9月13日，中法醫(yī)學(xué)日在北京舉辦。本屆中法醫(yī)學(xué)日以“人口挑戰(zhàn)下的健康：全生命周期的疾病防治與醫(yī)療創(chuàng)新”為主題。會上發(fā)布了全球慢阻肺病指數(shù)（COPD Index，以下簡稱“指數(shù)”）。

作為全程參與指數(shù)研究的中國代表，中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會前任主委、呼吸治療學(xué)組長、深圳市呼吸疾病研究所所長陳榮昌教授在會上介紹，全球慢阻肺病指數(shù)的發(fā)布增強(qiáng)了全球?qū)β璺尾〉睦斫庖约皩β璺尾〉母深A(yù)和管理的總體概況。

“從中國指數(shù)結(jié)果在不同國家和地區(qū)的對比來看，我國有良好的政策環(huán)境，針對慢阻肺病綜合防治出臺了多項(xiàng)政策，積極推動多方應(yīng)對慢阻肺病帶來的健康挑戰(zhàn)；且在針對慢阻肺病防治的醫(yī)療衛(wèi)生體系、分級診療和醫(yī)療轉(zhuǎn)診體系等方面均相對優(yōu)越。而在降低慢阻肺病的疾病負(fù)擔(dān)、數(shù)據(jù)利用、創(chuàng)新藥物可及、全民醫(yī)療保障水平、環(huán)境控制等方面等有待進(jìn)一步優(yōu)化和提升?！标悩s昌說。

中法醫(yī)學(xué)日活動現(xiàn)場。主辦方供圖

我國慢阻肺病疾病負(fù)擔(dān)呈“三高”特點(diǎn)

會上介紹，此次發(fā)布的“指數(shù)”由哥本哈根未來研究所獨(dú)立開發(fā)，研究歷時(shí)9個(gè)月完成，7位全球疾病與政策領(lǐng)域的權(quán)威專家及全球患者組織代表組成全球慢阻肺病指數(shù)（COPD Index）研究執(zhí)行委員會，全球200名慢阻肺病領(lǐng)域?qū)＜覅⑴c德爾菲法研究，囊括1500 多個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)，數(shù)據(jù)化展現(xiàn)全球多個(gè)國家慢阻肺病防治及管理現(xiàn)狀。

指數(shù)顯示，相較于發(fā)達(dá)國家，發(fā)展中國家在慢阻肺病防治與管理方面的整體表現(xiàn)仍待提升。其中，我國慢阻肺病的疾病負(fù)擔(dān)較重，呈現(xiàn)“三高”特點(diǎn)，即患病率高、死亡率高、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高。目前，我國慢阻肺病總患病人數(shù)約1億，已成為我國第三大死因，年死亡超100萬人。在經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)方面，指數(shù)顯示，我國慢阻肺病人均經(jīng)濟(jì)成本約為942美元。

慢阻肺病是一種進(jìn)展性、致命性疾病，慢阻肺病患者常面臨持續(xù)性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重?fù)p傷患者的肺部，容易造成肺功能受損甚至呼吸衰竭。需要注意的是，急性加重是造成慢阻肺病患者死亡的重要原因?！拔覈璺尾〖毙约又氐男问讲蝗輼酚^，我國有65%的患者發(fā)生過急性加重。頻繁的中度急性加重或一次重度急性加重甚至?xí)黾勇璺尾』颊叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)，隨著癥狀不斷反復(fù)加劇且不可逆轉(zhuǎn)，慢阻肺病患者逐漸陷入‘死亡螺旋’的陰影?！眹液粑t(yī)學(xué)中心中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任楊汀教授強(qiáng)調(diào)。

不僅如此，急性加重還會導(dǎo)致頻繁入院，從而增加慢阻肺病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。更不容樂觀的是，慢阻肺病患者常合并多種疾病，如心血管疾病、糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，共病率高。楊汀介紹，部分慢阻肺病患者本身有慢性病的情況下，還可能同時(shí)合并哮喘、特應(yīng)性皮炎等多種2型炎癥性疾病，一旦急性加重發(fā)作可能會帶來更復(fù)雜危急的情況，進(jìn)一步加劇患者的共病負(fù)擔(dān)。因此，持續(xù)提升我國慢阻肺病同防、同治、同管水平，改善慢阻肺病死亡率高、共病負(fù)擔(dān)重、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的現(xiàn)狀是當(dāng)務(wù)之急。

推動慢阻肺病防治戰(zhàn)略實(shí)施

指數(shù)發(fā)布的內(nèi)容中還強(qiáng)調(diào)，為應(yīng)對慢阻肺病帶來的諸多挑戰(zhàn)，中國在慢阻肺病防治方面給予了較高的政策支持，制定了一系列相對完善的呼吸系統(tǒng)疾病防治行動政策，并且在慢阻肺病個(gè)體化護(hù)理和治療策略等方面具有完備的政策支持。此外，在醫(yī)療資源方面（可及性與照護(hù)覆蓋方面），我國擁有高效的分級診療與醫(yī)療轉(zhuǎn)診體系，但在治療和藥物的獲取和可及，以及醫(yī)療保障水平方面仍需改善。

楊汀表示，長期以來，我國持續(xù)關(guān)注以慢阻肺病為代表的慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治并出臺了一系列政策。然而，高疾病負(fù)擔(dān)、高死亡率、創(chuàng)新藥有待更快臨床可及的現(xiàn)狀表明我國慢阻肺病防治仍面臨巨大挑戰(zhàn)。

慢阻肺病主要治療目標(biāo)是減輕癥狀和降低未來急性加重風(fēng)險(xiǎn)，包括防止疾病進(jìn)展、防治急性加重及減少病死率。而加速創(chuàng)新藥惠及患者是降低重癥住院率、降低急性加重、遏制死亡率攀升更加行之有效的方式之一。陳榮昌表示，以往以吸入支氣管舒張劑和抗炎藥物為主的傳統(tǒng)治療方式雖然可改善患者的疾病癥狀、減緩疾病進(jìn)程，但仍有部分患者容易面臨難以預(yù)防急性加重、局部免疫功能低下、未來感染風(fēng)險(xiǎn)增加等問題，甚至在接受三聯(lián)療法后仍會出現(xiàn)中度或重度急性加重的情況?！澳壳霸谌蚍秶鷥?nèi)，慢阻肺病的治療研究不斷取得新進(jìn)展，一些創(chuàng)新突破性成果如生物靶向治療藥物的出現(xiàn)為患者帶來新希望，幫助患者控制疾病癥狀、降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)并提升生活質(zhì)量?！?/p>

在今年中法建交60周年之際，中法醫(yī)學(xué)日進(jìn)一步加深了兩國在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的交流與合作。陳榮昌表示，面對全球日益嚴(yán)峻的健康挑戰(zhàn)和疾病威脅，全球合作是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必由之路?！爸蟹ㄡt(yī)學(xué)界從推動全人類健康的共同理念和信仰出發(fā)，建立起深厚的友誼和相互信任。未來，為促進(jìn)以慢阻肺病為代表的呼吸疾病防治發(fā)展，減輕慢阻肺病疾病負(fù)擔(dān)、降低死亡率，中法醫(yī)學(xué)界將繼續(xù)厚植友誼，互相借鑒、互相成就?！标悩s昌說。