日前，海南省六部門聯(lián)合印發(fā)《海南省加強和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)實施方案》（以下簡稱《方案》）?！斗桨浮访鞔_提出海南省將采取多項舉措，力爭到2020年全省麻醉醫(yī)師數(shù)量增加到591人，每萬人口麻醉醫(yī)師數(shù)提高到0.65人。

一直以來，醫(yī)學界有句行話來概述麻醉醫(yī)生的重要性：手術(shù)醫(yī)生“管病”，麻醉醫(yī)生“管命”，“手術(shù)有大小，麻醉無大小”。然而，壓力大、工作量大、收入與付出不成正比，目前，海南部分市縣二級綜合醫(yī)院，3個麻醉醫(yī)師撐起全院麻醉醫(yī)療工作的情況并不罕見。

手術(shù)室里的“保命師”

“很多人以為，進了手術(shù)室一切都只靠外科醫(yī)生了。但其實，手術(shù)過程中關(guān)注患者生命體征以及出現(xiàn)緊急情況進行急救的都是麻醉師?！焙Ｄ鲜∪嗣襻t(yī)院麻醉手術(shù)中心主任、海南省醫(yī)師協(xié)會麻醉科醫(yī)師分會會長歐陽碧山告訴記者，“麻醉醫(yī)生不只是打一針麻藥，還是一臺手術(shù)中的“總指揮”。一臺手術(shù)中麻醉師不僅要保證患者在手術(shù)過程中無痛感，還要眼觀六路，耳聽八方，隨時監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓……保證患者生命體征平穩(wěn)，并隨時準備與突如其來的狀況打一場“硬仗”。

不光外科醫(yī)生和外科手術(shù)需要麻醉醫(yī)師的協(xié)助，內(nèi)科也越來越離不開他們。比如現(xiàn)今開展的無痛胃鏡、腸鏡檢查，就需要麻醉醫(yī)師的參與。

據(jù)了解，目前海南省不少醫(yī)院建立的疼痛科，屬于麻醉科的分支。除了日常的手術(shù)麻醉，麻醉科醫(yī)師還需要收治一些慢性頑固性疼痛、癌痛、非疼痛性神經(jīng)病變等患者。

麻醉人才日趨緊缺

“特別是目前隨著無痛技術(shù)范圍的推廣，手術(shù)量的增加，患者對疼痛管理要求的提高，對麻醉科醫(yī)生都提出了不小的挑戰(zhàn)。”歐陽碧山說。

數(shù)據(jù)顯示，我國麻醉醫(yī)生缺口大約30萬人左右。而在麻醉師緊缺的同時，很多醫(yī)學臨床專業(yè)畢業(yè)生卻不愿意從事麻醉工作。

“我們醫(yī)院作為省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（麻醉基地）之一，歷年來，接收的大部分規(guī)培生也都是來自麻醉專業(yè)，只有極少數(shù)臨床專業(yè)的畢業(yè)生愿意在規(guī)培中選擇麻醉科。去年院里麻醉科接收了5名規(guī)培生，其中只有1人來自臨床醫(yī)學專業(yè)?！焙？谑腥嗣襻t(yī)院麻醉科主任田毅無奈地表示。 如今，麻醉醫(yī)師短缺的狀況不僅出現(xiàn)在手術(shù)量龐大的大型三甲綜合公立醫(yī)院，記者走訪海南部分市縣二級綜合醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，3個麻醉醫(yī)師撐起全院麻醉醫(yī)療工作的情況并不罕見。

期盼加強培訓和隊伍建設(shè)

據(jù)了解，為增強麻醉服務(wù)能力，《方案》提出將增加麻醉資源供給作為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重點，支持市縣醫(yī)療機構(gòu)和區(qū)域醫(yī)療中心的麻醉科建設(shè)；把三級綜合醫(yī)院麻醉科醫(yī)師和手術(shù)科室醫(yī)師比例逐步達到1∶3；二級及以下綜合醫(yī)院可以根據(jù)診療情況合理確定比例，但不低于1∶5。

同時，《方案》還提出，要鼓勵海南省醫(yī)學院申報麻醉本科專業(yè)，在臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育中加強學生麻醉學相關(guān)知識與能力的培養(yǎng)；加強麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

“要確實加強麻醉醫(yī)療力量，除完善麻醉護理單元，讓護師分擔麻醉醫(yī)師的麻醉宣教、麻醉藥物和設(shè)備的準備、麻醉監(jiān)測等任務(wù)，降低麻醉醫(yī)師的勞動強度外，還要確實提高麻醉工作的勞務(wù)收入，讓麻醉醫(yī)師的價值得到真正體現(xiàn)。”歐陽碧山說。

田毅則認為，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓目前依然是麻醉醫(yī)師最為穩(wěn)定的來源，因此提高麻醉醫(yī)師的價值體現(xiàn)，讓更多臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生分流到麻醉醫(yī)療中來，是解決燃眉之急的有效途徑。

（原題為：《海南：發(fā)力培養(yǎng)麻醉醫(yī)生》）