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服藥的方法，每個(gè)人各不相同：有的人喜歡用涼水，有的人喜歡用熱水，有的人喜歡多喝水，還有的人甚至不喝水就能將藥片咽下。

不過，藥師想告訴大家，服藥喝多少水不能以個(gè)人喜好而自行決定。因?yàn)榉玫乃幬锊煌?，所需要的水量也有所不同，水的用量不?duì)的話，反而會(huì)影響藥物吸收。

你知道嗎？

服藥前應(yīng)先潤(rùn)喉。服藥前，我們需要先喝一口水來潤(rùn)一潤(rùn)咽喉和食管，如果不這么做，藥片會(huì)很容易貼在咽喉和食管側(cè)壁上，出現(xiàn)“你以為吃進(jìn)去了”的假象，特別是有些藥物對(duì)食管黏膜有一定的損傷作用，可能會(huì)傷害食管。

需要大量喝水的藥物

①對(duì)食管黏膜損傷比較大的藥物：如阿侖膦酸鈉、氨茶堿、潑尼松等；服用此類藥物應(yīng)喝200ml以上的水。

②一些抗生素：如喹諾酮類藥物（如左氧氟沙星等）、磺胺類藥物、抗病毒藥物（如阿昔洛韋等）等；它們的代謝產(chǎn)物易在尿中析出結(jié)晶，可引起結(jié)晶尿、血尿、尿痛等，故服藥期間應(yīng)大量飲水。

③容易引起水和電解質(zhì)丟失的藥物：對(duì)于解熱鎮(zhèn)痛藥（如含有對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥），部分患者服用后會(huì)大量出汗而引起脫水；對(duì)于鹽類瀉下藥（如硫酸鎂等），可能會(huì)造成服藥者電解質(zhì)丟失。服藥時(shí)多喝水可補(bǔ)充人體對(duì)水的需求，防止人體內(nèi)水、鹽代謝紊亂。

④服用后可能會(huì)導(dǎo)致口干的藥物：如阿托品片、山莨菪堿片等。

需要少量喝水的藥物

①一些抗酸、保護(hù)胃黏膜的藥物：如鋁碳酸鎂片等；這類藥物主要依靠覆蓋在受損胃黏膜上形成保護(hù)膜而起效，大量喝水會(huì)稀釋保護(hù)膜，故服藥時(shí)一般只需少量水送服即可，且服藥后半小時(shí)內(nèi)不宜喝水。

②毒素吸附類藥物：如蒙脫石散；其具有較強(qiáng)的吸附力，可均勻地覆蓋在整個(gè)腸腔表面，以吸附致病微生物，每次服藥只需50ml水沖服。

③咀嚼片：多喝水會(huì)妨礙正常咀嚼。

不宜喝水的藥物

鎮(zhèn)咳類藥物：如止咳糖漿、復(fù)方甘草合劑等；此類藥物較黏稠，服用后會(huì)黏附在咽部，直接作用于患處，從而起到消炎、鎮(zhèn)咳的作用，如果喝水過多，會(huì)使局部藥物濃度降低，一般要求服了止咳糖漿后5~10分鐘不要喝水。

不宜喝熱水的藥物

①含活性菌類的藥物：如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（培菲康）、地衣芽孢桿菌活菌膠囊（整腸生）、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（媽咪愛）等。

②維生素類藥物：如維生素C片。

③蛋白質(zhì)類藥物：如胰酶腸溶膠囊等；喝熱水會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性，失去藥效。

④其他一些特殊藥物：如桉檸蒎腸溶軟膠囊等；喝熱水會(huì)使膠囊外殼發(fā)生軟化，導(dǎo)致藥物提前釋放。

總之，服藥前要認(rèn)真閱讀藥品說明書。知識(shí)拓展

膠囊類藥物一般都有些特殊問題，如對(duì)胃腸道有刺激性、口感不好、易揮發(fā)、在口腔內(nèi)易被酶分解或含有易被氣管吸入的粉末或顆粒。膠囊包裝，既保護(hù)了藥物不被破壞，也保護(hù)了消化道和呼吸道。

同時(shí)，服用此類藥物時(shí)也要注意以下幾點(diǎn)：

●站立或坐立服用：這樣更有利于膠囊的吞咽，使其快速通過食管、胃部，避免膠囊釋放后藥物成分對(duì)食管或胃部造成損傷。

●不能剝開服用：有些藥物成分易被口腔內(nèi)的酶分解，剝掉外殼會(huì)失效；有些藥物成分對(duì)胃腸道刺激較大，剝開服用可能會(huì)引起胃痛；緩釋、控釋及腸溶膠囊剝開服用會(huì)影響起效時(shí)間。需要注意的是，有些兒童藥物例外，如地衣芽孢桿菌活菌膠囊（整腸生），具體的服藥方法還應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書。

●喝水：應(yīng)用溫開水送服；服藥前、中、后，三大口水不能少。

內(nèi)容來源：

人民衛(wèi)生出版社出版《“藥”知道——合理用藥的智慧》

本書主編：

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院主任藥師 王家偉

本文作者：

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 王子惠

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