每年到了年底，往往是體檢的高峰期。一些人會(huì)在做消化內(nèi)鏡時(shí)發(fā)現(xiàn)息肉——這個(gè)息肉到底要不要緊？有沒有癌變的可能？下面，帶大家來了解下結(jié)直腸息肉防治的知識(shí)。

結(jié)直腸息肉是指生長在結(jié)腸或直腸黏膜表面，并向腸腔內(nèi)突出的一類隆起性病變。這些病變?cè)谖疵鞔_病理性質(zhì)前，通常統(tǒng)稱為息肉。結(jié)直腸息肉可以是腫瘤性或非腫瘤性的，包括腺瘤性息肉、炎癥性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉等多種類型。其中，腺瘤性息肉被認(rèn)為是最重要的癌前病變，約90%的結(jié)腸癌都是從腺瘤性息肉逐漸發(fā)展而來。

一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，從正常黏膜到晚期惡性腫瘤的轉(zhuǎn)變，中間會(huì)經(jīng)歷息肉、腺瘤、上皮內(nèi)瘤變和早癌等多個(gè)病理過程，這一過程可能長達(dá)數(shù)十年。因此，早期發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)直腸息肉對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌具有重要意義。

一、結(jié)直腸息肉的癥狀與診斷

大多數(shù)結(jié)直腸息肉在早期并沒有明顯癥狀，因此常常被忽略。當(dāng)息肉較大或發(fā)生癌變時(shí)，患者可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多、黏液便、便秘、腹痛、腫物自肛門脫出、貧血等癥狀，偶爾還會(huì)出現(xiàn)腸套疊、腸梗阻等。

由于大多數(shù)結(jié)直腸息肉沒有癥狀，因此診斷通常依賴于結(jié)腸鏡檢查。結(jié)腸鏡檢查是目前結(jié)直腸息肉診療最常用的手段，通過內(nèi)鏡可以直觀地觀察到息肉的位置、大小和形態(tài)，并進(jìn)行活檢以確定其病理性質(zhì)。

不是所有的結(jié)直腸息肉都會(huì)癌變。腺瘤性息肉被認(rèn)為是最重要的癌前病變，但其他類型的息肉如炎癥性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉等也有一定的癌變率，但相對(duì)較低。因此，發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)及時(shí)切除并進(jìn)行病理化驗(yàn)，以確定其是否有癌變傾向。

二、結(jié)直腸息肉的發(fā)病原因

結(jié)直腸息肉的發(fā)病原因多種多樣，包括飲食、遺傳、腸道炎癥、膽汁代謝紊亂等多種因素。

1、飲食因素：長期進(jìn)食高脂肪、高蛋白、低纖維性飲食者，結(jié)直腸息肉的發(fā)生率明顯增高。脂肪攝入過多，特別是膳食中脂肪類成分超過40%，是形成大腸息肉的一個(gè)重要因素。相反，食物中纖維多則有助于降低結(jié)直腸息肉的發(fā)生。

2、遺傳因素：在結(jié)直腸癌患者中，約有10%的患者具有家族患癌病史。家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí)，其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性也明顯升高。此外，某些多發(fā)性息肉的發(fā)生也與遺傳有關(guān)，患者可能從父母生殖細(xì)胞內(nèi)遺傳得到有缺陷的抑癌基因。因此有家族遺傳病史的患者需要引起自身重視。

3、腸道炎癥：結(jié)腸黏膜的慢性炎癥病變是導(dǎo)致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因。腸道長期處于炎癥狀態(tài)，潰瘍面周圍組織愈合形成疤痕或?qū)е氯庋拷M織凸起，逐漸收縮，形成息肉。這些炎癥病變多見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲以及腸結(jié)核等等。同時(shí)，大便中粗渣、異物等其他因素或者長期便秘者經(jīng)常服用刺激性瀉藥反復(fù)刺激腸壁也會(huì)破壞腸黏膜，形成息肉。

4、膽汁代謝紊亂：膽汁酸及其代謝產(chǎn)物脫氧膽酸和石膽酸具有誘發(fā)結(jié)直腸黏膜產(chǎn)生腺瘤性息肉或癌變的作用。胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合以及膽囊切除術(shù)后患者，大腸內(nèi)膽汁酸的含量增加，可能增加息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

5、基因異常：家族性息肉病的發(fā)病原因，主要是由于特定的遺傳基因突變，特別是APC基因的突變。這種基因突變會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞生長失控，形成息肉。

總而言之，結(jié)直腸息肉作為腸道內(nèi)的一種常見病變，如果不加以控制，有可能發(fā)展為惡性腫瘤。然而，通過積極調(diào)整生活方式，不僅可以有效預(yù)防腸息肉的發(fā)生，還能控制其進(jìn)一步發(fā)展，做好生活方式的全面管理，可以大大降低腸息肉的發(fā)生率。

三、如何調(diào)整生活方式預(yù)防腸息肉

目前，重要且行之有效的生活方式調(diào)整有如下幾種：

1、健康飲食

飲食是影響腸道健康的重要因素，選擇綠色有機(jī)食品。

其次，飲食應(yīng)清淡，避免過多攝入咸而辣的食物，以及過熱、過冷、過期和變質(zhì)的食物。年老體弱或有某種疾病遺傳基因者，應(yīng)酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品。

同時(shí)，要少吃高脂肪、高熱量的食物，減少紅肉的攝入，增加膳食纖維的攝入。膳食纖維經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵所產(chǎn)生的短鏈脂肪酸，可能對(duì)結(jié)直腸有保護(hù)作用。

2、規(guī)律作息

生活規(guī)律對(duì)于預(yù)防腸息肉至關(guān)重要。不規(guī)律的生活習(xí)慣，會(huì)加重體質(zhì)酸化，增加患腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。良好的作息習(xí)慣，包括早睡和保證充足的睡眠，建議成年人每晚睡眠時(shí)間在7-9個(gè)小時(shí)為宜，最好在晚上11點(diǎn)之前入睡。充足的睡眠有助于身體修復(fù)和免疫系統(tǒng)的強(qiáng)化，降低發(fā)生腸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

3、戒煙限酒

煙草和酒精是腸道健康的隱形殺手。吸煙和飲酒會(huì)增加患息肉和腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，戒煙限酒是預(yù)防腸息肉的重要步驟。戒煙不僅能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，還能改善整體健康狀況。而限酒則能減少酒精對(duì)腸道的刺激，降低息肉的發(fā)生率。

4、積極運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)是預(yù)防腸息肉的重要手段。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)新陳代謝，幫助體內(nèi)有毒物質(zhì)的排出。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)還能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，改善便秘，避免糞便在大腸內(nèi)停留時(shí)間過長，刺激腸黏膜增生，從而引發(fā)息肉。建議成年人每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次不低于30分鐘，每周的總運(yùn)動(dòng)時(shí)間達(dá)到150分鐘左右。如健走、慢跑、游泳、騎自行車、打羽毛球等都是不錯(cuò)的選擇。

5、樂觀心態(tài)

情緒與胃腸道健康密切相關(guān)。長期處于精神緊張、情緒波動(dòng)、壓力過大的狀態(tài)，會(huì)影響到胃腸功能穩(wěn)態(tài)，增加炎癥，使腸黏膜受損而形成息肉。因此，保持樂觀的心態(tài)，積極應(yīng)對(duì)壓力，對(duì)預(yù)防腸息肉具有重要意義。當(dāng)出現(xiàn)不良情緒時(shí)，可以通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、深呼吸、聽音樂、積極的自我暗示等方式來放松心情，舒緩壓力。

6、定期體檢

定期進(jìn)行胃腸鏡檢查是預(yù)防腸息肉的重要手段。胃腸鏡檢查可以直觀觀察腸道黏膜的病變情況，判斷病變的性質(zhì)是良性還是惡性，并在發(fā)現(xiàn)病變后進(jìn)行活檢，進(jìn)一步證實(shí)病變的性質(zhì)。

四、結(jié)直腸息肉的治療

發(fā)現(xiàn)了結(jié)直腸息肉也無需緊張，應(yīng)根據(jù)息肉的大小、數(shù)量和病理類型選擇合適的治療方法。以下是幾種常用的治療方法：

1、內(nèi)鏡治療：內(nèi)鏡治療是目前結(jié)直腸息肉的常規(guī)治療方法。根據(jù)息肉的大小和病理類型，選擇合適的內(nèi)鏡切除方式，如活檢鉗切除、冷圈套息肉切除術(shù)、熱圈套息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）、內(nèi)鏡下黏膜分片切除術(shù)（EPMR）和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）等。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。

2、手術(shù)治療：對(duì)于經(jīng)病理檢查證實(shí)有癌變或疑有癌變、內(nèi)鏡下無法完全切除的息肉，以及腺瘤較大、數(shù)量較多密集分布于某一腸段的患者，應(yīng)采用手術(shù)治療。手術(shù)治療可以徹底切除病變組織，降低復(fù)發(fā)和癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物治療：藥物治療主要用于輔助治療和緩解癥狀。例如，對(duì)于有炎癥性息肉的患者，可以使用抗炎藥物進(jìn)行治療；對(duì)于便秘患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通便藥物以保持大便通暢。

結(jié)直腸息肉切除后有可能復(fù)發(fā)。部分患者腸息肉切除后仍易復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)時(shí)發(fā)生的位置和性質(zhì)都可能不一樣。因此，切除后需要定期進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)息肉。結(jié)直腸息肉切除后需要根據(jù)醫(yī)生的囑咐適當(dāng)休息，休息時(shí)應(yīng)避免長時(shí)間臥床導(dǎo)致靜脈血栓，盡早恢復(fù)日常活動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行負(fù)重工作及劇烈運(yùn)動(dòng)。具體休息時(shí)間還需根據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)生建議進(jìn)行調(diào)整。

另外，結(jié)直腸息肉切除后，需要定期進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括結(jié)腸鏡檢查、病理活檢等，以評(píng)估治療效果和及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或癌變。復(fù)查頻率應(yīng)根據(jù)具體情況而定，如有復(fù)發(fā)或疑似癌變，應(yīng)增加復(fù)查次數(shù)。通過定期復(fù)查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)息肉，降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)直腸息肉是結(jié)直腸癌的重要癌前病變，其發(fā)病與多種因素有關(guān)，包括飲食、遺傳、腸道炎癥等。通過健康的生活方式、定期篩查和及時(shí)治療，可以有效預(yù)防和控制結(jié)直腸息肉的發(fā)生和發(fā)展。

大家一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和復(fù)查。通過綜合防治，可以降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量。