2024年9月13日是第13個“世界膿毒癥日”，今年的主題是：“Time to Act: Global Unity through Sepsis Awareness”。膿毒癥是一個復雜的炎癥反應過程，是全球范圍內(nèi)導致疾病發(fā)生和死亡率升高的一個重要因素。據(jù)估計，全球每年約有2000萬至3000萬膿毒癥病例，并且?guī)缀趺?到4秒就有一人因此失去生命。

什么是膿毒癥？

膿毒癥是一種嚴重的感染性疾病，它是由細菌、真菌、病毒或其他病原微生物進入人體后由于強烈的免疫應答引起的全身性炎癥反應。它可能導致長期永久性的器官功能損傷。如果出現(xiàn)低血壓且未得到及時糾正，患者可能進展為致命性極高的膿毒性休克狀態(tài)。膿毒癥不僅威脅患者的生命安全，對于那些幸存下來的人，也可能留下持久的影響，如器官損傷、身體機能和認知功能障礙等。

膿毒癥主要的危險因素

了解這些危險因素有助于采取預防措施，并在出現(xiàn)感染跡象時及時尋求醫(yī)療幫助，這對于預防膿毒癥的發(fā)展至關重要。

1.年齡：嬰兒和老年人更容易患膿毒癥，因為他們的免疫系統(tǒng)可能不如健康成年人那樣強健。

2.慢性疾?。夯加新约膊∪缣悄虿　⒏尾?、腎病、癌癥或艾滋病等的人群，由于免疫系統(tǒng)受損，更容易受到感染。

3.免疫系統(tǒng)受損：無論是先天性免疫缺陷還是因藥物治療（如化療或長期使用皮質(zhì)類固醇）導致的免疫抑制，都會增加感染風險。

4.嚴重創(chuàng)傷或燒傷：身體遭受嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷后，皮膚作為天然屏障的功能受損，使得感染更容易侵入體內(nèi)。

5.住院治療：長時間住院，尤其是入住重癥監(jiān)護病房（ICU），增加了接觸多重耐藥菌的機會，同時使用中心靜脈導管或其他醫(yī)療設備也會增加感染風險。

6.手術：任何外科手術都有可能引入感染，尤其是當手術復雜或涉及臟器時。

7.營養(yǎng)不良：營養(yǎng)不良會削弱免疫系統(tǒng)，使人更易受感染。

8.其他：包括酗酒、吸煙等不良生活習慣也可能增加膿毒癥的風險。

膿毒癥的癥狀

如果懷疑自己或他人可能患有膿毒癥，應立即尋求醫(yī)療幫助。及時診斷和治療對于防止病情惡化至關重要。在醫(yī)院環(huán)境中，醫(yī)生會根據(jù)上述癥狀結合實驗室檢查和其他診斷工具來確認膿毒癥的存在并評估其嚴重程度。

1.發(fā)熱或體溫過低：膿毒癥患者可能會經(jīng)歷高熱或體溫異常低的情況。

2.心跳加快：心率增加可能是膿毒癥的早期征兆之一。

3.呼吸急促：快速呼吸或呼吸困難可能是膿毒癥的一個標志。

4.意識改變：患者可能會感到混亂、嗜睡或難以喚醒。

5.低血壓：隨著病情惡化，患者可能出現(xiàn)低血壓，這是膿毒性休克的前兆。

6.寒戰(zhàn)和出汗：這是身體試圖對抗感染的常見反應。

7.尿量減少：由于血液流向腎臟減少，可能導致尿量減少。

8.皮膚變化：皮膚可能變得蒼白、冷濕或出現(xiàn)斑點。

9.極度疲倦或虛弱：感覺非常疲憊無力是膿毒癥的常見癥狀之一。

10.惡心或嘔吐：這些癥狀有時也會伴隨膿毒癥出現(xiàn)。

膿毒癥的早期識別和治療

早期識別和及時治療對于提高膿毒癥患者的預后至關重要。研究顯示，在確診后的第一個小時內(nèi)給予抗生素治療可以將患者的存活率提升至近80%，而每延遲一小時治療，存活率則降低約7.6%。初始治療的選擇同樣重要，使用錯誤的抗生素可使患者的生存幾率減少五倍之多。鑒于膿毒癥的病死率以小時遞增，時間對治療而言至關重要，因此早期識別膿毒癥成為治療成功的關鍵一步。

目前為止，膿毒癥仍然是全球公共衛(wèi)生的一大挑戰(zhàn)。而通過加深對膿毒癥的認識，我們可以有效地降低其帶來的健康風險。讓我們提高對膿毒癥的關注度，加強知識科普，促進膿毒癥的早期識別與及時干預，從而挽救更多生命。