顯的增長。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師徐保平介紹，從北京兒童醫(yī)院門診的情況來看，今年冬季并沒有出現(xiàn)患者超常增多的異?，F(xiàn)象，近兩個(gè)月，醫(yī)院內(nèi)科門診就診量和2023年同期相比明顯減少，和2019年的水平是一致的。另外，流感病毒的患者診斷數(shù)是去年的大約50%，主要以甲流為主，偏肺病毒的病人數(shù)占比很少，大約是3%。

高新強(qiáng)表示，春節(jié)前后受人群大規(guī)模的流動(dòng)，包括探親訪友、聚餐聚會(huì)這些活動(dòng)的增多，流感的傳播風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。為了應(yīng)對(duì)流感等冬春季的呼吸道傳染病，國家衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門做好有關(guān)藥品的儲(chǔ)備和供應(yīng)保障工作。從目前了解的情況來看，相關(guān)重點(diǎn)藥品生產(chǎn)供應(yīng)和庫存總體正常，配送率也在正常范圍。從各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映的情況來看，目前購藥渠道通暢，重點(diǎn)藥品也按計(jì)劃進(jìn)行了儲(chǔ)備。

中國疾控中心：預(yù)計(jì)本月中下旬流感活動(dòng)水平可能會(huì)逐步下降，未出現(xiàn)新發(fā)傳染病

中國疾病預(yù)防控制中心研究員王麗萍表示，流感是當(dāng)前引起急性呼吸道感染患者就診的主要疾病。目前，流感病毒陽性率上升趨勢(shì)已經(jīng)減緩，隨著各地中小學(xué)陸續(xù)放假，預(yù)計(jì)本月中下旬流感活動(dòng)水平可能會(huì)逐步下降。王麗萍強(qiáng)調(diào)，今年的冬春呼吸道傳染病仍然呈現(xiàn)多種呼吸道傳染病交替或疊加流行態(tài)勢(shì)，但均是已知病原體，未出現(xiàn)新發(fā)傳染病，總體流行強(qiáng)度和就診壓力不會(huì)高于上一年流行季。

對(duì)于人偏肺病毒，王麗萍介紹，這并不是一種新的病毒，已經(jīng)至少伴隨人類幾十年。由于檢測手段的發(fā)展，近年來關(guān)于人偏肺病毒的報(bào)道漸多。目前，人偏肺病毒的檢測陽性率上升處于一個(gè)平臺(tái)波動(dòng)，其中北方省份的陽性率出現(xiàn)下降，14歲以下患者的檢出陽性率開始下降。此外，呼吸道合胞病毒目前陽性檢出率在0~4歲患兒中呈現(xiàn)波動(dòng)上升；鼻病毒、肺炎支原體以及腺病毒陽性率呈現(xiàn)一個(gè)下降的趨勢(shì)；新型冠狀病毒以及其他呼吸道的病原體，整體處于較低的流行水平。

接種疫苗是預(yù)防呼吸道疾病的重要手段。王麗萍指出，我國流感監(jiān)測結(jié)果顯示，當(dāng)前流感流行的優(yōu)勢(shì)株是甲型H1N1亞型。中國國家流感中心對(duì)近期分離到的甲型H1N1流感病毒進(jìn)行抗原性分析，提示與流感疫苗株匹配度良好，疫苗接種有效；耐藥性分析提示，目前流行的流感病毒對(duì)抗病毒藥物敏感，藥物治療有效。對(duì)于還沒有接種流感疫苗的人，現(xiàn)在依然可以接種。

工信部：呼吸道疾病藥品總體上供給充足市場穩(wěn)定

在呼吸道疾病高發(fā)的大背景下，相關(guān)藥品的供應(yīng)情況受到大眾關(guān)注。此前，在各大醫(yī)藥電商平臺(tái)，奧司他韋、瑪巴洛沙韋等抗流感藥物的搜索量、銷量近期也增長明顯。

對(duì)于相關(guān)藥物的生產(chǎn)供應(yīng)情況，工業(yè)和信息化部消費(fèi)品工業(yè)司副司長王孝洋介紹，我國是醫(yī)藥工業(yè)大國，規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)有1.25萬家，產(chǎn)業(yè)鏈韌性強(qiáng)，生產(chǎn)能力大，擴(kuò)產(chǎn)潛力也大，具備快速的大規(guī)模增產(chǎn)能力。特別是呼吸道疾病相關(guān)的藥品種類齊全，產(chǎn)能產(chǎn)量大，可以滿足相關(guān)的需求。

王孝洋介紹，從生產(chǎn)供應(yīng)的角度，工信部系統(tǒng)梳理了群眾關(guān)注的呼吸道疾病相關(guān)藥品的產(chǎn)能產(chǎn)量情況，包括解熱鎮(zhèn)痛、抗生素、中藥、小分子抗病毒藥物等，總體上供給充足，市場穩(wěn)定。比如，磷酸奧司他韋日產(chǎn)能達(dá)到了156萬人份，庫存超過4700萬人份，其中兒童使用的顆粒劑型庫存超過1600萬人份；連花清瘟日產(chǎn)能達(dá)到了1.2億顆，庫存超過了8600萬盒；布洛芬日產(chǎn)能達(dá)到1.5億片，且這些品類都具備增產(chǎn)和擴(kuò)產(chǎn)的能力。

王孝洋指出，目前中央和地方的醫(yī)藥儲(chǔ)備中都有一定量的磷酸奧司他韋、布洛芬等呼吸道疾病的常用治療藥物，可以用于緊急調(diào)用。中央醫(yī)藥儲(chǔ)備還存有磷酸奧司他韋的中間體，能夠用于緊急擴(kuò)產(chǎn)。此外，我們指導(dǎo)相關(guān)的電商平臺(tái)加強(qiáng)動(dòng)態(tài)調(diào)配，加大市場供應(yīng)，充分發(fā)揮電商平臺(tái)的配送優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步提升藥物的可及性。電商平臺(tái)的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，近一年來常用的國產(chǎn)呼吸道疾病治療藥品都沒有出現(xiàn)過斷貨情況，平臺(tái)的供應(yīng)十分穩(wěn)定。下一步工信部將密切跟蹤流感等呼吸道疾病的發(fā)展態(tài)勢(shì)，強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)生產(chǎn)監(jiān)測和供需對(duì)接，及時(shí)響應(yīng)市場的需求。

工信部：磷酸奧司他韋產(chǎn)能產(chǎn)量充足，瑪巴洛沙韋總體庫存充足

磷酸奧司他韋是常用的抗流感藥物，甚至被奉為“流感神藥”。目前市場上有多款不同廠家的奧司他韋在售。

對(duì)于這款藥物原研藥和仿制藥的區(qū)別，王孝洋指出，磷酸奧司他韋它是一個(gè)藥品的通用名稱，原研藥和仿制藥是長期形成的一種通俗的說法，按照藥品研發(fā)上市的先后次序，大家把首個(gè)上市的原創(chuàng)研究新藥叫做原研藥，等到這一產(chǎn)品的專利過期或者是得到專利授權(quán)之后，其他生產(chǎn)廠家參照這個(gè)原研藥的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，生產(chǎn)的產(chǎn)品就被叫成了仿制藥，事實(shí)上國際上的通行概念是叫通用名藥。

王孝洋表示，為了提高通用名藥的質(zhì)量，2015年8月，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見》，其中明確將仿制藥由仿已有國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品調(diào)整為仿與原研藥品質(zhì)量和療效一致的藥品，并且從2016年加快推進(jìn)仿制藥的一致性評(píng)價(jià)，工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)一步明確，原則上要采用生物等效性試驗(yàn)的方法，實(shí)現(xiàn)了與國際接軌。具體到磷酸奧司他韋，2019年2月，我國首個(gè)國產(chǎn)的磷酸奧司他韋就通過了仿制藥的一致性評(píng)價(jià)。截至目前，我國已經(jīng)有超過100個(gè)品規(guī)的磷酸奧司他韋通用名藥通過了一致性評(píng)價(jià)，大家可以遵醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)生開具的處方，選擇使用相關(guān)的藥品。

王孝洋強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前磷酸奧司他韋在我國有生產(chǎn)批件100多個(gè)，生產(chǎn)企業(yè)60余家，實(shí)際在產(chǎn)的企業(yè)30多家，從重點(diǎn)監(jiān)測的9家生產(chǎn)企業(yè)來看，2024年累計(jì)生產(chǎn)了1.36億人份，供應(yīng)了1.28億人份，其中2024年12月以來供應(yīng)了3000萬人份。要說明的是，這一數(shù)字實(shí)際與往年同期相比是在下降的。根據(jù)調(diào)研和監(jiān)測的情況，磷酸奧司他韋的產(chǎn)能產(chǎn)量是充足的。

對(duì)于另一款抗病毒藥物瑪巴洛沙韋，王孝洋表示，這是一種進(jìn)口的藥物，主要分為片劑和干混懸劑兩種劑型，其中干混懸劑的劑型主要是針對(duì)吞咽困難的兒童，是一種補(bǔ)充劑型，需要說明的是這兩種劑型都適用于5歲以上的患者。從工信部的監(jiān)測調(diào)度情況來看，目前瑪巴洛沙韋總體庫存充足，其中片劑的瑪巴洛沙韋在線上和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供應(yīng)渠道都是暢通的。干混懸劑劑型的瑪巴洛沙韋主要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持常態(tài)化的供應(yīng)，線上渠道正在組織有關(guān)企業(yè)進(jìn)一步加大投放的規(guī)模。

兒科專家提醒：懷疑得了流感應(yīng)及時(shí)就診，兒童慎用鎮(zhèn)咳藥

根據(jù)《流行性感冒診療方案（2020年版）》，流感的治療包括針對(duì)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等進(jìn)行對(duì)癥治療，抗病毒藥物也是流感治療的重要手段。在眾多抗流感藥物中，最有名的莫過于奧司他韋和瑪巴洛沙韋，被部分人奉為“流感神藥”。隨著流感感染人數(shù)增加以及大眾層面對(duì)流感的關(guān)注，抗流感藥物的銷量近期呈增長態(tài)勢(shì)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師徐保平在發(fā)布會(huì)上表示，抗流感病毒藥物是處方藥，如果懷疑得了流感，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的處方使用抗流感病毒藥物。早期使用抗流感病毒藥物，可以減少流感病毒的復(fù)制以及傳播，而且可以有效地縮短病程，減少流感病毒持續(xù)的時(shí)間，也可以有效地預(yù)防重癥和并發(fā)癥的發(fā)生。但是，不建議自己使用處方藥。

徐保平介紹，兒童呼吸道感染，特別是上呼吸道感染，最主要的還是病毒感染，絕大多數(shù)呼吸道病毒是沒有特效抗病毒藥物的，這個(gè)時(shí)候主要以對(duì)癥治療為主，兒童常用的對(duì)癥治療藥物。兒童退熱藥主要推薦使用的是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。特別強(qiáng)調(diào)的是，兒童應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳藥，除非是孩子出現(xiàn)劇烈的干咳，影響孩子的睡眠休息的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候才可以短時(shí)間的使用鎮(zhèn)咳藥，使用藥物的同時(shí)一定要注意觀察，孩子一旦出現(xiàn)有痰的咳嗽，要及時(shí)停用鎮(zhèn)咳藥，換用祛痰藥。

徐保平強(qiáng)調(diào)，在兒童用藥的時(shí)候，要特別關(guān)注用藥安全，比如用藥的時(shí)候一定要仔細(xì)閱讀說明書，注意用法用量，禁忌證以及是不是可以和某些食物同時(shí)服用等。還要特別注意用藥劑量的準(zhǔn)確，因?yàn)閮和挠盟巹┝客歉鶕?jù)年齡和體重來計(jì)算出來的，所以不能過量給藥。在臨床上，我們看到有些孩子因?yàn)楦邿岵煌耍议L著急之下，就給孩子增大劑量服用退熱藥，藥物增加劑量以后會(huì)引起藥物不良反應(yīng)增加，所以一定不能給孩子隨意增加藥物劑量，也不能隨意增加藥物給藥的頻次。

徐保平表示，雖然孩子出現(xiàn)多種病原感染的情況并不多見，但是有可能會(huì)出現(xiàn)一種情況：一個(gè)孩子感冒好了之后，很快沒幾天又出現(xiàn)發(fā)熱，或者是感冒好轉(zhuǎn)之后病情再次加重，這主要是先后可能感染了兩種不同的病原，比方說可以一開始可能感染了鼻病毒或者其他的病原，那之后又感染了流感病毒或者是支原體等等一些不同的病原。雖然感冒好轉(zhuǎn)之后，其抵抗力的恢復(fù)可能需要一個(gè)更長的時(shí)間，所以在這段時(shí)間應(yīng)該加強(qiáng)孩子的防護(hù)預(yù)防，避免出現(xiàn)新的感染。

徐保平指出，如果孩子發(fā)熱的時(shí)候精神比較好，比如說能夠正常進(jìn)食、玩耍、睡眠，面色、呼吸都正常，這種時(shí)候可以在家觀察，對(duì)癥治療。但是如果孩子高熱不退，精神反應(yīng)不好，比方說出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安，面色不好甚至呼吸困難，或者出現(xiàn)頻繁的惡心嘔吐、抽搐，這種情況下就應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。