·“在生殖系統(tǒng)中，男女性分別也有著各自相對(duì)恒定的酸堿性，比如女性陰道環(huán)境呈弱酸性，有利于維持菌群平衡；而男性精液本身就是弱堿性，這更適合精子游動(dòng)并有助于在女性陰道內(nèi)生存。在正常情況下，這種生理狀態(tài)顯然是無(wú)法被飲用水所改變的。”

近日，一款弱堿性天然礦泉水被搶到脫銷，有消費(fèi)者在社交媒體上稱這款礦泉水爸爸喝了“能生兒子”，甚至有人表示“喝了幾年生了三個(gè)兒子”、“想要閨女的少喝這個(gè)水”?！暗V泉水被傳能生兒子被搶脫銷”的話題一度沖上熱搜。

精子決定后代的性別。卵子只提供X染色體，含有Y染色體的精子受精后發(fā)育為男性，而含有X染色體的精子受精則發(fā)育為女性。有人在社交媒體上解釋，弱堿性礦泉水有如此“神效”，是因?yàn)閹в蠿染色體的精子在堿性環(huán)境中活力更強(qiáng)，而弱堿性礦泉水能夠調(diào)節(jié)身體PH值。

這種說(shuō)法有沒(méi)有科學(xué)依據(jù)？生男生女是由什么決定的？飲食能夠從哪些方面影響生育？為了回答這些問(wèn)題，近日，澎湃科技采訪了復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)人類精子庫(kù)男科主治醫(yī)師朱宏。

【對(duì)話】

“酸堿體質(zhì)”是偽科學(xué)，生殖環(huán)境酸堿度相對(duì)恒定

澎湃科技：“酸堿體質(zhì)”有沒(méi)有科學(xué)依據(jù)？飲用弱堿性的水會(huì)影響健康和生育嗎？

朱宏（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)人類精子庫(kù)男科主治醫(yī)師）：“酸堿體質(zhì)理論”是沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)的。早在2002年一位無(wú)證行醫(yī)的美國(guó)人羅伯特·楊提出了這套理論，聲稱堿性體質(zhì)更加健康，其流行讓相關(guān)保健品大賣，卻坑害了很多消費(fèi)者。最終他也受到了相應(yīng)的法律制裁，于2018年被判罰1.50億美元。但直到2024年仍有很多人對(duì)這套理論趨之若鶩，也令很多醫(yī)務(wù)工作者哭笑不得。

飲用弱堿性水也無(wú)法改變身體的酸堿環(huán)境。弱堿性水指的是pH值略大于7的水，有天然的也有額外添加小蘇打（碳酸氫鈉）成分的，但無(wú)論怎樣只要喝進(jìn)胃里，都抵不過(guò)強(qiáng)大的胃酸（pH值在1-2之間）中和，更無(wú)可能影響人體相對(duì)恒定的酸堿緩沖系統(tǒng)（人體血液pH值在7.35-7.45之間）。因此弱堿性水對(duì)人體健康產(chǎn)生影響尚沒(méi)有確切的病理生理依據(jù)。

同樣在生殖系統(tǒng)中，男女性分別也有著各自相對(duì)恒定的酸堿性，比如女性陰道環(huán)境呈弱酸性，有利于維持菌群平衡；而男性精液本身就是弱堿性，這更適合精子游動(dòng)并有助于在女性陰道內(nèi)生存。在正常情況下，這種生理狀態(tài)顯然是無(wú)法被攝入飲用水所改變的。

澎湃科技：在這次的礦泉水流言中，有人提到“Y染色體精子在堿性環(huán)境中活力更強(qiáng)”，這種說(shuō)法有道理嗎？

朱宏：精子的活力由其尾部的鞭毛擺動(dòng)所產(chǎn)生，在二維視圖下呈快速向前游動(dòng)的特點(diǎn)。目前并沒(méi)有確切的證據(jù)表明攜帶Y染色體精子與X染色體精子之間活力以及環(huán)境耐受性的差別，而且受精過(guò)程也取決于精子頂體功能是否完整，并不是跑得最快的精子就一定能受精成功。因此喝弱堿性水與Y染色體精子的流言也是純屬混淆概念，兩者并沒(méi)有關(guān)聯(lián)性，希望育齡夫婦科學(xué)理性備孕。

生男生女靠緣分，偏方迷信不可取

澎湃科技：生男生女是由什么決定的？有沒(méi)有科學(xué)的方式能夠影響生男或生女？

朱宏：胚胎的性別取決于受精精子所攜帶的性染色體是X還是Y，從概率學(xué)的角度來(lái)看，男女性別的比例大體會(huì)在50：50，也有報(bào)道發(fā)現(xiàn)男嬰比例稍高于女?huà)?，但需要考慮取樣的地區(qū)、種族、宗教信仰等特點(diǎn)是否會(huì)對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果造成偏倚。所以生男生女就是一半一半的概率問(wèn)題，不受外力影響、無(wú)法干預(yù)自然規(guī)律。

在現(xiàn)有的倫理、法規(guī)的框架下，醫(yī)學(xué)上可以通過(guò)植入前遺傳學(xué)診斷（preimplantation genetic diagnosis, PGD）也就是俗稱三代試管嬰兒來(lái)檢測(cè)胚胎染色體，但是在中國(guó)PGD技術(shù)有著嚴(yán)格的指征，即準(zhǔn)入夫婦需要有明確的適應(yīng)癥、經(jīng)遺傳學(xué)評(píng)估后方可進(jìn)行，因此PGD技術(shù)不能被濫用于非醫(yī)學(xué)指征的性別篩選。

澎湃科技：你還接觸過(guò)哪些關(guān)于生男生女的流言？如何駁斥？

朱宏：門診上常遇到備孕夫婦來(lái)問(wèn)：酸性環(huán)境容易生女孩、我在同房前用食醋沖洗陰道可不可以？堿性環(huán)境容易生男孩，我用小蘇打沖洗陰道行不？這個(gè)時(shí)候就會(huì)勸他們不要輕易這么做，非但沒(méi)用而且還可能有損健康，沖洗陰道非但會(huì)破壞菌群平衡繼發(fā)感染，而且還可能局部受刺激產(chǎn)生過(guò)敏、炎癥反應(yīng)等。

還有遇到問(wèn)的比較多的就是：排卵前一兩天同房懷女寶寶的幾率較大，還是排卵當(dāng)天受孕懷男寶寶幾率大？這也沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。首先，X精子與Y精子存活時(shí)間是否有差異并沒(méi)有確切證據(jù)，并不是說(shuō)X精子存活的時(shí)間就一定更長(zhǎng)；其次，女性卵泡直徑達(dá)到18mm時(shí)就屬于成熟卵泡，但由于個(gè)體差異以及受到內(nèi)分泌波動(dòng)、藥物、情緒等影響，卵泡破裂排卵的時(shí)機(jī)往往并不那么固定與精確，因此臨床上一般會(huì)建議在臨近排卵的一周左右“窗口期”同房2-3次，以此增加受孕的幾率。但如果按流言的說(shuō)法一定卡在某一天同房，而恰好排卵又提前或者推遲了，那受孕的幾率就大大降低了，反而得不償失。

科學(xué)飲食有利于生殖健康

澎湃科技：能否介紹一下飲食能夠從哪些方面影響生育？

朱宏：由于中國(guó)地大物博、食物種類異常豐富，飲食結(jié)構(gòu)地域差異也極大，所以飲食其實(shí)是很大一門學(xué)問(wèn)。這里簡(jiǎn)要從正反兩方面來(lái)講，首先，飲食最好做到均衡，可以參考《中國(guó)居民膳食指南（2022）》中平衡膳食八準(zhǔn)則。指南中還對(duì)備孕女士有強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)膳食要求：1.調(diào)整孕前體重至適宜水平；2.常吃含鐵豐富的食物、選用含碘鹽、孕前三個(gè)月補(bǔ)充葉酸；3.禁煙禁酒，保持健康生活方式。權(quán)威的指南意見(jiàn)肯定是最有利于生育的。其次，根據(jù)自身情況，比如有無(wú)貧血、甲狀腺疾患、葉酸代謝水平、微量元素水平異常等，做出相應(yīng)的調(diào)整，有針對(duì)性地增加或減少相應(yīng)元素食物的攝入。

飲食的反面教材很多大家也是如雷貫耳，首先，煙、酒、檳榔等致癌物最好戒掉，這些都是明確對(duì)生育力有負(fù)面影響的。其次，高熱量、高嘌呤、高糖飲食、生腌制品等需要把控?cái)z入量，備孕過(guò)度“補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)”結(jié)果吃出“代謝綜合征”的不在少數(shù)。再有一些所謂的民間“偏方”、“以形補(bǔ)形”，科學(xué)依據(jù)并不強(qiáng)，偶爾嘗試起到心理安慰的作用，但一定要嚴(yán)格注意食品安全問(wèn)題。