來自印度的工程師約翰（化名）在印度經(jīng)歷了發(fā)熱和咳嗽，但仍保持著每天14小時的高強(qiáng)度工作，隨后又飛來中國出差，不料來中國的第二天，病情惡化，開始出現(xiàn)言語含糊、吞咽困難、行走不穩(wěn)等情況……

約翰曾在外院就診，沒有排查出真正的原因，病情急劇惡化，被中國同事送至復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院急診就診。12月21日，澎湃新聞（www.xinlihui.cn）記者從上述醫(yī)院獲悉，該院急診團(tuán)隊經(jīng)過快速評估后，初步判斷約翰可能患有吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barrés syndrome,GBS）并伴有肺部感染。

華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)免疫亞專業(yè)組帶頭人陳向軍介紹，吉蘭-巴雷綜合征是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，會影響脊神經(jīng)后根和周圍神經(jīng)甚至是腦神經(jīng)，“吉蘭-巴雷綜合征的癥狀通常表現(xiàn)為對稱性肌無力，從雙下肢開始逐漸上升，四肢遠(yuǎn)端為主的感覺障礙。常伴有面肌、延髓肌和眼肌無力，也可有頸肌無力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌無力，也可伴有自主神經(jīng)受累或下肢為主的神經(jīng)痛，病因可能與感染和免疫反應(yīng)有關(guān)。”

針對這一疾病，華山醫(yī)院立即啟動免疫球蛋白和抗感染治療，并與該院國際醫(yī)療中心聯(lián)系，安排約翰進(jìn)一步住院治療。

轉(zhuǎn)入病房后，約翰的四肢幾乎失去活動能力，自主進(jìn)食和排尿困難，甚至出現(xiàn)氧飽和度異常，呼吸困難，隨時可能需要氣管插管輔助呼吸。隨后，華山醫(yī)院國際醫(yī)療中心多名專家聯(lián)合陳向軍組成醫(yī)療小組。憑借臨床經(jīng)驗與實驗室檢查，陳向軍判斷這例吉蘭-巴雷綜合征不是普通型而是急性運動軸索型，如果不及時治療，致死致殘率很高。

陳向軍決定為約翰調(diào)整治療方案，建議由免疫球蛋白滴注，調(diào)整為血漿置換治療，同時請重癥監(jiān)護(hù)病房協(xié)助準(zhǔn)備無創(chuàng)呼吸機(jī)。考慮到文化、語言差異等原因，醫(yī)生與約翰家人、家庭醫(yī)生及工作單位人員等多方進(jìn)行溝通交流，最終約翰接受了調(diào)整后的治療方案，也幫助約翰通過保險審批，如期進(jìn)行血漿置換。同時，團(tuán)隊為約翰進(jìn)行了抗感染、預(yù)防深靜脈血栓等治療，并請康復(fù)醫(yī)學(xué)科為其進(jìn)行評估，制定康復(fù)治療方案。

歷經(jīng)4次血漿置換治療后，約翰在醫(yī)務(wù)人員的攙扶下可以站起來了。隨后，還可能獨立行走、自主進(jìn)食。

隨著病情穩(wěn)定，約翰的身體狀況逐步達(dá)到乘坐飛機(jī)的條件，印度醫(yī)生來接約翰回家了。陳向軍團(tuán)隊為約翰制定了后續(xù)的診療方案，華山醫(yī)院國際醫(yī)療團(tuán)隊與接診醫(yī)生進(jìn)行了詳細(xì)的病情交接，并出具醫(yī)療證明請航空公司為約翰轉(zhuǎn)運提供幫助。

出院前，約翰拿出一件白色T恤，希望得到醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的簽名并合影留念?！胺浅８兄x你們的治療和幫助，回到印度后，我一定會通過網(wǎng)絡(luò)介紹中國的醫(yī)療技術(shù)！”約翰感激地說。

自2023年上海高水平公立醫(yī)院醫(yī)療旅游試點工作啟動以來，上海正逐漸成為外籍人士尋求醫(yī)療服務(wù)的目的地?！敖粋€月來，我們已接診境外門診患者500余例，收治了來自澳大利亞的腦膠質(zhì)瘤患者、德國的面神經(jīng)癱瘓患者、丹麥的缺血性腦血管病患者、荷蘭的半月板損傷患者、法國的單克隆丙種球蛋白血癥、埃塞俄比亞的瘧疾患者等住院境外患者34例，其中包括數(shù)例慕名轉(zhuǎn)運到上海治療的患者，以及到上海參加運動賽事或出差遭遇病痛的患者、在上海或江浙滬城市定居的境外患者、返滬的華人華僑等。”華山醫(yī)院國際醫(yī)療部主任顧靜文表示。