身上長(zhǎng)出奇怪的“龍”，這到底是什么?。?/h1>

2024-08-16 07:29

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退休后，李阿姨和老伴就開始幫兒子媳婦一家?guī)O子。

這不，一會(huì)兒買菜做飯忙家務(wù)活，一會(huì)兒陪他玩耍和認(rèn)字……有時(shí)候竟忙得不可開交。

這幾天，李阿姨照鏡子的時(shí)候，瞥到自己后背好像有一些紅疹。雖然隱隱約約有些癢，但面積不大，顏色也不深，不細(xì)看很難察覺。

“是過(guò)敏了吧？”她畢竟年紀(jì)大了，皮膚變得敏感也是常有的事。

她并未將這些小紅疹放在心上，依舊每天忙碌著家務(wù)。

不過(guò)沒兩天，小紅疹竟然變成了一個(gè)個(gè)小水皰，并越來(lái)越多，連成了一片。而且竟然還有些疼痛。

幼兒園放學(xué)的孫子，一到家，就看到奶奶身上的皰疹。他瞪大眼睛，有點(diǎn)驚訝地說(shuō)，“奶奶，你身上怎么了……好像一條龍?。　?/p>

李阿姨被孫子的話嚇了一跳。在老伴的堅(jiān)持下，李阿姨終于同意去醫(yī)院就診。

在醫(yī)院里，醫(yī)生仔細(xì)檢查了李阿姨身上的皰疹，也證實(shí)了家人的擔(dān)憂——她患上了帶狀皰疹！

 

帶狀皰疹是由“水痘-帶狀皰疹病毒”引起的感染性皮膚病[1]。初次感染發(fā)病后，病毒會(huì)一直潛伏在人體內(nèi)。

當(dāng)年齡增大等原因而導(dǎo)致免疫功能下降時(shí)，病毒再次“激活”，從而罹患帶狀皰疹[1]。

像李阿姨這樣50歲以上的中老年人，是帶狀皰疹的高發(fā)人群。而且年齡越大，越容易患病，病情也更嚴(yán)重[1]。在我國(guó)，50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬(wàn)人[2]。

而帶狀皰疹患者身上的“疹”，一開始可能并不是“皰疹”，而是一小片皮疹（紅斑）。

之后，皮疹會(huì)“凸起”變成丘疹，很快就會(huì)變?yōu)樗挘ò捳睿⒅饾u變大、變多、成簇，沿著神經(jīng)呈帶狀分布，就好像一條“紅龍”[1]。

所以，在一些地方，帶狀皰疹也真的會(huì)被形象地稱為“纏腰龍”“蛇纏腰”。

不過(guò)，如果有些患者沒有第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)身上的疹子，那么等到看到時(shí)，可能就已經(jīng)是皰疹了。

這些皰疹一般在7至10天后會(huì)結(jié)痂，并在2至4周內(nèi)消退[3]。

如果去醫(yī)院，醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)觀察皮疹、再結(jié)合疼痛等不適癥狀來(lái)進(jìn)行帶狀皰疹的診斷。

大多數(shù)帶狀皰疹的患者都有類似經(jīng)歷——出疹的部位，通常在身體一側(cè)，多發(fā)于胸背部、頸部、頭面部、腰部[1]。

此外，10%至25%的帶狀皰疹患者會(huì)在眼部發(fā)皰疹（叫做“眼帶狀皰疹”），多見于老年人[4]。

除了“長(zhǎng)龍”，帶狀皰疹最典型的癥狀就是“疼痛”。

大多數(shù)患者在皮疹出現(xiàn)的前幾天，就會(huì)在身體某些部位出現(xiàn)灼燒痛、刺痛或瘙癢，疼痛可為輕到重度[1]。

而發(fā)病后，帶狀皰疹的急性期疼痛往往也像灼燒、電擊、刀割一般[5]，疼痛時(shí)間可能持續(xù)好幾天到1個(gè)月[6]。

即便皮疹消失，大約10至30%的帶狀皰疹患者還會(huì)經(jīng)歷“帶狀皰疹后神經(jīng)痛”[7]。30至50%的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者的疼痛持續(xù)超過(guò)1年，部分可達(dá)10年或更久[1]！

 

所以，要想遠(yuǎn)離帶狀皰疹發(fā)病后帶來(lái)的這條“龍”，以及相應(yīng)的疼痛，一定要提前預(yù)防。

一方面，要均衡飲食、適度鍛煉，保持充足睡眠和良好心態(tài)，提高免疫功能，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[1]。

另一方面，接種疫苗也是預(yù)防帶狀皰疹的一種方式[8]。

NP-CN-SGX-SMP-240022有效期至2026年2月，過(guò)期等同于作廢。

參考文獻(xiàn)

1.中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)帶狀皰疹專家共識(shí)工作組,國(guó)家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心. 中國(guó)帶狀皰疹診療專家共識(shí)(2022版)[J]. 中華皮膚科雜志,2022,12:1033-1040.

2.Li Y ， An Z ， Yin D ， et al. Disease Burden Due to Herpes Zoster among Population Aged ≥50 Years Old in China: A Community Based Retrospective Survey[J]. PLoS ONE， 2016， 11(4):e0152660.

3.https://www.cdc.gov/shingles/signs-symptoms/index.html

4.HARPAZ R, ORTEGA-SANCHEZ IR, SEWARD JF, et al. Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) [J]. 2008, 57(5): 1-30.

5.KATZ J, MELZACK R. The McGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and short form-2 [J]. 2011.

6.TSAI TF, YAO CA, YU HS, et al. Herpes zoster-associated severity and duration of pain, health-related quality of life, and healthcare utilization in Taiwan: a prospective observational study [J]. Int J Dermatol, 2015, 54(5): 529-36.

7.Mick, Gérard, Hans G .Postherpetic neuralgia in Europe: The scale of the problem and outlook for the future[J].Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics, 2013, 4(4):102–108.DOI:10.1016/j.jcgg.2013.03.001.

8.中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)皮膚科分會(huì). 帶狀皰疹疫苗預(yù)防接種專家共識(shí)[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志，2022，102(8):538-543.

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